遇到乙肝舌苔厚腻黄的失败治疗

悟道经方 · 发表于 2013-2-17 11:52:58

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年前出差南通遇到一个乙肝大三阳5年的患者，年龄45岁，舌苔厚腻而黄水湿满布见齿痕，患者睡觉常有流口水现象，舌下青筋扭曲青紫，口气熏人，单从口腔看是肝胆湿热，小便如茶色，脸色黄暗，有气无力的样子，圆脸双眼皮体型偏胖，脉象沉缓无力，遇热汗出多见，怕冷，大便常有便溏，食纳一般，清痰如水样，睡眠梦多，精神低下，性欲冷淡，胸肋苦满，常有头晕痛现象，判为久病体虚，正气不足，湿热熏蒸而肤黄，拟方柴胡桂枝干姜汤合茵陈蒿汤合半夏、竹茹、陈皮、枳壳，7剂，服用后回馈小便好转，睡眠好转，大便似有成型但细软，其他几乎未见好转，我转方为解郁汤3剂，后来患者回馈心情好转，但其他如故，我百思不得其解，不敢再贸然行事了，想看看同道能否给予帮助，万分感谢！

袁建国 · 发表于 2013-2-17 12:20:34

半夏泻心汤可以考虑

zyj999666 · 发表于 2013-2-17 12:32:54

本病人应是一个阴黄之人____舌苔厚腻而黄水湿满布见齿痕小便如茶色，脸色黄暗，有气无力的样子，大便常有便溏，食纳一般，清痰如水样，睡眠梦多，精神低下，性欲冷淡等等;另有瘀血_____舌下青筋扭曲青紫等等.
我个人意见:柴胡桂枝汤合附子理中汤加茵陈蒿,制大黄!!

悟道经方 · 发表于 2013-2-17 13:59:12

zyj999666: 本病人应是一个阴黄之人____舌苔厚腻而黄水湿满布见齿痕小便如茶色，脸色黄暗，有气无力的样子，大便常有便溏，食纳一般，清痰如水样，睡眠梦多，精神低下，性欲冷淡等 .. (2013-02-17 12:32)

谢谢献方！

黄培鑫 · 发表于 2013-2-17 16:17:23

可用茵陈五苓散合附子理中汤。

1287370260 · 发表于 2013-2-17 19:10:41

对，茵陈五苓散

娄然007 · 发表于 2013-2-17 21:07:56

柴胡桂枝干姜汤合茵陈术附汤加茜草鳖甲

wamx852160 · 发表于 2013-3-18 21:50:05

其实一诊守方就行！可以加术附加减

经方赵 · 发表于 2013-3-24 18:18:20

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

经方赵 · 发表于 2013-3-24 18:22:39

寒热错杂厥阴病胸胁苦满柴胡证，故用柴胡桂枝干姜汤，血瘀水盛，当归芍药散。故合方。

sghsrgw · 发表于 2013-3-25 21:49:39

可不可以考虑五苓开门分流，二陈健脾，再加消导。

xiaoxiaochenai · 发表于 2013-8-23 16:57:30

有黄毒液，胸胁苦满，说明什么？痰液体清，便搪，精神状态不好，说明什么[s:236]

经方王道 · 发表于 2013-12-4 18:58:19

这个病人应该是阳虚，茵陈术附汤加点活血之品

汉方医 · 发表于 2014-5-6 19:35:48

日汉方有真武汤加减治验

sn8660720dg · 发表于 2016-8-24 08:57:20

刘渡舟有一相似病案：用的小柴胡汤合藿香正气散，良效。

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