经方擂台第63期------小儿复感案

邱yong · 发表于 2013-12-10 15:45:50

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非常庆幸，抢得63期擂主。63期经方擂台如下，欢迎大家踊跃参与…
2013-5-18
幼男 7岁身高115cm 重24kg体瘦偏黄白，发热头痛，不畏寒不恶热。唇红（平素淡）咽略红有滤泡，舌淡红，苔薄白少。
患儿一个月前感冒发热，用药后热退，但近月来偶咳，鼻鸣（鼻有鼻涕，擤黄涕）平素易汗，晨起进食时常腹痛，大便二三天一次，成形。
处？二剂，每三碗水煎碗半，每次约一百毫升。二三小时给药一次。嘱有汗出热退后停药。
据家长反映，夜间服第三次药后，患儿入睡，有头汗出，第二天晨起，热退，咳，鼻鸣俱愈。

发扬经方 · 发表于 2013-12-10 16:20:45

麻杏石甘汤

寻梦 · 发表于 2013-12-10 16:28:49

小柴胡汤主之

奕涛 · 发表于 2013-12-10 16:53:33

小柴胡汤加连翘，柴胡加大量。

cofieco · 发表于 2013-12-10 17:15:51

小柴胡汤加连翘。

经方王道 · 发表于 2013-12-10 17:30:30

柴胡桂枝汤

zhanglong · 发表于 2013-12-10 17:56:10

桂枝加芍药汤

王晓军 · 发表于 2013-12-10 18:01:45

可考虑用桂枝二越婢一汤。

以医悟道 · 发表于 2013-12-10 18:37:56

桂枝加厚朴杏子汤加大黄2g

杏徒 · 发表于 2013-12-10 18:41:18

"发热头痛，不畏寒不发热"
好像有点矛盾
可用桂枝汤原方

邱yong · 发表于 2013-12-10 18:45:49

多谢杏徒先生提醒。笔识，是不恶热。已改正。

wonkey · 发表于 2013-12-10 18:46:00

小建中汤

陈展宁 · 发表于 2013-12-10 19:05:19

大青龙汤

陈展宁 · 发表于 2013-12-10 19:07:14

大青龙汤 [s:200]

两极真元 · 发表于 2013-12-10 19:15:11

不畏寒不恶热.即表示不在太阳亦不在阳明
小柴胡加石膏汤

方宏图 · 发表于 2013-12-10 19:20:19

桂枝加厚朴杏子汤倍芍药

空穴来风 · 发表于 2013-12-10 21:31:54

小建中汤加连翘！

云深不知处 · 发表于 2013-12-10 21:50:56

小青龙汤，或温中降逆解表之药。

绞尽脑汁 · 发表于 2013-12-10 22:12:25

黄芪建中汤

绞尽脑汁 · 发表于 2013-12-10 22:14:28

黄芪建中汤能治小孩子的反复感冒，同时小孩咳嗽，说明需要补肺气了

邱yong · 发表于 2013-12-10 23:47:41

从汗出而喘（咳），风寒入里化热的角度来看，可用麻杏石甘汤。

邱yong · 发表于 2013-12-10 23:58:25

回二楼
的确，小柴胡的条文中对于解善腹痛，便秘都有作用，对于一些迁延性疾病也有疗效。
回三，四楼。
加上连翘，有黄师四味退热汤的用意。

邱yong · 发表于 2013-12-11 00:11:44

张步桃先生善用柴桂汤，言其能调通三焦。可以借鉴。

邱yong · 发表于 2013-12-11 00:22:16

桂枝汤人或桂枝汤病同时腹痛，便秘用桂枝加芍药汤似乎也很合适。

邱yong · 发表于 2013-12-11 00:39:43

从描述中看，似乎是热多寒少也可以用桂二越一。

邱yong · 发表于 2013-12-11 00:48:00

加大黄的目的是以泻代清？还是？

邱yong · 发表于 2013-12-11 00:52:39

小建中对桂枝体质小孩腹痛有很好的疗效。

日辰 · 发表于 2013-12-11 09:37:07

桂枝汤加芍药、连翘

rahula · 发表于 2013-12-11 11:23:37

柴胡桂枝汤

七杀紫微 · 发表于 2013-12-11 11:26:59

按楼主的描述，那是柴胡桂枝汤证。
PS：
笔者手上也有几例类似的患儿，都是四五岁的小孩子，也比较容易感冒，但他们没有发热。
倒是鼻塞、擤黄色鼻涕这个症状比较突出。监护人会描述：白天患儿很少出鼻涕，就是偶尔“嗯嗯”的省省喉（怀疑是鼻液倒流）；就是晚上睡觉了，就感觉有鼻塞，打呼噜。有部分患儿能见到鼻孔里面有很多胶着的鼻屎。
我主要是以麻杏石甘薏苡汤合辛夷散、葛根汤合排脓散，但感觉效果也不能皆尽人意。
所以看到楼主的这一例，很是好奇……
但柴桂汤也没有用过处理这一类患儿，所以不知道怎样。

春生夏长 · 发表于 2013-12-11 13:02:10

小柴胡汤加桔梗、辛夷花

虚灵顶劲 · 发表于 2013-12-11 16:40:10

可选柴桂汤

生姜干姜 · 发表于 2013-12-12 13:24:39

没有脉像？

邱yong · 发表于 2013-12-12 13:37:04

很抱歉，脉象无记录。本人脉学不行…

四君子汤 · 发表于 2013-12-12 20:54:20

小柴胡合半夏厚朴汤。

刘新月 · 发表于 2013-12-13 08:44:59

应该用桂枝汤，感冒愈后小建中汤调体质。

邱yong · 发表于 2013-12-13 09:39:48

多谢各位参与！处方为：柴胡15黄芩10半夏6党参6桂枝6白芍10甘草5生姜3片大枣3枚连翘20即柴桂汤加连翘。考虑到迁延性感冒(小柴胡）平素易汗，唇淡（桂枝汤），另外柴胡汤条文中也有提及心腹卒痛~外证未去者~等。虽大便二三天一解，但苔薄白而少，考虑无积。由于病发时唇红，咽略红，故加重黄芩用量，加入连翘又有四味退热汤之意。

邱yong · 发表于 2013-12-13 09:46:42

经方王道网友首先提出柴桂汤，故推荐其为下期擂主…望版主裁定…

黎小裕 · 发表于 2013-12-14 12:08:35

邱yong:经方王道网友首先提出柴桂汤，故推荐其为下期擂主…望版主裁定… (2013-12-13 09:46)

恭喜“经方王道”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第64期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

桃源主人 · 发表于 2014-1-7 11:23:53

柴胡桂枝汤

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