又喜得陈潮祖一病案，请大家讨论

生姜干姜 · 发表于 2013-5-31 10:49:01

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今天又遇到那位病人，又发现一陈老的病案。上次28年前的案例是少量多次服用的，因为病人，脾运化太差所以不适合，喝太多汤！此案是病人因为房事后，感觉头晕得非常厉害，大汗出，极度怕冷前额痛得厉害，口大渴欲饮水，口苦的很，恶心欲吐自觉发热，但量体温口腔只有36度1病人身体瘦弱，面色萎黄，长年有胃病史，色质紫红苔薄白，六脉弦大。服用陈老3剂中药后症状全无，请您讨论几天后我给出陈老的方子！这次收获很大收集陈老医案10则，原来这病人介绍了不少亲戚朋友去陈老处看病！

杏徒 · 发表于 2013-5-31 11:14:37

真武汤去附子倍生姜

晓冬 · 发表于 2013-5-31 12:13:00

吴茱萸汤合左金丸加减

海逸 · 发表于 2013-5-31 12:49:14

大则病进者,有余之象,有余之中得其不足，理中汤加黄连。

ZHANWEIPING · 发表于 2013-5-31 13:28:34

病人脾虚在前，又得少阳病。属柴胡桂枝干姜汤证。

仲景故乡人 · 发表于 2013-5-31 15:23:37

柴胡桂姜汤，合吴茱萸汤+大量山萸肉。

1287370260 · 发表于 2013-5-31 15:27:36

桂枝加龙骨牡蛎汤

清扬居世 · 发表于 2013-5-31 16:04:00

柴胡桂枝干姜汤？

生姜干姜 · 发表于 2013-5-31 16:18:29

大家请注意口大渴欲饮水这点信息

金庸 · 发表于 2013-5-31 16:48:24

生姜干姜:大家请注意口大渴欲饮水这点信息 (2013-05-31 16:18)

主方必是白虎，加减莫非是柴胡桂枝一类？白虎桂枝汤主痛；柴胡口苦头眩。不过卖关子我是不提倡的，这样根本不利于大家学习进步

四海承风 · 发表于 2013-5-31 17:04:49

是【欲】饮水。

王中良 · 发表于 2013-5-31 18:10:54

典型的气虚血淤用什么方子大家想想呗

为伊 · 发表于 2013-5-31 18:12:12

当是小柴胡加石膏汤

liuxvxian · 发表于 2013-5-31 18:29:22

小柴胡加石膏龙骨牡蛎山萸肉代赭石

仆本恨人 · 发表于 2013-5-31 19:11:50

小柴胡合桂枝加附子汤？

孜孜不倦 · 发表于 2013-5-31 19:36:20

桂枝加龙骨牡蛎汤合参麦饮

ae5373007 · 发表于 2013-5-31 19:41:37

小建中汤加减？

cofieco · 发表于 2013-5-31 20:14:07

白虎加人参汤证。

胆小的蚊子 · 发表于 2013-5-31 21:15:35

乌梅丸吧

丫头在学医 · 发表于 2013-5-31 22:12:31

柴胡桂枝干姜汤

老邓 · 发表于 2013-6-1 02:14:29

面色萎黄，长年有胃病史，色质紫红苔薄白头晕必身重属阳明微热湿郁，但热而未实。极度怕冷是因阳明里热至汗大泄，腠理开必怕冷。原于患者素体阳明微热湿郁，今大汗自出，更加伤津液胃中干燥，故渴不解。六脉弦大为热盛津虚的表现。白虎加人参汤主之。前额痛，口苦，恶心欲吐自觉发热属少阳【小柴胡加石膏】加白虎人参汤

全心全意 · 发表于 2013-6-1 10:09:19

白虎人参汤合小柴胡汤

生姜干姜 · 发表于 2013-6-1 11:57:14

老邓:面色萎黄，长年有胃病史，色质紫红苔薄白头晕必身重属阳明微热湿郁，但热而未实。极度怕冷是因阳明里热至汗大泄，腠理开必怕冷。原于患者素体阳明微热湿郁，今大汗自出，更加伤津液胃中 .. (2013-06-01 02:14)

分析得非常对路！

kai2002 · 发表于 2013-6-1 12:14:51

我也来凑热闹，桂枝汤合白虎加人参汤+山茱萸。前额痛得厉害，口苦的很，脉弦没有治，我觉得房事后用柴胡，我是有顾忌，前额痛分不清是内伤还是外感，不过有补药和桂枝生姜，不管是那个原因都可以管得住吧？苔薄白，有点担心白虎加人参汤是不是太凉？是否该把把知母去掉？

生姜干姜 · 发表于 2013-6-1 13:04:25

kai2002:我也来凑热闹，桂枝汤合白虎加人参汤+山茱萸。前额痛得厉害，口苦的很，脉弦没有治，我觉得房事后用柴胡，我是有顾忌，前额痛分不清是内伤还是外感，不过有补药和桂枝生姜，不管是那个原 .. (2013-06-01 12:14)

房事后用柴胡顾忌有道理！如果加大人参或太子参用量应当可以，也可以用大量生麦芽代替，乌梅也有生发之气，如果阴太虚也可考虑，乌梅柴胡同有生发之力，乌梅丸中不用柴胡可能是一来病人有泻肚，二来柴胡更适合体壮者。知母不是很凉的，如果严格配上粳米应当没事！这是我的看法有不当处，望不吝赐教！

meddragon · 发表于 2013-6-1 21:53:16

虚劳病，消瘦，易汗，黄芪建中汤

fslyf007 · 发表于 2013-6-1 23:13:02

竹叶石膏汤合桂枝加龙骨牡蛎汤

生姜干姜 · 发表于 2013-6-3 16:25:19

陈老处方如下：生石膏15克，知母15克，竹茹15克，人参30克，柴胡15克，黄芩10克，黄精15克，桂枝6克，白芍10克，陈皮10克，红枣10个，炙甘草10克，五味子10克，白及10克，三贴病人症状全无，只有胃部老毛病，没全好。病人感觉中医煎药麻烦，就没有再出中药，还和以往一样服用金奥康

生姜干姜 · 发表于 2013-6-3 16:39:52

我试着解释一下方子，不当之处，望各位指点病人口渴喜饮所以有热前额痛有阳名里热素体虚所以用白虎汤加人参汤，黄精为阴虚欲吐之要药这是我的经验，不知在此能不能解释，陈老之方！病人口苦有少阳症在所以用小柴胡汤，因为病人口干所以去半夏加竹茹，病人汗出畏寒为并有头痛体虚外感，为啥不是阳虚？证据一为汗出后突然畏寒的二少阴太阴没有头痛症状，第三脉不迟！

如意草 · 发表于 2013-6-4 16:39:24

请问陈潮祖是何人？

rst39583 · 发表于 2013-6-4 21:06:57

桂枝白虎加人参分享

kai2002 · 发表于 2013-6-8 08:06:05

生姜干姜:陈老处方如下：生石膏15克，知母15克，竹茹15克，人参30克，柴胡15克，黄芩10克，黄精15克，桂枝6克，白芍10克，陈皮10克，红枣10个，炙甘草10克，五味子10克，白及10克，三贴病人症状全无，只有 .. (2013-06-03 16:25)

谢谢你，谢谢你的解释。

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