中医限食疗法治疗冠心病获佳效

besta

患者女，60岁，体重76.5kg，血压150/110mmHg，2014-05-07无明显诱因夜间出现胸前区憋闷感，伴有汗出，背痛，清晨5时许呼叫120到当地医院就诊，查心电图示（见图1）：V4-V6 T波低平，无明显ST段改变，考虑诊断冠心病心绞痛，予以硝酸甘油、速效救心丸，倍他乐克等药物治疗，治疗后胸闷、胸痛缓解.​​



但反复出现胸闷、胸痛，1周后查心电图示（见图2）：Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理性Q波，伴有T波倒置，V4-V6导联 T波低平，考虑诊断冠心病 急性冠脉综合征，后反复出现胸闷区憋闷感，伴背痛，倦怠乏力，精神不振，服用硝酸甘油及速效救心丹后症状缓解。
2014-07-01开始无明显诱因出现胸前区憋闷感，活动后加重，伴有背痛，精神不振，体力较前明显降低，查胆固醇 6.03mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 4.15mmol/L，经诊断为：1. 冠心病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死；2. 高血压病2级（极高危组）；3. 高低密度脂蛋白胆固醇血症。




四诊示：舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：胸痹（心肾阴虚，痰淤阻络）。

经过系统评估后，采用包括节饮食、调脾胃及化痰淤等的综合治疗，西药仅服用施慧达降压。治疗开始后，未发作心前区憋闷感，体力较前改善，7天治疗后，体重下降约3kg，未发作心绞痛，后体力、精神状态均显著改善，2月后复查心电图仅后遗Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波，余未见异常（见图3）。查总胆固醇 3.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 1.70mmol/L，达到临床治愈，未服用降脂药、扩血管药和阿司匹林等药物。

中医限食疗法的综合治疗方案共分两步：第一阶段（7天）：节饮食，化痰淤，通经络。该阶段以控制饮食，配合中药及营养素促进痰湿运化和疏通淤血，短期“清洁”血管，排淤为主。第二阶段（3月）：促脾运，补肾精，祛肝风，以求正本清源，从源头上杜绝痰淤阻碍血管，加固血管“堤坝”，防止血管脆性增加，防止血栓形成。该患者经过第一阶段的化淤通络治疗后，心绞痛明显改善，经过第二步巩固治疗，患者心肌缺血的心电图表现明显改善，疗效明显，目前体重70kg，血压110/70mmHg，精神、体力及睡眠均显著改善。​

朱茱

请楼主赐教“限食疗法”具体内容。

高山

节饮食只能减轻心脏的负担，从而对减轻症状有效。但是它还不能对心脏有治疗作用，一旦恢复常规饮食，就会发病。这个认识非常重要。

真正有效的治疗，是改善心脏的功能，然后可以胜任常规的饮食。单纯节制饮食，只是暂时的办法；如果长期节制饮食，会导致营养不良，使体质下降，后果不好。

besta

高山:节饮食只能减轻心脏的负担，从而对减轻症状有效。但是它还不能对心脏有治疗作用，一旦恢复常规饮食，就会发病。这个认识非常重要。

真正有效的治疗，是改善心脏的功能，然后可以胜任常 .. (2015-05-09 22:23) 

短期节饮食可以有效改善缺血性心肌症状，长期则维持健康生活方式，可以有效预防心脏病发作，大量研究均证实，热量限制可以增强心脏功能，预防动脉硬化及冠心病。
中药通过健脾化瘀也可以有效改善疾病，限制饮食是健康的饮食方式，并不会导致营养不良

besta

朱茱:请楼主赐教“限食疗法”具体内容。 (2015-05-09 22:04) 

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/apps ... 57&uid=6944，可参与该文章

yjhd

有道理，受启发，谢谢了，三高是很多冠心病的基础，限食有助于减肥，降糖，减轻心脏负担，减轻脾运化负荷，减少痰湿生成，是有利于冠心病的康复的，但是仍然需要配合其他如益气活血化瘀通络等疗法。

高山

besta:短期节饮食可以有效改善缺血性心肌症状，长期则维持健康生活方式，可以有效预防心脏病发作，大量研究均证实，热量限制可以增强心脏功能，预防动脉硬化及冠心病。
中药通过健脾化瘀也可 .. (2015-05-09 22:51)

您说的道理也对。但我说的是刻意减少饮食，会导致营养不良。我认为人的饮食有个常规，违背了常规就会成为“饮食失宜”。如果限制饮食是针对饮食过量而言，那当然是对的。但是如果把限制饮食当作治疗方法，那就偏了。养生与治疗毕竟不同。我见过糖尿病过度减食，导致营养不良，从而诱发了肿瘤。这个可以商讨。至于心脏功能下降的人，暂时节制饮食会减轻症状，我们在临床上都有观察。至于长期饮食，要看治疗情况及身体的消耗而定。其实减少肉食可能效果更好。凡能阻碍或延缓胃气下降的食物都要小心。糯米也不行，凉性食物都不行。也就是说，不但要关注饮食的量，还要注意饮食的质。在不导致心脏负荷过度的前提下，应尽量增加热量的摄入。所谓“有胃气则生”也。

hhjfsl2015

高山:您说的道理也对。但我说的是刻意减少饮食，会导致营养不良。我认为人的饮食有个常规，违背了常规就会成为“饮食失宜”。如果限制饮食是针对饮食过量而言，那当然是对的。但是如果把限制 .. (2015-05-10 09:11) 

至于长期饮食，要看治疗情况及身体的消耗而定。其实减少肉食可能效果更好。凡能阻碍或延缓胃气下降的食物都要小心。糯米也不行，凉性食物都不行。也就是说，不但要关注饮食的量，还要注意饮食的质。

我觉得，这段话很有受用！

田园田

这样的治疗方法不论中医西医都应该高度重视和遵循，不应该把西医的降脂降糖放在首位，因为西医就是为了推销他汀类药物反而不去严格控制饮食。因为冠心病的危险因素或者说冠心病就是吃出来的，所以严格控制饮食非常重要！！！！