小柴胡汤治疗头痛伴乏力欲卧一例

xiujin

         患者为我的堂妹，几天前致电于我，说自己近段时间头痛头晕，饮食无味，明显乏力困倦，昏昏欲睡。上医院做检查，医院诊断为脑供血不足，并给其开药，堂妹征求我意见，我令其去药店购买小柴胡颗粒一盒，每次温水冲服两袋，一日三次。
        两日后堂妹告诉我服药后全身已舒适，症状消失，并问我这到底是何病，为何服小柴胡有效。我回答她病好了就行了，不用问这么多为什么。堂妹愕然。
        其实说实话我也没有满意的答案给予堂妹，因为这种起效机制无论从西医角度还是现行的中医理论都不好解说，我用小柴胡治疗只是遵循着“有是证，用是方”的方证原则，至于其中机理还有待学习研究。
         我的用方理论依据就是《伤寒论》太阳病篇的“太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛着予小柴胡汤，脉但浮者，予麻黄汤”。患者此处有嗜卧的表现，并无胸满胁痛的表现，但是根据“但见一证便是”的原则，根据乏力嗜卧结合头痛头晕，饮食无味的症状指证而辨为小柴胡汤证而获效。

紫云小鱼

医院就是会卖药

冬儿

这样也好呀

黄煌

传说

头晕可看做目眩；饮食无味可看做默默不欲饮食；明显乏力困倦，昏昏欲睡可认为肝为罢极之本的延伸（肝胆多少阳病）。

福润堂在线

疏肝清胆健脾和胃，不管是内伤还是外感，应用超广泛

xiujin

谢谢各位的鼓励，顺便说一下，张仲景在书中描写的“嗜卧”和“嗜睡”或“欲寐”是不一样的，“嗜卧”是懒洋洋不愿动弹，乏力，“嗜睡”或“欲寐”是昏昏欲睡，两者还是有区别的。

仲景故乡人

是啊，此一点，很容易和少阴病相混淆啊。如何做鉴别呢？

xiujin

我个人认为少阴病最起码有少阴病的虚寒相。