于无声处——读娄绍昆先生《中医人生》有感（完整版本）

邢斌

于无声处
——读娄绍昆先生《中医人生》有感

邢斌

几年前，《南方周末》有个专栏叫“书海泛舟记”。作者范福潮亲切地回忆黑暗年代里父亲教他读书，以及周围读书人的故事。这些文字读来绝没有慷慨激昂的感觉，这里边也没有或凄惨，或壮阔的传奇故事，可是我被深深地吸引了。在那个压抑、动荡的社会里，竟然有一些普通人不计功利地默默读书做学问，不禁使我想起钱钟书先生说过的“大抵学问是荒江野屋中二三素心人商量培养之事”。
前年我发起创办《中医思想者》文丛，邀请娄绍昆先生撰稿。娄先生寄来了他从医经历的片段，编委们读后大呼过瘾！这些文字刊登于《中医思想者》文丛第一辑，颇受好评。此后，娄先生完成了他的自传，题目是“中医人生——一个老中医的经方奇缘”，近日由中国中医药出版社推出。这些天，我怀着欣喜认认真真地拜读了全书。这次的阅读体验，与读范先生文章的感受是近似的。
    娄先生从1962年写到1979年。这17年，中国社会从一个前所未有的阶段，到另一个前所未有的阶段。时代影响，甚至改变了一个人的命运。娄先生也从一个高中毕业生，待业青年，四处打工者，乡村教师，最终成为通过浙江省中医药人员考核选拔的执业中医师。
娄先生是幸运的，他的身边不乏良师益友，在这个最容易使人沉沦的年代里，互相帮助，互相扶持，光阴没有虚度，文革后大多成为各个领域中的拔尖人才。在书中，我们也很少看到人性恶的描写，相反洋溢着人性的光辉，温暖着、鼓励着我们这些读者。
当然，对于一个中医师来说，阅读本书的另一重大收获，那就是对中医，对《伤寒论》和经方的更深切认识和临床经验的获得。
娄先生的良师益友，如果没有作者手中的笔，一定会被埋没。如果这样，那真是太遗憾了！这些民间智者，不求闻达，没有著述流布，可他们的思考与实践，真是不简单！
譬如何黄淼先生，曾与作者父亲在同一所中学教书，受其老中医岳父影响而学习中医针灸，临床疗效显著。何先生善于把握复杂事物的规律，如把针灸取穴归纳为五方面内容，即：八总穴、八会穴、局部取穴、背部督脉寻找阿是穴、病位交叉对应取穴。他循循善诱、诲人不倦，使青年娄绍昆历四十多年而难以忘怀那如沐春风的一个夜晚，他深深体味到什么叫做“大道至简”，什么叫做“真理朴素”。
何先生还是深刻的。他清醒地认识到整体观念之弊——“由于它忽视了局部疾病也有相当独立存在的可能性，忽视这类局部病变对整体性治疗的不应答性，诊治上经常出现舍近求远的现象。譬如明明是局部‘牙石’造成的牙龈出血，不从局部下手治疗，反而辨为肾病，劳而无功，就是中医学辨证系统和治疗技术的缺陷所造成的，今后在现代中医学的发展过程中需要进一步地加以完善。”这样的认识足以促使今天的中医师反思！
蒋老先生是娄先生在福建光泽打工时遇见的一位老中医。他是上海川沙县人，家学渊源，青年时代受过系统的中西医教育，曾求教过陆渊雷先生，也听过恽铁樵、徐衡之、章次公诸先生的课，后一改而成为经方派医家。蒋老当时在街上摆摊看病。他说：“在动乱的年代我喜欢在大街上摆摊看病，一是为了方便流离失所无处就医病人能及时得到诊治；二是为了了解动荡变化的时局，可以及时地想方设法使自己趋利避害。这几年是这样，抗战时在重庆、昆明我也是这样。仲景说过：‘留神医药，精究方术’的人，一定要‘上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全’。此之谓也。”足见蒋老是一个有爱心、有思想的人。蒋老临床经验丰富，娄先生当时做了记录，书中多有介绍，值得读者临床学习借鉴。
又如汪阿姨，是作者1971年新房的邻居。她谈吐不凡，不过几句话就让青年娄绍昆娄绍昆目瞪口呆，自叹不如。汪阿姨的中医知识来源于父亲，也源于名医张简斋的传授。她熟练掌握了16首方剂及其对应的病证，执简御繁，竟颇能治疗一些常见病、多发病。汪阿姨告诉娄先生，左金丸的辨证要点是：口苦、头痛、吐酸；香连丸则要抓住突然腹痛、腹泻、里急后重三个症状，而且治疗效果与病程有关，如果一得病就马上服药效果最好，若等到第二天才服药，效果就差了。娄先生日后屡屡用到汪阿姨的这些经验，《中医人生》中举了单位集体旅游途中一位女同事患急性肠炎的故事：这位同事突感腹痛，停车后冲到草丛中，十分钟后上车，但一上车马上又折回草丛，如此几次，因在途中大家一筹莫展。这时娄先生拿出携带的香连丸，患者服后不到2分钟就回到了车上，称赞：“这药太神了！”周围的同事也像看魔术一样，禁不住欢呼起来。
再说说龙泉县的名医仲万春先生。当时作者在龙泉一工地打工，因为某些机缘而得以拜识。仲先生自述因日本汉方家的著述而入经方之门，他对青年娄绍昆说：“我最怀念的是《皇汉医学丛书》原典夜读的那些岁月。每当人静夜深，只有我家二楼的灯光亮着。我打开书，安安静静，一字一句，嘻嘻咀嚼张仲景、吉益东洞、丹波元胤、山田宗俊、长尾藻城等中日医学先哲的文章，聆听他们的教诲，这是何等的快乐啊！过去，《伤寒论》的入口处就像地狱的入口处一样，确实令人畏惧。吉益东洞、汤本求真等人披荆斩棘为现代经方开辟了一条路径，给后学者挣脱了不少的束缚和羁绊，给我们带来了福音。我就是通过这一条学习的道理，在备受艰辛之后才得以进入仲景医学的大门。”仲先生介绍了他对《伤寒论》脉法的研究，特别注意与现代中医教科书进行对比；介绍了大冢敬节先生发现的康平本《伤寒论》，例举了这一版本的诸多优胜之处；还指出桂枝汤证的一大类型是无汗的，桂枝汤自身的功效并非解表，而是调和营卫、补养气血。其论证严密，令人信服，我想这不仅仅会让当年的娄绍昆产生震动，也一样会让今天的读者深思吧！
娄先生良师益友中，最使其受教，也最让读者受教的是张丰先生。张先生原是中学校长，1958年因右派身份被下放当工人，因而自学中医。他的学习路径与一般人迥然不同：凭借扎实的日语功底，从汉方入门，再读《伤寒论》原著，而且他智慧超群，故能直入堂奥，临床疗效卓著，见解新颖深刻。有5年的时间，在那青藤小屋，娄先生时常向张丰先生请益，聆听高论，无论是理论还是临床，都有长足进步。
《中医人生》是一部近60万字的厚重之书，而有近一半篇幅与张丰先生有关，足见他在作者心目中的地位。张先生高论迭出，如他说：“《伤寒论》和《内经》是两个连体的婴儿。我们祖先对自身疾病和诊治的关注，可能是出于单纯的实用需要，亦可能是因为对这种健病之变的现象引起了浓厚的兴趣。实用需要与兴趣爱好，两者是不相等的，前者是出于实际的生存需要，后者更多是出于祖先对世界的认识、好奇和追问，前者发展成为经方医学，后者发展成为医经医学。”由于它们是同一历史阶段的产物，同时产生，同步发展，所以虽然起点不一样，发展的方向也不一样，但研究的对象毕竟是一样的，所以就会有许多共同的话题和言语。正因为这样的交叉和混同，引起了几千年的误会。张先生认为，日本吉益东洞提出的“方证主义”和《伤寒论》研究“去《内经》化”的观点，虽然是偏激的，但也是非常深刻的。“对汉方医学古方派来说，如果没有这样一个矫枉过正的举措，就无法挣脱‘被《内经》化’的状态，就无法恢复以《伤寒论》为主体的诊治体系。”这样的观点，对中医院校走出来的中医师来说，可谓石破天惊、振聋发聩！
经方医学的辨治思路是方证辨证。一般人心目中的方证辨证就是抓住几个主症和脉象进行论治，有不少对方证辨证不以为然，认为这无异于对症治疗。张丰先生指出：“方证辨证的实质是‘方证状态’的辨证。它不仅仅是以几个主症、脉象为唯一的诊断要点，还包涵着体质的鉴别、疾病谱的考察等内容。这样的辨证思路使临床处方用药有了更加明确的依据，使中医临床学从“医者意也”的随意性中走出来，成为一门循规蹈矩的临床技术。”为什么方证辨证不是对症治疗，为什么有的人临床运用方证辨证得失参半？在这里，张先生给出了答案！
其实不仅仅是这五位民间智者，《中医人生》还介绍了不下十位作者的良师益友，他们的人生智慧、医学智慧不单单使青年娄绍昆受益，也吸引着我，启发了我。限于篇幅无法一一介绍，真希望读者认真读一读本书。
看到这里人们或许会问，为何我独独没有介绍作者本人的思想与经验。其实，娄先生常常在书中坦陈自己的不足与缺点。这里有作者的谦虚，也有作者对他良师益友的挚爱，因而毫不吝啬地把大量的笔墨用在记叙他们的事迹与话语上，可是显然地，如果没有作者本人的用心思索与刻苦努力，能有今天有成就的名老中医吗？能有读者手上的这部煌煌大著吗？当然，《中医人生》中也有作者的思想与经验，但我期盼着作者再著新篇，不再以回忆录的形式著述，而能为我等中医师多写些理论思考与临床治验，成系统地一部部写下去，我期盼着！
鲁迅诗云：“万家墨面没蒿莱，敢有歌吟动地哀。心事浩茫连广宇，于无声处听惊雷。”文革中万马齐喑，可是我们借娄先生之笔，听到了惊雷！近些年来，中国的大学病了，中国的学术病了，不少有识之士针砭体制，并提出了一些有益的建议，但病人仍未有起色。好在这只是事情的一个方面，另一方面是由于社会的进步，网络的发达，我们有机会见识到民间独立学者的才华，这或许也可以称为“于无声处听惊雷”吧！衷心希望“独立思考、自由思想”的精神不死，民间中医奏起精彩的乐章！


2012年6月5日
邢斌的博客http://blog.sina.com.cn/u/2935151742

仲景弟子

好书不厌百回读

2469530209

吾亦深爱。

观海

这书评写的也很喜欢！！

fangwang

是的，书评也很棒！

冰虹

确实很好，原来《伤寒论》可以这样读！

suyan

这本书初看很有意思，看着看着，感觉繁琐而尘杂的东西就出来了，所以没再看第二次

用好伤寒论

我认为，日本人对《伤寒论》的研究去《黄帝内经》化，说到底，是比较无知！！

通过《黄帝内经》来研究《伤寒论》，

可以极大拓展伤寒论药方的使用范围！！

尽管胡希恕先生认为《伤寒论》和《黄帝内经》没有关系，

尽管我临床很多使用胡希恕先生的方法，我也很尊敬他

但是，我认为胡希恕先生的这个观点是错误的！！

胡希恕之所以只能够成为经方大家，而不能另立门户，

说到底，是没有参悟透彻《伤寒论》与《黄帝内经》之间的关系！！

而且日本人开方，基本上是原方原剂量，

说到底就是没有读懂《伤寒论》！！

金庸

叶天士是真正的活用经方大师
虽然也有诸多不足
但是为什么现在很多根本看不懂他的医案的无知小子要诋毁他
我觉得是一个值得思考的现象

邢斌

请搞明白原义与引申义的区别。
原义，就是本来面目。
引申义，是后人的发挥。你可以用黄帝内经来发挥伤寒论，事实上很多古人就是这么做的。你还可以用其他东西来发挥伤寒论。
但是伤寒论的本来面目就是一个。
我们既要知道伤寒论的本来面目。当然，从临床出发，大大地发挥伤寒论也是好的。
但是将原义、引申义混为一谈总是不对的。

安居

有些人是适合做中医师的，象娄先生，有些人不适合，象那些理论家，适合做中医文霸。

波澜壮阔

书评真棒                                 

国医凤凰涅槃

临床实践见真功夫！娄老的学识非同一般，他的书我都在读，为人很朴实，做学问也很贴合临床，没有浮夸，他提的问题都是从实践中来的。

小郎中007

这是一本好书，我看网上能找到吗。我就是在经方论坛里面看到了其中的一篇文章，讲的是王阿姨治疗美即用木香的那篇文章是我深深的震撼。也是我深深的爱上了怎样的文章分为我反复倒过很多遍。因为小时候我就爱读书，那个时候买不起书也没有条件买，倒很多树，现在网络发达了，但是可没有那么多的时间去都那么多的书，现在只能选择最有用的这些书来读。感谢作者的分享

真水无香1971

娄老的几本书全部收藏了

SGC88888

谢谢分享！非常感谢！！！

京石头66

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