临床病例交流

柯娜红

郑某，女，54岁，退休，鼻窦炎史5年。反复左侧鼻腔流脓鼻涕，呈腥臭味，伴鼻翼连及鼻根部疼痛3个月。二十多天前于市级某医院就诊给予西药治疗后腥臭味消失，其它症状未见改善，为求进一步治疗故来就诊。患者仍见左侧鼻腔流脓鼻涕，鼻翼连及鼻根部疼痛明显，并伴有头痛难以入睡，舌淡红苔薄白，舌边见齿痕，脉细而弦，大便干结，给予内服中药治疗后症状明显好转（服第一剂后疼痛减轻，余六剂服完后好转90%），今日前往复诊，要求继续通过中药治疗以根治此病，望各大论坛好友给予指教。

曹德田

麻杏石甘汤合川穹茶调散加大黄。

gin19762002

大黃3g. 白芷10g. 炙甘草5g. 砂仁5g. 黃芩5g. 魚腥草15g. 敗醬草15g. 薄荷10g

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枳实10 、 桔梗10 、 生甘草6、薏仁15、败酱草15、柴胡12 、 黄芩10、半夏9、党参10、生姜6、大枣6、大黄6    ，请诸位老师指点

houlaizhe

注意整体，升降出入

cqyunn

葛根汤加大黄，石膏

阿难

单位：g
薏苡仁10   冬瓜仁10   桃仁15   苇茎30
酒大黄10   山药20      茯苓10    泽泻10
怀牛膝10   熟附子3（先煎）     炙甘草20
党参10

泰山蒲公英

麻杏石甘汤加大黄

柯娜红

郑某2016年2月14号的治疗方如下：柴胡12黄芩20法半夏12太子参20生姜6大枣10石膏30细辛6炙甘草9苍耳子10，每天一剂，服第一剂后头痛明显好转。2月23号复诊：头痛好转，鼻根部轻微疼痛，晨起咽中少量浓痰，轻微口干口苦，大便欠通畅，舌淡苔薄，脉细而弦。病人自我评估总体病情好转90%，治疗方同上。2016年2月29日三诊，以上症状基本消失，患者见左上牙周肿痛，大便未通，舌淡苔白脉细，方用小柴胡汤（去石膏，细辛，苍耳子）加制大黄9克，服三剂。谢谢广大网友的指导。

泰山蒲公英

疗效是硬道理。

泰山蒲公英

疗效是硬道理。

柯娜红

泰山蒲公英 发表于 2016-3-6 15:13
疗效是硬道理。

你指导方也很好，临证有类似病采用，谢谢！

柯娜红

曹德田 发表于 2016-2-23 15:04
麻杏石甘汤合川穹茶调散加大黄。

谢谢指导，拓宽对鼻窦治疗的思路，谢谢！

柯娜红

曹德田 发表于 2016-2-23 15:04
麻杏石甘汤合川穹茶调散加大黄。

谢谢指导，拓宽对鼻窦治疗的思路，谢谢！

柯娜红

曹德田 发表于 2016-2-23 15:04
麻杏石甘汤合川穹茶调散加大黄。

谢谢指导，拓宽对鼻窦治疗的思路，谢谢！

柯娜红

曹德田 发表于 2016-2-23 15:04
麻杏石甘汤合川穹茶调散加大黄。

谢谢指导，拓宽对鼻窦治疗的思路，谢谢！

柯娜红

阿难 发表于 2016-2-26 10:48
单位：g
薏苡仁10   冬瓜仁10   桃仁15   苇茎30
酒大黄10   山药20      茯苓10    泽泻10

谢谢

柯娜红

谢谢具体全面指指！

柯娜红

cqyunn 发表于 2016-2-24 20:08
葛根汤加大黄，石膏

这也是治鼻窦炎的好方，谢谢！

柯娜红

cqyunn 发表于 2016-2-24 20:08
葛根汤加大黄，石膏

这也是治鼻窦炎的好方，谢谢！

柯娜红

cqyunn 发表于 2016-2-24 20:08
葛根汤加大黄，石膏

这也是治鼻窦炎的好方，谢谢！