严重怕冷求治

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 09:49:53

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某女，23岁，畏寒，怕冷，面部起褐色点状斑片，腰痛，久坐加重，面白，体弱，舌质淡红，苔薄白，略干，二便正常，脉缓，给予金匮肾气丸加菟丝子，玫瑰花，益母草，杜仲，冬瓜子，当归，5剂，服后毫无效果，再服五天，仍无效，又给予制附子，肉桂，干姜，甘草，杜仲五剂，无效，出现了单纯疱疹在右侧口角，余证同前，加重附子30克余药同前，五剂，无效，求各位老师处方，不胜感激！

查斯鸿 · 发表于 2013-11-29 10:10:28

柴胡10克枳实20克白芍15克麻黄9克细辛5克炙乌附片9克

zghzzy · 发表于 2013-11-29 10:31:49

用四逆汤原方试一下。
有时增加单味药后，效果反而不好。最好用原方试一下。

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 11:33:18

查斯鸿:柴胡10克枳实20克白芍15克麻黄9克细辛5克炙乌附片9克 (2013-11-29 10:10)

谢谢！既往还服用过当归四逆汤

海逸 · 发表于 2013-11-29 12:12:55

形不足者温之以气，精不足者补之以味。

海逸 · 发表于 2013-11-29 12:16:59

此人形不足，你按精不足冶怎么会冶得好呢。

生姜干姜 · 发表于 2013-11-29 12:28:08

汗有没有？

春生夏长 · 发表于 2013-11-29 12:30:00

养血利水，当归芍药散合附桂，目前有口角疱疹，可酌情使用附桂

知医 · 发表于 2013-11-29 13:41:40

此人阴血虚，血瘀，现在是冬天畏寒是正常的，不要以畏寒为病机，以血瘀为病机，看看。治法以，补血养血活血。
用过附子畏寒没有好，说明治寒是错误的，是不是有热也要考虑。
患者其它的季节有什么感觉也要问明白，是问冬天有几人不畏寒的。

治法；当归芍药散，用酒送服。（高度白酒）。用散不用汤。原因此是久病不是新病。久病治法的时间长，散剂丸剂适用。

个人之见，仅供参考。

cofieco · 发表于 2013-11-29 13:49:19

畏寒，怕冷，一直如此，还近期一段时间如此？？如果一直畏寒怕冷，可能禀赋不足，建议考虑补中益气汤合六君子汤加附子，温经汤也可考虑。

海琳儿 · 发表于 2013-11-29 13:54:54

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夜雨十年灯 · 发表于 2013-11-29 14:19:51

附子伤阴血，女人多血虚；原则上同意8楼

乡村布医 · 发表于 2013-11-29 14:27:35

桂枝汤原方加生地黄。苔白有外感伤阴之证。所以加生地黄。

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:39:08

cofieco:畏寒，怕冷，一直如此，还近期一段时间如此？？如果一直畏寒怕冷，可能禀赋不足，建议考虑补中益气汤合六君子汤加附子，温经汤也可考虑。 (2013-11-29 13:49)

畏寒怕冷，已经好几年了

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:41:08

知医:此人阴血虚，血瘀，现在是冬天畏寒是正常的，不要以畏寒为病机，以血瘀为病机，看看。治法以，补血养血活血。
用过附子畏寒没有好，说明治寒是错误的，是不是有热也要考虑。
患者其它的 .. (2013-11-29 13:41)

很有道理，我看你说的可以试试，谢谢！

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:42:34

生姜干姜:汗有没有？ (2013-11-29 12:28)

正常情况下没有汗出。

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:43:20

乡村布医:桂枝汤原方加生地黄。苔白有外感伤阴之证。所以加生地黄。 (2013-11-29 14:27)

以前用过当归四逆汤

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:44:48

海逸:此人形不足，你按精不足冶怎么会冶得好呢。 (2013-11-29 12:16)

希望进一步指点，谢谢！

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 14:51:30

春生夏长:养血利水，当归芍药散合附桂，目前有口角疱疹，可酌情使用附桂 (2013-11-29 12:30)

能否详细些，谢谢！

1152861515_84ee · 发表于 2013-11-29 15:11:44

完带汤合当归芍药散

ahb5921 · 发表于 2013-11-29 16:40:28

金匮肾气丸

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 16:59:23

ahb5921:金匮肾气丸 (2013-11-29 16:40)

前面用过。

孜孜不倦 · 发表于 2013-11-29 17:00:28

当归四逆汤证。原方原量。

ahb5921 · 发表于 2013-11-29 17:15:31

当归四逆汤

师承好 · 发表于 2013-11-29 17:46:44

可以考慮先用柴胡類方。再用小建中。

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 17:53:12

孜孜不倦:当归四逆汤证。原方原量。 (2013-11-29 17:00)

虽用的不是原方量，但也应该有小效，可是没有效果。

niningliuhen · 发表于 2013-11-29 19:31:12

阴阳互根，独阳不长

海逸 · 发表于 2013-11-29 19:52:29

不明白，那我用另外一个方法解释，此人属阳虚无疑，
阳虚有心阳虚，肺阳虚，肝阳虚，脾阳虚，肾阳虚，等。
肺主皮毛主气，故此人以肺阳虚为主，咳嗽多用甘草干姜汤合四君子，
怕冷我多用拯阳理劳汤加桂枝。肾气丸多用于肾阳虚。

shiye51 · 发表于 2013-11-29 20:39:35

月经及纳寐状况为何不谈，情志未谈，请言明。

冯雷 · 发表于 2013-11-29 22:13:03

似是室女患病。室女得此病为难治，婚嫁后始能治。

执金吾 · 发表于 2013-11-29 22:40:20

观其证，后背是否更怕冷，如此，应是附子汤

仲徒 · 发表于 2013-12-1 11:18:59

四诊症状不全，最起码十问歌的内容要问全，这样就出处方未免太过草率。

闲云 · 发表于 2013-12-1 18:50:14

本例好似‘当归四逆汤’证，但用本方却无效，这里有玄机‘面部起褐色点状斑片，腰痛，久坐加重’为肝脾不和的表现，所以应用【四逆散】最宜。

生姜干姜 · 发表于 2013-12-1 21:53:24

我怀疑其有表证未解！

邱五味 · 发表于 2013-12-8 10:17:10

孤阴不生，独阳不长。

linqibing · 发表于 2013-12-10 15:26:19

海逸:形不足者温之以气，精不足者补之以味。 (2013-11-29 12:12)

经典的话语！

乡村布医 · 发表于 2013-12-12 08:42:29

麻黄附子汤加减

czj · 发表于 2013-12-12 18:23:54

桂枝加附子汤，加苓术，用干姜换生姜。

桃源主人 · 发表于 2013-12-25 20:22:46

应该条理体质四逆散+当归芍药散

首儿 · 发表于 2013-12-29 20:45:07

建运一下中焦试一下，附子理中丸。

penglong · 发表于 2016-7-7 10:09:52

以前用麻附细治一例，后用本方治同一症无效

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