乳腺囊性增生病(乳癖痰核),

loushaokun · 发表于 2009-1-28 14:24:00

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乳腺囊性增生病(乳癖痰核),
 刘某，女，30岁，干部，1993年9月23日初诊。患者生性乖张，结婚5年来，生育一女，但与丈夫性情不合，时时争吵。婚后两乳渐生肿块，不时窜痛，每值经水来潮之前，胀痛灼热尤甚。刻诊：正值经期将潮，上述诸症加剧，两乳可触及鹅卵形肿块，左二右一，触之疼痛，质软可以移动。自觉口苦咽干，头眩，多梦。晨起漱口时，有龈血和呕恶感。胃脘时有胀痛，便秘多日一行。脉弦滑有力，舌暗淡红，苔黄腻。腹诊：胁下按之不适，右胁下叩之疼痛，心下至脐上痞胀，压痛明显。此为少阳阳明类病，肝郁痰凝热结。小柴胡汤合小陷胸汤加减化裁：柴胡、半夏、浙贝母各10 g，黄芩、桔梗、枳壳备6 g，黄连3 g，瓜蒌、夏枯草、生牡蛎各20 g，玄参15 g，5剂。药后乳房疼痛肿胀日趋减轻，适值经水来潮，上方加益母草15 g，桃仁10 g，继进5剂。服后诸症悉减，经净后，守初诊方15 d，乳房肿块明显缩小，故少其剂继服40余剂，乳房肿块完全消失，腹诊正常。随访2年，未再复发。

anton553 · 发表于 2009-1-28 22:51:01

好案佳案！化痰药对于消除淋巴结肿大等肿物有确效！ [s:102] 楼主的腹诊真好！

一草 · 发表于 2009-6-1 14:15:50

妙！

学龄前 · 发表于 2009-7-31 17:01:34

收藏学习,经方的合方,,,,

耕读世家 · 发表于 2009-10-18 15:17:24

不但柴陷汤用得好，即各加减药也确为的对。佩服。

空穴来风 · 发表于 2009-10-18 18:48:39

好案，楼主运用经方已臻炉火纯青的境界！

小丕 · 发表于 2009-10-21 14:45:16

好案

佛医流馨 · 发表于 2009-10-21 17:16:33

佛医流馨 · 发表于 2009-10-21 17:18:33

既然是少阳,阳明合病,我想用"大柴胡汤"合小陷胸汤更为合适,很好的病例,佩服.

zhoujie · 发表于 2009-10-23 15:56:43

不错

qianchen · 发表于 2011-12-4 14:28:51

欣赏了。

ntwong856 · 发表于 2011-12-4 14:39:53

[s:184] [s:184] [s:184]

wangym · 发表于 2011-12-4 15:11:46

记下了。

天涯1983 · 发表于 2011-12-5 08:55:27

谢谢分享，收藏了。

jihunjiu · 发表于 2011-12-5 14:03:21

很好的医案

竹根 · 发表于 2011-12-5 19:45:45

好案！
谢谢推荐！

青木青木 · 发表于 2011-12-5 20:12:36

个人也感觉初诊时，是否可以考虑用大柴胡合小陷胸汤加化痰药以治，待阳明证清除后再换为小柴合小陷，是否可行，诚请楼主给以解惑为盼。

荒村野叟 · 发表于 2012-8-2 19:39:22

好啊！

一个宅人 · 发表于 2012-8-3 07:48:09

夏枯草、生牡蛎各20 g，玄参15 g，浙贝母10 g 这几味也很重要。

读中医经典 · 发表于 2012-8-3 08:48:43

一个宅人:夏枯草、生牡蛎各20 g，玄参15 g，浙贝母10 g 这几味也很重要。 (2012-08-03 07:48)

顶！

acuzhang · 发表于 2012-8-3 13:50:17

跟治疗甲状腺囊肿同一个方，此乃异病同治也。

andy · 发表于 2012-8-3 18:26:03

乳癖属于自限性疾病，西医常建议自我调理，但情绪和生活调理无效者常求助于中医药。我认为方中20克的是生牡蛎多余的，该病人气滞血瘀，我认为生牡蛎不适合用。而且生牡蛎这味药有效成分很难煎出，如果研粉冲服的话又容易导致便秘，打碎先煎的话最好还要先煎至少20分钟。该病人用黄老师的八味解郁汤加减或小剂量的八味活血汤估计也能取效。当然，如果该患女夫妻和睦，不服药乳癖也能慢慢消失，但病程延长造成的痛苦还得承受。所以求助于中医药予以调理也是性价比比较高的选择。

为伊 · 发表于 2012-8-17 23:56:49

望先生多发佳案

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