冠心病可以看出来

古郡巨鹿

冠心病可以看出来

口述：胡维勤
整理：正清和

现在死于心脏病突发的人越来越多，其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检，就是检查不出心脏的问题，于是便误以为自己很健康，不幸某一天，他的心脏病突发，在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗？不是有CT扫描吗？不是有血管造影术吗？....遗憾的是，这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作，只是存在巨大风险，所有仪器和设备都只会诚实地说谎。

实话告诉你吧，现在西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说，西医那么多先进设备都检测不出心脏病来，难道中医的望、闻、问、切就有办法了？我可以肯定地说：有！而且准确性还很高。


我一直将“有诸内，必形诸外”作为自己学习中医的最高准则，既然心脏有病，必定会表现在外表，就看有没有火眼金睛了。我望、闻、问、切了几十年，总结出了一套诊断冠心病的方法，第一个方法就是前边讲过的“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象，西方科学家的理论要具体一些，他们认为耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的，准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。





除此之外，还有一个重要的观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。





人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。





另外，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷，心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢？这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以，不相信中医经络的存在，你就无法解释这些现象，也不能成为一名好医生。





耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了征兆，那么，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发；如果没有，则可能有其它病因。





一次，阿尔巴尼亚的外交部长在晚宴上突然晕倒，我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发，我仔细地观察了他的耳朵，没有冠脉沟，我又给他把脉，发现他的心脏跳动很好，我想一定另有原因。心电图出来后，结果正常，印证了我的诊断。于是，我就问他的随行人员：“部长先生以前有没有过敏经历？”随行人员恍然大悟：“有，他酒精过敏。”于是，我立刻给他注射了５毫克地塞米松，不到10分钟，他就苏醒过来了。原来，他不能拒绝茅台酒的诱惑，连喝了三杯。





还有一次，我们的一位女外交官从欧洲访问回来，到新疆的时侯吃了些东西，结果拉肚子很厉害，医护人员就给她打了一针阿托品，但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种，一种５毫克一针，一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种，然后人就不舒服。。后来我们到机场去抢救的时候，她已经昏迷了。其它医生都怀疑她是心脏病突发，我仔细观察了她的耳垂，两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题，心脏也跳动得很好，心电图正常，于是，我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红，瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后，我才知道她是阿托品中毒了，马上给她注射了解阿托品的约，然后用救护车送到医院，三天后她就出院了。





你们看，通过冠脉沟来判断病情多么重要。如果你不懂这些中医知识，人一昏倒，你就认为是心脏病发作，然后进行抢救，岂不误事！





身为保健医生，不仅要学会不用仪器判断病情，而且还得学会不用药来抢救，因为你不可能整天背著药箱、拿著仪器满大街跑。前年春节，我从浙江老家探亲返京，上车不久，就听见列车广播室说紧急求助，16号车厢有人病倒了。我当时在３号车厢，离16号车厢较远，再者，春运期间，人满为患，找个能站稳脚的地方都困难，要想从３号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了，就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿，列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了，我只能赶紧挤过去了。





原来是一位50多岁的中年人，他趴在座位上，已不能动弹。我一把脉，发现有几次早搏，我马上就觉得：他是心脏出了问题。于是，我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴，接著是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子，他渐渐苏醒过来，长长地舒了一口气。我没有停下来，继续给他做心前区按摩。又过了10分钟，给他把了下脉，心脉除了虚一些之外，一切都正常了。根据我的经验，病人已经没有危险了。这时，我才问他是不是有早搏，他说以前医生说有，但不太严重。我又问他：“你是不是没有吃饭？脉很虚啊....”病人听完我的话后一下就流出了眼泪：“老人家，您真是神医啊！我是着急到北京看望孩子，这几天一直很累，从昨晚到现在都没睡觉，也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐，就跟要死了一样，多亏碰见了您。”这时，列车长也来了，问我情况怎么样，如果严重的话，他就在下一站停车把病人送进医院。我说：“没问题了，你想办法替他弄点吃的来，最好是稀面条。”病人千恩万谢，列车长也十分感激。





以这个病人为例，我再讲一些急救的知识。当然，遇到这种情况首先应该打120，但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止４～６分钟之后，元气就再也不可能回到心脏了，即使神医来了，也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发，倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱，但就是没有人会急救。30分钟以后，救护车来了，人却救不回来了。所以，人人都应该学会一些简单的急救措施。





心脏病突发的病人一般脉很弱，嘴唇发青发紫。所以，碰见有人倒下。首先把人原地放半，用手指探试有发有呼吸，再摸摸脉。切记把人放平，道理前边已经讲过(心腹之患)，不再重复。如果没有呼吸没有心跳的话，首先要敲打心前区，敲击几下心脏，然后用手掌按几下，做人工呼吸。





另外，还要按摩上边提到的人中、内关、膻中三个穴位。为什么要按这几个穴位呢？内关是手厥阴心包经上的穴位，中医上有“内关不通，死不治”的说法，按摩内关可以打通心包经、缓解淤滞的气血，病人就会恢复生机。而人中是督脉上的重要穴位，膻中穴位于任脉，按摩这两个穴位可以疏通任督二脉的气血。这样，督脉之气由上往下走，任脉之气从下往上走，人体的气血通行也就正常了。





当然，有心梗病史或者是潜在心梗患者还应该随身携带一些急救药，比如各种救心丸，硝酸甘油片之类的西药也可以。现在用的速效救心丸是天津产的，之前都是从日本进口来的。实际上，日本人的救心丸也是抄了中医药方，用丹参、冰片、麝香等调制的。虽然是被日本人赚了钱，但反过来想想，中医的方子在治疗心脏病方面得到如此认可，还是很值得骄傲的。日本人都知道我们的中医是好东西，我们自己更得珍惜！

古郡巨鹿

心血瘀阻------------冠心病

古郡巨鹿

舌下静脉瘀血---------血液粘稠度高，微循环障碍。

路在何方

好东西啊 [s:93] ，呵呵

中和

所给的图可能是典型的，不典型的就不好掌握了，对吧，楼主？

袁建国

很好，希望继续做。

dszy

真的吗，我回去观察一下，先顶一下

336699

学习了!另外"至阳"穴压痛也是冠心病的表现,按摩此穴也可以缓解心绞痛.

liuh266

好东西，收藏了。

古郡巨鹿

“冠脉沟”在具体运用中，是不分男左女右的。一般患者左右都有，只是折痕的深浅，角度不太相同。在临床上还有一部分患者有“冠脉沟”，但没临床症状。这一点恰恰能反映出中医治未病优越性，这时就应该告诉患者有冠心病的潜伏，应积极预防治疗，把疾病杀死在“摇篮”状态！

zyyczlsp

谢谢！有增添了新知识

梁知行

楼主此文应该是来自《将中医进行到底》一书吧。

自强不息

耳朵这道沟是真的！我爸爸在我高中的时候就这么说到过这条经验！

xsdoctor

这个经验有可信度。春节期间，早晨急诊来一位病人，面色苍白，倦怠，来了就趴在诊室的办公桌上，儿子说昨天晚上发病的，胸闷痛，从前有高血压，急性心肌梗塞的诊断一闪而过，我看了下他的耳垂，三道痕，查心电图，广泛前壁心梗。

lgq37612

谢谢！受益了

空穴来风

请教耳垂后面有折线或皱痕 还能算得上是 “冠脉沟”？

古郡巨鹿

耳垂后面有折线或皱痕，那不是 “冠脉沟”

deng002003

[s:98] 谢谢.

巴比伦

顶， 对于这些精髓的东西，我们以后要好好发扬！！！！！！！

huangmujun

大约在1972年，我看到英文的美国针灸杂志上的一篇文章，这是一个美国的年轻医生写的，他学过点中医，在急诊室发现了冠心病和耳垂上的那条沟有关，就和本文描写的那样。的确那条沟和冠心病关系十分密切，但要确诊，还要做有关的检查。

医者易也

谢谢，学习了。

医生

谢谢学习

朱程明

又学了一招，谢了！

wangqixian

引用第1楼古郡巨鹿于2009-01-30 17:33发表的  :
心血瘀阻------------冠心病

观察方法 观察患者组治疗前后及健康组的舌下络脉瘀阻程度。令被观察者在自然光线下舌头自然上翘后卷，注意不要过久，不要用牙齿压住舌尖，观察舌下络脉的颜色（深浅、青紫、瘀暗）、形状（粗、细）、曲张（曲直、扩张、变细）、有无分枝分叉、有无瘀点、是否形成条索团块等情况。正常情况下舌下络脉隐而不显，颜色淡而润，不粗，也无分枝、瘀点和曲张定为0°（-）；颜色淡青，无明显细络增粗扩张和迂曲为Ⅰ°（+）；颜色青紫，轻度迂曲及细络增粗扩张，无分叉、瘀点、条索团块为Ⅱ°（++）；颜色紫暗瘀斑，明显迂曲扩张，细络明显增多增粗扩张有分叉和呈条索状样团块为Ⅲ°（+++）。
治疗方法 患者组采用活血化瘀、益气健脾法（丹参30g、山七6g、 鳖甲20g、郁金15g、当归15g、黄芪30g、土鳖15g、甲珠10g为主要药物）治疗，2月为一疗程，共治疗3疗程。

wangqixian

舌诊是中医诊断的重要方法之一，望舌下络脉是中医舌诊之重要组成部份。中医脏象经络学说认为，舌和脏腑的联系，主要是通过经络和经筋的循行联系起来的，五脏六腑都直接或间接地与舌相联系，脏腑的精气上营于舌，脏腑的病变也必然使精气发生变化而反映于舌象如《从形色外诊简摩•舌质舌苔辩》中说：“夫舌为心窍，其伸缩展转则筋之所为，肝之用也，”肝脏通过十二经脉，十二络脉与其他脏腑之间的相互联系，相互络属。使各个脏腑器官有机相联，共同构成一个表里上下紧密联系，协助共济的统一体。故肝脏与舌下络脉在病理上也必然相互影响。正常情况下舌下络脉不粗，也无分枝与瘀点和屈曲。若舌下有许多青紫或紫黑色小泡，多属肝郁失疏、瘀血阻络；若舌下络脉青紫屈张为气滞血瘀所致。治疗总原则是活血化瘀、益气健脾等。现代医学认为肝炎后肝硬化是指在肝炎病毒的作用下，致使肝实质弥漫性变性、坏死、肝脏内纤维性结缔组织异常增生并伴有肝细胞再生结节的假小叶形成，导致肝结构改变、血液循环动力学障碍和肝功能异常等，造成肝脏变形、缩小、变硬，并形成结节状的一种疾病。无论是在乙肝中还是丙肝中，桥状坏死和纤维化的证据是可能发生肝硬化的先兆，由肝炎病毒引起的肝硬化可能是小结节型的，也可能是大结节型的2。这从另一角度反证了舌下络脉瘀阻反应的病理变化与肝炎后肝硬化的病理变化的相关性和一致性。
笔者仅对肝炎后肝硬化患者舌下络脉瘀阻情况做初步研究，对舌下络脉瘀阻与肝炎后肝硬化患者的相关性与特异性有待于进一步的临床研究证实以便更确切的指导临床；对肝炎后肝硬化舌下络脉瘀阻的诊断标准尚待进一步统一化、量化和客观化。舌下络脉瘀阻与病程长短及肝纤维化程度的关系有待进一步研究。舌下络脉瘀阻程度与运用活血化淤药物的量及时间长短的关系也有待于进一步研究

yuanfeng

希望楼主在多发一些好东西

路在何方

刚读这文章似真，我就经常去观察，发现有不少年轻体壮的人都有这条沟，难道他们都有发病的潜质？？可见此说不真实！！

学童

有待观察！

龙志勇

学习了，谢谢楼主的无私奉献！

阿米

很准确的，因为家人就是冠心病。

one1af

学习了[s:184]

xdshh

谢谢，收藏了。正好晚上有个心脏病人要来，看看有没有

李小荣

引用第31楼xdshh于2010-05-18 10:33发表的  :
谢谢，收藏了。正好晚上有个心脏病人要来，看看有没有

期待先生验证结果！

中道医生

非常好的经验！谢谢！

朱军

请问楼主如果有“冠脉沟”有冠心病那怎么预防应该服用什么方。

AIA

谢谢，学习了。

肖鹏

内容已删除

芭窗夜雨

肖鹏可以到QQ群上讲解一下冠心病的正规诊疗思路，QQ群上也可请一些西医医生来讲课。李小荣以为如何？

肖鹏

内容已删除

芭窗夜雨

这个论坛的网友，来自全国各地，像前几天还有位来自马来西亚的朋友。大家的学习经历不同，有师承家传，有大学毕业，有自学自考，有西医，还有研究生......工作经历工作部门也不同，有的可能刚上临床，有的是还在校的学生，有的已经是临床多年，有的在农村工作，有的在乡镇工作，有的在城里工作.....学术主张也不同......我想我的这些记录远远不够，所以彼此之间可谓是千差万别，思想各异。

其实，这也是一件好事，这样的群体意味着人力资源的丰富，大家可以开展相互学习。乡镇诊所的医生在中医上有特长，但可能在西医上薄弱，论坛可以举办相关的西医知识讲座。对西医的医生，可向他们展示经方的疗效及独特的学习思路......我认为这个论坛完全可以办得到，实现这个优势互补。

当然，牛人不在此列。

ly1586

"在我门诊轮转抄方期间，有个老头发热一个月，老院长想都不想，没有体格检查和血常规检查的情况下就开中药治疗，连续两周都没好，后来被内科病房某医生收住院，没过三天就死了，那位医生还批评我为什么不先给病人查查（其实当时我不在老医生那里，一般遇到情况我会要求查查的），患者周身淋巴结都肿大了，血象也很高，骨穿是急性淋巴细胞白血病，又是医院赔钱。"
这位医生医德了得!!!

anton553

[s:180] 芭窗夜雨兄没有在QQ群里吗？

xdshh

引用第32楼李小荣于2010-05-18 10:46发表的  :

期待先生验证结果！

这个病人前天才来的，耳垂上没有发现沟。，这是个脑梗死病人，左胸背紧，前面给他看病的中医（是个退休的中医院院长）要他去住院，说是小心心梗。

李小荣

引用第31楼xdshh于2010-05-18 10:33发表的  :
谢谢，收藏了。正好晚上有个心脏病人要来，看看有没有

那这个病人是否有心脏病呢？

芭窗夜雨

这“一道痕”能否理解为“肌肤甲错”？耳垂的血液循环反映人体末稍、远端的血流情况，有一道痕可能反映的情况是末稍循环差，有瘀血可能。

xdshh

引用第43楼李小荣于2010-05-25 20:05发表的  :

那这个病人是否有心脏病呢？

不好意思，现在还不清楚，因为他一直没有去住院，就是来我这针灸和在家自己针灸

小堂

特別的經驗,好!

creek

那如果有沟能吃点什么改善吗，无论是成方还是饮食。

lony

好东西，收藏了。

朱斯洪

同意你的看法
我又想起盲人摸象的故事.我们每个人的看法不同那可以理解.
以前说看一个人的面相知道一个人的寿命.我是绝对不信的.
后来学西医知道排除暴力外伤中毒等意外死亡.
其实人的寿命与端粒酶的长短有关.而后者一出生就已经定了.
所以我认为面相还是有一定道理的.虽然我不会看相.
所以我们要观察总结.允许不同观点
.就是西医5年.10年前的观点与今天也不全一样
.我们那里知道10年20年后的医学呢