心疼老人

动起来

   今晚七点钟在家吃晚饭，有个80岁老人慕名过来找我，说他这咳有好几年了，一遇上寒咳就重，经西医治疗无效。我原本是有拒绝之意，80岁了，担心嘛！后来他说他是五保户，被这病折磨很痛苦，我一听说是五保户，眼眶立刻红润了起来，有种说不出的心疼，请他进屋里坐，为他把脉，脉浮紧，无苔但润，痰白，水鸡声，无头痛身痛，这不正是射干麻黄汤证？由于年纪过大，便用其意化裁，把葱代麻黄细辛，茯苓代半夏，去射干五味子。处方：生姜15,葱3根，紫菀10,冬花10,苦杏仁10,茯苓30,大枣7个，甘草10,白芍10,两剂。言吃完两剂后再过来复诊，老人掏出早已备的红包给我，我这么也不收，无奈下便收一块钱，老人才肯回家。说心里话，都想掏钱帮他治病了，怎么还能收他的钱。真有点叹自己的环境，不能帮更多的老人！

lj200719

你是个好医生~

动起来

今再来:这种换药法，还真想得出 (2014-01-02 22:11) 

出于安全着想吧！但细辛半夏还是要加上去的，到下诊吧！

三月

随喜赞叹楼主的菩萨心肠，
老吾老及人之老， 愿老人家早日康复

wd_214

麻黄可去 用荆芥防风代替
这细辛如何能去
要不然这遇寒而咳
如何能去
笔尖不够利
还是对自己的方子
不够自信

动起来

wd_214:麻黄可去 用荆芥防风代替
这细辛如何能去
要不然这遇寒而咳
如何能去
笔尖不够利
....... (2014-01-03 11:44) 

教训的对
但不要小视生姜的去寒饮之功效，遇到寒饮重之患者，用生姜小量含嚼，痰饮去之甚速。

动起来

今晚下班回来在家做饭，老人过来了，一脸的笑容，说咳减很多，水鸡声也减，气也不那么紧了，痰也少了很多，我便说：不是还有一剂吗？怎么这么快就过来了？老人说：心里高兴，想来跟你说说。一摸脉，浮紧松了一半，便说吃完第二剂再过来给我看看。
  此咳很明显为外寒里饮，射干麻黄汤证。但舌质红，无苔，加白芍甘草化阴，干姜换成生姜，因干姜性燥，对舌红无苔者不宜，去五味子，因脉浮紧，不利邪之去路，故加杏仁化痰止咳，况杏仁性润，对舌质红，无苔的咳者很好。因咽不痛，故去射干。老人年过高，恐麻黄细辛开表过于猛，便用葱代之，半夏换成茯苓。虽把射干麻黄汤化裁的不成样，化饮之力弱了很多，但对老人来说，为平稳之方，如不见起效，再加细辛半夏麻黄也不迟。这样的苦心谁又能懂呢！现在的医患关系不能不让人但心很多诊所不愿意接受老人，老人看病要去大医院看，所以说老人看病难呀！

杜氏中医

好案，值得学习。

yudianzj

哈哈，原来茯苓和半夏可以这么换，我今还在思考是否可以这样呢，真好，老人小孩用药都要小心呢

经方有道

好案，量材而方，学习了！

乐在医中

感动。你必成大医。