经方腹诊（二十四）半夏泻心汤（附生姜泻心汤）

金果成熟

半夏泻心汤
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而与他药下之，
柴胡汤证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，欲发热汗出而解。
若心下满，而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之也，
半夏泻心汤主之。

生姜泻心汤
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水汽，腹中雷鸣下利者。
干噫食臭：噫谓嗳出食臭之气，但气出而无食物为干噫。

金果成熟

老爸有胃痛多年，我记忆中的父亲，年轻时嗜辣，每餐必以辣椒佐餐，但吃饭又喜吃极烫的饭，当时未学医，也就见怪不怪。但近几年父亲总觉的胃部不适，怕冷，不能吃一点凉的东西，大夏天也得用热水袋捂着胃脘部，否则就会腹泻，经胃镜检查浅表性胃炎。遍服西药罔效，中药服过黄芪建中汤、附子理中汤并大剂运用附子仍效果不明显，心中很是郁闷，明明是腹部怕凉，得凉腹泻，为什么用了温热剂却没有效果。万般无奈，开了6剂半夏泻心汤原方，每日一剂服之。心中也没期望能有效果，不料，6次剂药服完，腹痛基本消失，腹部怕凉也明显好转，至此才明白，老爸的腹痛属于寒热错杂，单纯温阳散寒效果不理想，回想一下其舌体胖大，质红，苔白微黄腻。回想在治疗父亲之前有一老年妇女，病证同父亲一样，当时也予温阳散寒大剂附子治疗不效果，有了治疗父亲的经验后，我也让此病人服用半夏泻心汤，效果正如同所期待中的一样，6剂药服完，病好了了大半，继服6剂就基本痊愈了。
bobo70625老师的帖子

金果成熟

半夏泻心汤证一例

邢斌


陆某，男，46岁。

2010年12月16日初诊。

主诉：胃脘饱胀3年。

病史：食欲正常，但进食不多即感饱胀。无嗳气、泛酸、胃痛等症。曾自服西洋参两年多无效。近年来失眠，难入眠，早醒。大便一日两次，第二次溏薄。早上刷牙时有恶心感。舌苔薄腻，有齿印。脉沉细。

处方：制半夏50g，川连5g，干姜5g，炙草6g，党参15g，红枣6枚，黄芩9g，7剂。

2010年12月23日二诊：饱胀感、失眠均好转。早上刷牙恶心感本来每天有，现一周只有两次。大便、舌脉如前。

处方：守12月16日方，改制半夏60g、干姜9g，7剂。

2010年12月30日三诊：食量增加，进食后无饱胀感，眠安，大便较前成形。早上刷牙时有恶心感，一周只有一二次。补诉：近年来性功能下降。舌苔薄，有齿印，脉沉细。

此后，在半夏泻心汤基础上加用仙灵脾、蜈蚣、生晒参等，性功能恢复正常。胃痞、泄泻、失眠、刷牙时恶心感等症亦均再未发生。

邢斌老师的帖子

金果成熟

亲历生姜泻心汤效验
2011年11月17日，阴雨。是日傍晚冒雨回家，微受风寒，因饥饿冷食油炸肉丸及上日残羹，食已未几，胃即不适，腹微胀，脐周瘾痛。一夜未安睡。
18日晨起，食欲差，上症益重，且有噫食气（上晚食橘味），大便溏，小便黄，仅食茶蛋2枚，饮豆浆1杯。午餐时食欲仍差，反胃噫气重，未消化之鸡蛋味频嗝出，症重，不可再拖，应属生姜泻心汤证，仲景原文如下：
157条：伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻汤主心之。
疏原方2剂：
生姜12炙甘草10姜半夏15党参10干姜3黄芩10黄连3大枣4枚（生姜大枣家中自备，余药药店购得，二剂价20.6元）
两剂并，水煎，当晚饭后服三分之一量强，即感胃暖，舌尖微麻，临睡前腹痛大减，当夜安睡。
19日晨，腹痛减，干噫食嗅无，大便仍溏，饭前服药三分之一量。
早晨食白米粥一碗。午餐前服少量余药汤，胃口好，饭量回复正常，
下午诸症消，大便成形，小便色淡。无不适矣。
北风按：凄风冷雨，太阴直中；干噫食臭，肠鸣下利，见证是用；
一击即知，二剂可已；仲景神方，必不我欺！

老北风老师的帖子

李涛涛

好贴向老师学习了，

时空飘流

学习了，好贴！！！！！！！！！！！！！！！

龙乡涓水

金果成熟:亲历生姜泻心汤效验
2011年11月17日，阴雨。是日傍晚冒雨回家，微受风寒，因饥饿冷食油炸肉丸及上日残羹，食已未几，胃即不适，腹微胀，脐周瘾痛。一夜未安睡。
18日晨起，食欲差，上症益重 .. (2013-03-13 11:18) 

这个方子不辣吗？病人口味行不？