经方擂台第41期医案水肿失眠案

黎小裕 · 发表于 2013-7-13 15:56:37

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经方擂台赛第40期中获得擂台主，因为种种原因没有无法发帖，故而为了让经方擂台赛延续下去，我这边发我师父唐医易先生的病案作为擂台医案。如若各位网友觉得有不妥之处可以和我联系。

冼xx，女、1934年2月18日生。2012年5月24日星期四，主诉睡眠差、心慌、紧张、难入眠。胃口正常，二便正常，之前也经常会失眠，过去肝胆没有出过什么问题，目前足肿了几个月，临床指掐有凹陷。（平常血压160-90左右）早起眼睑浮肿，稍后消失。舌色暗瘀，苔白厚腻，六脉牢滑，至数平。
处方六剂
2012年5月31日星期四，主诉前药有效，服后能入眠，足肿也消，但停药2天又复脚肿，睡眠差。续前药。
处方六剂
*2012年6月14日家属来电，药后诸症痊愈。

广先 · 发表于 2013-7-13 16:32:42

苔白厚腻，六脉牢滑，属阳虚水湿瘀阻，鸡鸣散合真武汤。

夜雨十年灯 · 发表于 2013-7-13 17:13:49

应该主方是鸡鸣散

2469530209 · 发表于 2013-7-13 17:28:09

柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸

奕涛 · 发表于 2013-7-13 18:08:14

水郁化热上扰心神，利水则安，猪苓汤。

空穴来风 · 发表于 2013-7-13 18:50:30

温胆汤合防己茯苓汤

gin19762002 · 发表于 2013-7-13 19:08:05

脈牢滑,牢屬裏有寒甚或寒實的脈象,滑脈亦主裏有水飲
風水及皮水屬表症,脈應偏浮
此病應與腎有關,而腎經亦有絡心,所以也會有心慌的症狀

生姜干姜 · 发表于 2013-7-13 19:24:49

鸡鸣散合溫胆汤重用茯苓40克！

海逸 · 发表于 2013-7-13 19:58:27

猪苓汤。

rst39583 · 发表于 2013-7-13 21:54:13

温胆汤桂枝茯苓丸

longhl · 发表于 2013-7-13 22:55:26

柴胡加龙骨牡蛎汤

逄淑杰 · 发表于 2013-7-14 05:30:18

我认为是痰热扰心，水淤互结。还是以黄连温胆汤加车前子，怀牛膝，寄生

以医悟道 · 发表于 2013-7-14 10:21:12

柴归汤加真武汤

吕医生 · 发表于 2013-7-14 10:40:45

真武温胆汤！

邱yong · 发表于 2013-7-14 10:55:07

真武汤，桂苓术甘，桂苓丸合方。

七杀紫微 · 发表于 2013-7-14 12:29:21

苓桂体质之人，水瘀互结之证。
苓桂术甘汤合当归芍药散主之。
PS：
这一次还是有出生日期和发病日期的，虽然还是算了一下，但甲戌年春季出生之人，在壬辰年发病。不像上一次那个人那么典型。所以虽然看到一点端倪，但这里就不展开了。
或者这位老太太的体质就是趋向“水、土不和”，治在中焦。苓桂术甘汤比较合适。
又女子以肝为先天，当归芍药散养血活血又柔肝利水，也没有更好的选择了。孕妇能用，这高血压的老太太用，应该也相对麻黄、附子剂安全。

寻梦 · 发表于 2013-7-14 14:01:10

苓桂术甘汤合四味健步汤。

zhanglong · 发表于 2013-7-14 15:06:32

真武汤合桂枝茯苓丸

一土山 · 发表于 2013-7-16 22:56:28

所有的擂台都是无聊！
中医本就是自圆其说，我不能将一个病人时光倒流，反复用药，以期疗效。

黎小裕 · 发表于 2013-7-21 11:18:05

公布答案了，这个医案用的是防己黄芪汤加味
防己15 甘草8 白术12 黄芪15 茯苓12 薏苡仁20 桂枝10 生姜6 大枣2只六剂
2012年5月31日星期四，主诉前药有效，服后能入眠，足肿也消，但停药2天又复脚肿，睡眠差。续前药。
防己15 甘草8 白术12 黄芪15 茯苓12 薏苡仁20 桂枝10 生姜6 大枣2只六剂
*2012年6月14日家属来电，药后诸症痊愈。
加了几味药，可以看做是防己黄芪汤合防己茯苓汤合桂枝去芍药加茯苓白术汤。
空穴来风网友的回答和答案最相近，故而推荐空穴来风来下一期的擂台赛擂主。七杀紫薇网友的解说很好，得玄空学精髓。

黎小裕 · 发表于 2013-7-21 11:19:54

恭喜“空穴来风”先生抢得经方医案擂台擂主，有请“空穴来风”网友在下周五之前发布第42期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

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