寒性体质-服用五积散记录

shu_mi

我因女儿和自己长期咳嗽不止，经另一麻麻推荐，请黄教授诊断，因看他人有写服用笔记，现将自己服用记录留下，以供参考！
年龄：35岁，性别：女
就诊时体重：79KG、身高：158CM
就诊原因：
2014年春节前因背部受凉引发小时支气管炎（发育后未再发），天冷时咳得厉害，吃消炎药（头孢克圬、阿莫西林、阿奇霉素等）效果不佳，服药时短暂止咳，停药后继续，后经提醒可能为过敏性咳嗽，改吃氯雷他定后减缓。但咽喉一直有异物感，晨起或天气变凉时会咳嗽，咳嗽带出少量黄色痰。体胖易出汗，不爱吹空调，身体自2005年自52KG起逐年增胖不止，一度无法怀孕，于2008年发生宫外孕，2010年剖宫生女。断奶后发现有小叶增生，月经周期为32天左右，经前会有乳房胀痛感，月经量多无血块，一般7-8天结束，以第2至4天量多。今年8月B超显示疑为多囊及子宫肌层有积液，且7月起月经混乱，停经后一周再次来3天小量经血，经激素检查为孕酮低导致。
平日生病前后会胃胀气便秘或拉肚子，一般大便成形但不痛快，总有无法排净之感。血脂偏高有轻度脂肪肝，2013年冬天起偶有小腿或脚面莫名潮热，有时站立时，会觉得地面有轻微晃动。

2014.8.22 黄教授给方：五积散 15剂，医嘱：餐后服用，寒性体质，不食生冷。
生麻黄 15g、桂枝 15g、生甘草 5g、苍术 30g、厚朴 15g、陈皮 15g、枳壳 15g、当归 10g、川穹 15g、白芍 10g、姜半夏 15g、桔梗 10g、白芷 10g、茯苓 15g、干姜 10g。

15剂吃完后，体重下降至75-76KG，每日胃嗝，第一天服药后，大便通畅淋漓，瞬间减重2KG，胃胀气消失，出汗更多，但喉咙口异物感依旧，晨起及遇冷仍会咳嗽且带有少量黄痰，因服药时恰逢经期，本次经期结尾时淋漓不断，始终有黄褐色不断，甚是烦恼，经期第14天时因疑子宫内发炎，分早晚各服用一粒头孢克圬，经期结束。

15剂吃完后，停药3天，体重再次上扬至77KG，胃立即开始胀气，大便又呈不痛快状，咨询黄教授：原方续服。目前正在续服中，待续~

中西医生

五积散出自宋代《和剂局方》。原方组成剂量如下：苍术24两，桔梗12两，陈皮、枳壳、麻黄各6两，干姜、厚朴各4两，白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各3两，生姜3片：除肉桂、枳壳二味别为粗末外，一十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀。每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。

“每服三钱”，即平均每味药用量不足1克。你服用的剂量是原方十倍以上。其次，原方苍术用量独重，也没有体现出来……

如果确是五积散证，服用成药散剂为妥，或许网络如淘宝上有售。

shu_mi

2014.9.19早 D20 服方17天
体重：76KG
早晚餐后服药，早晚各便便一次，较停药时通畅。

昨晨上班路上突发双腿过敏，疑穿非棉质打底裤造成，即换棉质衣物，中午时过敏处减缓，未服氯雷他定；晚上多梦，且梦中有腿抽筋及时抻拉未造成疼痛（9/3晚也有过抽筋，造成9/5当天右腿行走不便）。今早上班后，双手臂再次过敏起小疙瘩凸起，今日未穿不合适衣物，在考虑是否该服用氯雷他定抗过敏。

zlxczxh

你是不是有贫血？

shu_mi

zlxczxh:你是不是有贫血？ (2014-09-19 10:06) 

最近刚做的体检，血红蛋白在121，应该还不算贫血，可能是体胖不运动。

shu_mi

2014.9.22午 D23 服方20天
体重：76KG
早晚餐后服药，今晨便便不多不成形。

前天晚上再次见到黄教授，亲切依然，询问过敏问题，建议以后不要再用抗过敏药，因过敏为排毒现象，是好的开始，真心后悔当时服用氯雷他定。请教授在书上签名，心情激动，忘了询问该吃多久药，已做好至少吃一个季度的药，以吃五停二的方式，为自己方便记忆，从本周起周一至周五服药，周六、日停药。

为能更为良好的调节身体机能，在工作空余尽量运动，少坐，餐饮以少食多餐为主，一方面配合着减肥，一方面也提高身体新陈代谢率。

我心我书

感觉有水饮和血瘀并且表虚营卫不和

博弈经方

感觉是半夏体质与解郁体质及水饮结合 能否给予八味解郁汤加当归芍药散？

shu_mi

2014.9.26下午 D27 服方24天
体重：76KG 早晚餐后服药。

本周没有停药一直续服，不过，前两天胃胀气、肚胀气严重，大便也不通畅，因南京配的药早已吃完，是在市内某知名药店抓药，感觉吃后效果不如南京，如同没有服药一般，后检讨煎药方法，弃用电子自动煎药炉，改明火砂锅内煮，原两天药同时煎改每日煎，这两日吃的是用砂锅煮的药，药性明显上来，胃胀气有所减少，不过便便没有之前那么通畅，每次量不多，黄色不成形，所以肚子又开始变大了，服药后一直会有胃嗝的现象。体重也因为排的不通畅而在76-77KG之间徘徊。

后面准备换黄教授坐堂的药店买药，总觉得不同的药店药性有所差异。

shu_mi

2014.10.8 上午 D39 服方26天
体重：78KG  9/29-10/7月经周期未服药，10/8起恢复服药。

9/29-10/7月经周期，经前两天胸胀、腰酸痛异常难受，经期前两天肚子会有微痛，经血有血块，这些症状除胸胀（之前是经前一周会开始胸胀，月经来后不胀）外，其他都为新症状。因上个月经期结束时总是拖拖拉拉，所以这次停了中药。停药后胃口增加，排泄减少，所以造成一周后体重再次增加2KG，胃嗝也逐渐减少，腰酸逐渐减缓，每天仍会咳嗽，偶尔带出少量淡黄色浓痰，有时会咳得有些喘，舌苔依旧为白苔、舌体大、周边有齿痕印。
另外每日四肢都会有不同程度的过敏，有时洗东西后，手指也会长，睡觉时不会过敏，一般白天会有，忍过后慢慢会退下，每天过敏也很是难受，之前问过黄教授是排毒现象，现在也就忍着。

暖风

有网友服用重剂厚朴半夏汤减肥效果很好睡眠和大便也大大好转。

李少华

如实记录，难得！

shu_mi

2014.10.13 上午 D44 服方31天
体重：78KG  服方D29、D30减半量
服方D29晚脚气发出，左脚严重些，排出些粘稠液体，第二天身体过敏状况稍好些，还是会有过敏。
因为没有节制饮食，所以胃和肚子依然会有些鼓，不过大便量增加且气味臭，体重也没有下降；
但肠胃已不容易觉得饿，只是经常容易觉得口干，天气因为转凉了，所以只有吃得热或者有些运动才会满头大汗；
过敏还是有，且前两天脸上比较毛糙，晚上也涂润肤露保养，这两日已有所好转，可能与进入秋天天气干燥也有关系；

另忍不住昨日中午和晚上各吃了一个螃蟹（黄教授有交待不能吃生冷，实在诱惑太大，没忍住。）

乐在医中

期待楼主的更新！

乐在医中

继续等着更新

shu_mi

明日会找教授复诊，这近一年来药也是吃吃停停，自我感觉胃胀气好些，但喉咙异物感依旧，且整个冬天、春天都是在过敏、遇冷风起风疹块的过程中度过的，非常难受。现在天气热起来，过敏就好很多了。期待明日复诊，看是否会重新调整方药。