厌食，内热

loushizhuren · 发表于 2016-7-26 10:06:52

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女，44,干燥综合症，停用激素后。症状：厌食，饭菜难以下吞，胃中灼热，出冷汗，口干，稍有口苦，轻微厌油，口中时时有酸味，自觉遍身皮肤里面灼热，小便灼热，黄赤，脉细虚弦。请各位指导开方。

gin19762002 · 发表于 2016-7-26 11:53:31

烏梅丸去陽藥

查斯鸿 · 发表于 2016-7-26 12:02:29

黄煌老师的荆防柴归汤,加石斛.

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-26 13:40:32

个人认为比较适合百合生地汤

愚悟岐黄 · 发表于 2016-7-26 14:51:04

大成_rP2ip 发表于 2016-7-26 13:40
个人认为比较适合百合生地汤

看舌头应该桂附地黄汤，肉桂附子减量。

泰山蒲公英 · 发表于 2016-7-26 18:31:41

舌苔白腻提示口渴可能是水湿运化失常，不能上承所致，应该用柴苓汤或配合竹叶石膏汤。

闲云 · 发表于 2016-7-26 20:13:29

小柴胡汤合黄连解毒汤

无量山人 · 发表于 2016-7-27 00:44:34

以为竹叶石膏汤就可以。

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-27 10:39:24

愚悟岐黄发表于 2016-7-26 14:51
看舌头应该桂附地黄汤，肉桂附子减量。

因为只能看个大概！不全面！整体感觉主要是真阴虚有浮热！
八味丸倒是可以考虑，但个人觉得要少加清虚热的药
还考虑过如果有头昏恶心直接上生姜泻心汤！
如有不周还请赐教！

愚悟岐黄 · 发表于 2016-7-27 10:54:12

本帖最后由愚悟岐黄于 2016-7-27 10:55 编辑

大成_rP2ip 发表于 2016-7-27 10:39
因为只能看个大概！不全面！整体感觉主要是真阴虚有浮热！
八味丸倒是可以考虑，但个人觉得要少加清虚热 ...

我也就是胡说的，别当真。毕竟没见人。
桂附地黄汤除了肉桂附子，滋阴清火的药都有。此患者舌头有齿痕，体内有水湿，里面有泽泻茯苓利水，不知道下肢是否畏寒怕冷，如有，基本就属于厥阴了。
用这个药个人觉得就很合适，泻心汤合方也好。
合上少量的逍遥丸也不错。

天天向上晴 · 发表于 2016-7-27 18:36:21

我认为胃苓汤，

小中医_MrIf1 · 发表于 2016-7-27 21:35:16

我意小柴胡加石膏

loushizhuren · 发表于 2016-7-29 18:25:21

愚悟岐黄发表于 2016-7-27 10:54
我也就是胡说的，别当真。毕竟没见人。
桂附地黄汤除了肉桂附子，滋阴清火的药都有。此患者舌头有齿痕，体 ...

谢谢关注！今天病人还是说饿，喝牛奶可以吞，但是饭菜吃了不久上腹就不适，随即想吐。因此每天吃的很少，皮肤内还有发热感，大便稀。

愚悟岐黄 · 发表于 2016-7-29 21:01:32

loushizhuren 发表于 2016-7-29 18:25
谢谢关注！今天病人还是说饿，喝牛奶可以吞，但是饭菜吃了不久上腹就不适，随即想吐。因此每天吃的很少， ...

看我发的帖子，有李可李老的医案。
这属于厥阴应该。桂附地黄汤为主方，半夏泄心少点，加一点四逆散就可以了。个人愚见。
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... &extra=page%3D1

愚悟岐黄 · 发表于 2016-7-29 21:02:00

消失逸狼发表于 2016-7-27 11:32
肝胆湿热，我用内经解法：吴萸，黄连
，龙胆草，茯苓，神曲，如果使用中西成药的话。复方黄连素+乳酶生+龙 ...

看舌苔绝不是肝胆湿热。

loushizhuren · 发表于 2016-7-30 16:34:29

loushizhuren 发表于 2016-7-29 18:25
谢谢关注！今天病人还是说饿，喝牛奶可以吞，但是饭菜吃了不久上腹就不适，随即想吐。因此每天吃的很少， ...

我暂时用了比较稳妥一点的方子：香砂六君汤。等吃完了用你的方法试试。谢谢@！

loushizhuren · 发表于 2016-7-30 16:35:33

愚悟岐黄发表于 2016-7-29 21:01
看我发的帖子，有李可李老的医案。
这属于厥阴应该。桂附地黄汤为主方，半夏泄心少点，加一点四逆散就可 ...

这个人舌质偏暗啊，也许是内寒的原因

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