三十年前一封求医信

rst39583 · 发表于 2016-7-6 16:15:30

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本帖最后由 rst39583 于 2016-7-6 16:17 编辑

   这是一封八十年代中期，病人家属捎来的求医信。由于我学识浅陋，未能解答，引为憾事。现原文录之，
望有兴趣者解惑一二。
   周某媛，女，时年45岁。开始右眉骨痛，后跳到左眉痛，右眉此时基本不痛。双眉骨痛减轻后，头又晕又痛，胀痛。
畏光，总以闭目适宜。忌响声，有畏寒象。口味极差，吃不下饭，但肚肠饥饿感大。
郴州面粉厂古某请转
  1984年初

cofieco · 发表于 2016-7-6 16:46:24

吴茱萸汤证？？

gin19762002 · 发表于 2016-7-6 17:01:14

有可能是眼壓過高(因為畏光一症)
也有可能是鼻竇炎
還有部分是中耳炎

田晓 · 发表于 2016-7-6 17:27:22

少阴表证？

叶子 · 发表于 2016-7-6 19:16:43

感觉像五苓散

酒南陽 · 发表于 2016-7-6 22:35:09

干呕吐延沫头疼吴茱萸汤主之此症不对。脉没有，证不全，根据畏光怕响怕凉可能是虚寒需温补附子理中丸较好。

查斯鸿 · 发表于 2016-7-7 08:19:04

匡上神经疼痛.属三叉神经分支.根据他情况用葛根汤加白芷

云闲山人 · 发表于 2016-7-7 08:39:44

如果属于体质瘦弱型，考虑当归四逆加吴茱萸生姜汤或麻附细汤。

qianliang780526 · 发表于 2016-7-7 08:42:53

葛根汤证加减（头痛、畏寒都是太阳表证的表现）

coorus · 发表于 2016-7-7 09:02:59

只能确定有表证，用葛根加半夏汤可能性比较大，若属阴证，加附子。

王桂枝 · 发表于 2016-7-7 12:18:38

眉骨疼同额头痛，胀痛属阳明，恶寒属太阳，吃不下，口味差属少阳。三阳同病，葛根汤主之。

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-7 13:32:38

小荣师兄在不在？你怎么看？
资料比较有限！无从下手！
小弟大概分析为厥阴寒饮为患！

菩提悠悠 · 发表于 2016-7-7 19:04:49

大家能多多讨论吗，我也是左侧眉骨胀，堵塞感，眉骨那里的肉也有点凸出，有时候额头也闷胀，看了很久还是会复发，不知什么原因。

jingfxz111 · 发表于 2016-7-7 20:40:51

本帖最后由 jingfxz111 于 2016-7-7 22:21 编辑

口味极差，吃不下饭，但肚肠饥饿感大-----有饥饿感，说明脾功能正常。
吃不下——说明胃功能差。
眉骨痛——说明是胃之虚火上炎，可考虑选奇汤。
总以闭目适宜。忌响声——这是上焦有火之表象，二阳相并，故不耐。
有畏寒象——这是下焦虚寒之象。
病机上热下寒，错综复杂。
可考虑乌梅丸与选奇汤加减。
可去干姜、细辛、加佛手、石斛。

rst39583 · 发表于 2016-7-7 21:42:53

本帖最后由 rst39583 于 2016-7-7 21:50 编辑

jingfxz111 发表于 2016-7-7 20:40
口味极差，吃不下饭，但肚肠饥饿感大-----有饥饿感，说明脾功能正常。
吃不下，说明胃功能差。
眉骨痛，-- ...

如此有见病知源的意思。脾强胃弱，胃阴不足？

jingfxz111 · 发表于 2016-7-7 22:24:59

吾观之，这个病人多考虑用李东垣治脾胃的思路。与其说胃阴不足，不如说中焦虚火上炎。

刘足良 · 发表于 2016-7-9 21:12:07

足阳明胃经走面部，阳明表证不改，葛根汤加味。

JUDY.GIRDER · 发表于 2016-7-10 20:37:17

青光眼

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