经方疑难求解

患者之心

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之
上两条同是发汗后，一个再用桂枝汤一个不能用，如何区别用？

之间

我的理解是关键在于————复烦，脉浮数者，这句话，有这个条件可以再给桂枝汤，没这个条件不可以

紅森

前者是"傷寒發汗解半日許"，也就是用過麻黃類湯發汗後，表沒完全解，此時不要再
用麻黃湯，而用桂枝湯。大青龍湯發汗後，如果沒好乾淨，通常也是用桂枝湯，除
非有少許柴胡證，則用小柴胡湯。

後者是發汗後，熱已入陽明，病不在表。汗出而喘是表解，而肺鬱未解，非桂枝所
能解，又陽明熱多忌諱桂枝。故方用麻杏甘石湯，麻黃杏仁解肺鬱，用石膏清陽明，
甘草潤津液。

患者之心

谢谢各位同仁解疑惑！我觉得这样加上是否好理解：
伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数口和者，可更发汗，宜桂枝汤主之
发汗后，汗出而喘，无大热脉浮缓者，桂枝加厚朴杏子汤，脉不浮缓者不可更行桂枝汤，与麻黄杏仁甘草石膏汤主之

紅森

患者之心:谢谢各位同仁解疑惑！我觉得这样加上是否好理解：
伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数口和者，可更发汗，宜桂枝汤主之
发汗后，汗出而喘，无大热脉浮缓者，桂枝加厚朴杏子汤，脉不浮缓者 .. (2014-05-07 09:11)

沒有表證，不用桂枝湯，有表證，再分別是否是桂枝湯證。

桂枝湯證具的表證，又兼喘滿，則用桂枝加厚朴杏子。桂枝加厚朴杏子湯證是有太陽表證下的喘滿，而麻杏甘石湯證的喘滿，主要是有裡熱，表證不明顯。這兩個證常容易混淆。


若太陽表證在，而又有喘滿熱，或喘滿熱兼太陽表證，則要可慮用大青龍湯(無汗)或桂枝越婢湯(有汗)。

晴朗

后者已经发生传经  进入阳明，发生里热 相当于阳明中风