用附子的禁忌

ZYLHQ

我发现用附子时如果不注意禁忌寒凉的食物，有时会产生严重的不良反应，尤其是吃凉西瓜，今天的一个病人就反映昨天服药后吃了凉西瓜，出现呕吐腹泻的症状，我看了一下用的方子是肾气汤加减，附子用了3g，服了4天没有任何不良反应，昨天吃了两块凉西瓜，大约20分钟就出现了呕吐，腹泻，大约两个小时逐渐好了，昨天晚上和今天接着再服上药，没有不良反应；这种不良反应，好多见于服用凉西瓜后，一般反应就是呕吐，有时伴有腹泻，有的病人服用了寒凉的东西就会出现浑身乏力头晕麻木的反应，一般反应较轻，接着再服药也不会有反应了，我在临证时这种反应遇到的不少，我用附子一般量不大3-6g，必须告诉病人禁忌寒凉，以防止不良反应的发生，大家用附子时不知道误服寒凉是不是会遇到过这种反应，希望大家讨论一下。
这个是我亲自服药附子的中毒的感受：



试服中药黑附子两次中毒的过程：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=16399

方宏图

附子用了3g就中毒？     没有吃药，光吃凉西瓜呕吐腹泻的人也不在少数。 3G附子与吃凉西瓜有因果关系吗？

汉风堂

服用附子剂最好忌寒凉。

侣山之堂

3克的附子。。。连一片都不到，就那么一丁点。。。

ZYLHQ

方宏图:附子用了3g就中毒？     没有吃药，光吃凉西瓜呕吐腹泻的人也不在少数。 3G附子与吃凉西瓜有因果关系吗？ (2013-05-14 19:47) 

很多患者平时经常服药寒凉的食物没有反应，服用附子时就会有不良反应，可能不是中毒反应，但这种不良反应确实很多见。

zlxczxh

我觉得问题出在切西瓜的刀上面，按道理不会吐，泄有可能，此人脾胃功能差，附子理中汤，半个月前我自己用生附子从5克10,15到20克一点事都没，还是麻辛附加真武汤，拿到附子的时候用力舔了下麻了至少1个多小时，我用高压锅压20分钟在放锅里一起煎药，当时真当是害怕的很。

以医悟道

侣山之堂:3克的附子。。。连一片都不到，就那么一丁点。。。 (2013-05-14 20:12) 

日本汉方也就这个亮了

济舟堂主人

5楼：你那附子肯定是大量胆巴炮制出来的，以我长期运用附子的体会，没胆巴的附子不是很沉，舌尝不麻。

阴阳物质

3克就中毒？可能你的附子有问题。

我与家人在冬天经常服用生附或炮附，煮汤起步6克，多至24克；现时父母服用肾气丸用炮附研粉入药丸，也没有出现过中毒情况。我是自己买生附子加工的。

简之

首先，我觉得附子那么少的用量会出现这么大的反应嘛，个人觉得不会，第二，本来病人服用肾气汤，附子剂之类的就表明本身有寒，那么这样的人去吃凉西瓜，出现腹泻也不奇怪啊，不过如果反应是严重的话，那就不排除是体内出现了两物相克而互相排斥的现象，就像有些相恶的药物不能放在同一剂药里一样的原理

雲海天涯

這個還真說不清楚！
我自己就遇到過兩個用含附子+細辛的溫熱藥出現嘔吐、腹瀉的。附子、細辛都祗用了6克，煎了一小時的藥。有一例還是前一天用麻黃附子細辛湯成功地發過汗的，細辛和附子都用了9克，而且是空腹服用的。這兩個人都是空腹服藥，服藥後十幾分鐘就出現嘔吐，半小時左右就出現水瀉，吐瀉完了還覺得疲乏，沒有舌麻等感覺。這兩個都是典型的寒濕困脾化熱。舌淡胖有齒痕，苔黃白厚膩帶濁，滿佈全舌，中稍有紅星，而且性格都有半夏體質精神過敏的特點。這兩個人都是喜歡喫零食、水菓、罐裝牛奶和種種含奶飲料的管不住自己的嘴的男人。
看到樓主的貼，纔有點“似曾相識”的感覺。

hitzy

3g好像不会吧，15g-30g常用也没见到什么问题啊

ZYLHQ

我说一下我的心得经验，我行医30多年，最容易出现不良反应的是半夏泻心汤和肾气汤，半夏泻心汤一般反应是刚开始服药时，胃部不适加重，如果开始服药时，一付药分4-5次服，就能避免不良反应的发生；肾气汤服药时一定要主要禁忌寒凉，倒是用附子理中汤和四逆汤时很少发生不良反应

混元一气

ZYLHQ:我说一下我的心得经验，我行医30多年，最容易出现不良反应的是半夏泻心汤和肾气汤，半夏泻心汤一般反应是刚开始服药时，胃部不适加重，如果开始服药时，一付药分4-5次服，就能避免不良反 .. (2013-05-15 10:39) 

如果说附子理中汤和四逆汤没什么反应，那为何本次3ｇ附子就出现反应了？可能的原因
1、附子本身炮制不佳，比如上面附着的胆巴太多，胆巴多得附子吃后往往引起恶心呕吐。但3ｇ附子又会附着多少胆巴。
2、西瓜本身引起的反应，寒湿之体，阳气不足者，食用寒凉后易引起胃肠反应。

南淮民医

小量不可能引起，可能西瓜的事。

春天2011

ZYLHQ:我说一下我的心得经验，我行医30多年，最容易出现不良反应的是半夏泻心汤和肾气汤，半夏泻心汤一般反应是刚开始服药时，胃部不适加重，如果开始服药时，一付药分4-5次服，就能避免不良反 .. (2013-05-15 10:39) 

能详细说说半夏泻心汤和肾气汤服用常出现什么样的不良反应吗?