半夏治疗妊娠恶阻的问题讨论

水精宫门下

妊娠恶阻，金匮中主要用小半夏加茯苓汤、干姜人参半夏丸来治疗。如条文：
《妇人妊娠病脉证并治》：妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜、人参各一两、半夏二两。右三味末之，以生姜汁糊为丸，梧子大。饮服十九，日三服。
《痰饮咳嗽病脉证并治》1．卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。2．先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。半夏 一升  生姜半斤  茯苓三两（一法四两）上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
历代医案常可见到用半夏配伍的药方治疗妊娠恶阻的案例。但据动物实验，半夏具有胚胎毒性，可导致流产也可致畸。到底妊娠哪一阶段用半夏可致畸可导致流产，哪一阶段用比较安全？

cofieco

半夏的胚胎毒性是在着床期及以前。 胚胎一旦着床后，用半夏是安全的。半夏的胚胎毒性只是在小白鼠身上的实验。

xi066

李可老先生好像有这方面的医案。

无量山人

对症治疗，有故无殒亦无殒也。

szlrn

我在怀孕三十几天使用过没有发现问题，现在孕妇挺好的。

汤枝桂

掌握好剂量,生姜至少要等量或2倍,中病即止,不要久服,我这几年妊娠使用半夏多例,而且是生的,没有任何问题,生出来的小孩子又聪明又健康.

泰山蒲公英

为减少纠纷，安全为上，妊娠早期少用毒性药物为妙。

无量山人

孕期辩证一定要十分小心谨慎。这是要紧的。

水精宫门下

汤枝桂 发表于 2016-5-31 18:57
掌握好剂量,生姜至少要等量或2倍,中病即止,不要久服,我这几年妊娠使用半夏多例,而且是生的,没有任何问题,生 ...

朱良春老的著作中提到生姜与半夏各等分同煎即可有效制约其毒性，即便不用生姜，生半夏久剪1.5小时以上，服了也没发现不适。可否请教下，你在妊娠哪一时间段使用过加生姜的生半夏？

汤枝桂

有妊娠一个月以内的,有2-3个月的,有5-6个月以后的,最早的几个是不孕症,边喝药边怀上的(处方含半夏),我只用生半夏,而且是自己切片入药.生下的宝宝们个个聪明健康,大的都7、8岁了

冬青2004

好案，有故无殒亦无殒也，当然辨证是很重要的，只要辨证准确，很多中药是可以在妊娠的时候使用的。