经方擂台第26期

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 10:29:17

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首先祝论坛的各位老师、同仁、各位辛勤工作的版主们新年快乐！家庭幸福！万事如意！宅人在此给大家拜个早年！
刚才看到通知，本人水平很有限，这次实为“捡到一个便宜”。现选一例，请大家批评指导！

熊某男 48岁某大型商贸公司美术师。 2012-05-17初诊。
双内肘，右髂前上棘，右骶骨，右腓骨小头骨膜处疼痛，此起彼伏，反复发作多年，阴雨天前加重。腰4~5右侧压痛，小便红（饮啤酒后更明显），时有盗汗，白天汗出无异常，口渴多饮。纳食睡眠可。
查体：舌胖大边有齿痕，紫，苔白稍厚，润，脉濡。体胖壮实。

请您处方！

这是熊先生给我画的一幅头像速写（只用了10分钟，呵呵。）：

zhangnianwu · 发表于 2013-2-9 10:54:41

麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤

大千世界 · 发表于 2013-2-9 11:43:17

猪苓汤加桂枝生地

zhangnianwu · 发表于 2013-2-9 12:33:20

写错，是麻黄附子细辛合甘姜苓术汤

雍乾 · 发表于 2013-2-9 12:39:21

寒湿淤阻，如用经方可考虑肾着汤大黄附子汤健步汤；后世方用独活寄生汤合二妙丸也行。

1287370260 · 发表于 2013-2-9 13:29:07

桂枝茯苓丸合肾着汤

六成 · 发表于 2013-2-9 15:06:07

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

任逍遥 · 发表于 2013-2-9 18:21:12

桂枝芍药知母汤

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 19:57:17

zhangnianwu:麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤 (2013-02-09 10:54)

多谢参与！很感激经方人的刻苦钻研精神！大年三十还在探讨学术！

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 19:59:57

大千世界:猪苓汤加桂枝生地 (2013-02-09 11:43)

此方应该有效。育阴清热利水。我曾给患者用过五苓散，疗效不显。猪苓汤加生地、桂枝。清热利水作用强些。

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 20:03:02

雍乾:寒湿淤阻，如用经方可考虑肾着汤大黄附子汤健步汤；后世方用独活寄生汤合二妙丸也行。 (2013-02-09 12:39)

感谢雍乾版主参与指导！或许前面的方案会合适些，但我没这样用。独活寄生汤加减用过，效果不是很理想。

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 20:04:06

1287370260:桂枝茯苓丸合肾着汤 (2013-02-09 13:29)

感谢参与！从淤血水湿考虑应该符合病情。

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 20:06:28

六成:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 (2013-02-09 15:06)

感谢参与！您的合方我考虑过当归芍药散，但我没有用。

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 20:07:48

任逍遥:桂枝芍药知母汤 (2013-02-09 18:21)

桂枝芍药知母汤，治疗风湿疼痛我也比较喜欢用，但此例我没有用。呵呵。多谢参与！

小红 · 发表于 2013-2-9 20:41:59

五积散加桃仁杜仲。

一个宅人 · 发表于 2013-2-9 20:44:37

此患者疼痛的部位有点不寻常，多在体表可以触摸到的骨膜处。

传说 · 发表于 2013-2-9 22:06:49

麻黄加术汤。

小朝子 · 发表于 2013-2-10 10:03:33

麻黄加朮汤加薏苡仁

奕涛 · 发表于 2013-2-10 10:52:38

疼痛而有水气留滞，可以用越婢加术汤。

莫言 · 发表于 2013-2-10 14:14:55

麻杏薏甘汤加牛膝杜仲寄生狗脊细辛

沉着@冷静 · 发表于 2013-2-10 15:17:35

真武汤！加人参！

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:42:42

小红:五积散加桃仁杜仲。 (2013-02-09 20:41)

多谢参与！能谈点用方思路吗？

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:43:32

传说:麻黄加术汤。 (2013-02-09 22:06)

多谢传说版主！此方应该有效！

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:45:31

小朝子:麻黄加朮汤加薏苡仁 (2013-02-10 10:03)

多谢参与！和传说版主思路相似，加强了祛湿。

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:46:55

奕涛:疼痛而有水气留滞，可以用越婢加术汤。 (2013-02-10 10:52)

“疼痛而有水气留滞，可以用越婢加术汤。”我觉得应该合拍。

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:49:13

莫言:麻杏薏甘汤加牛膝杜仲寄生狗脊细辛 (2013-02-10 14:14)

多谢莫言参与！从祛湿补肾强筋骨入手。

一个宅人 · 发表于 2013-2-10 18:50:39

沉着@冷静:真武汤！加人参！ (2013-02-10 15:17)

多谢参与！温肾阳，祛水湿。真武汤合附子汤。

qgwby · 发表于 2013-2-10 21:47:08

新年试开方：葛根汤加茯苓、白术、附片。
还请楼主指教。

中医田应旭 · 发表于 2013-2-11 00:09:56

大柴胡合桂枝茯苓丸，说不出理由

coorus · 发表于 2013-2-11 09:41:47

猪苓汤合麻杏薏甘汤，加附子

学童 · 发表于 2013-2-11 09:54:46

桂苓甘露饮

wonkey · 发表于 2013-2-11 09:58:39

湿热体质。所痛之处大多为少阳经。八味活血加二妙散

一个宅人 · 发表于 2013-2-11 19:33:44

qgwby:新年试开方：葛根汤加茯苓、白术、附片。
还请楼主指教。 (2013-02-10 21:47)

多谢参与！小荣版主用此方治疗腰腿痛效果很好。我也用过，的确效果不错。但此例我没有用这个方。也许会有效。

一个宅人 · 发表于 2013-2-11 19:36:50

Scorpio:大柴胡合桂枝茯苓丸，说不出理由 (2013-02-11 00:09)

大柴胡合桂枝茯苓丸用途很广。呼吸系统、循环系统、皮肤病等许多疾病都有机会。胡希恕先生尤其擅长。不过此案我不是用的这个。多谢Scorpio的参与！

一个宅人 · 发表于 2013-2-11 19:40:17

coorus:猪苓汤合麻杏薏甘汤，加附子 (2013-02-11 09:41)

多谢参与！育阴清热利湿加温阳。

一个宅人 · 发表于 2013-2-11 19:45:11

学童:桂苓甘露饮 (2013-02-11 09:54)

此方应该适合此患者，可惜我当时未想到。多谢参与！

一个宅人 · 发表于 2013-2-11 19:47:21

wonkey:湿热体质。所痛之处大多为少阳经。八味活血加二妙散 (2013-02-11 09:58)

“湿热体质。”我也有过此思路。不过我用的不是八味活血加二妙散。也许效果会很好。多谢参与！

海逸 · 发表于 2013-2-12 00:26:37

口渴便红多汗，病在阳明，白虎汤加桂枝苍术。

古方 · 发表于 2013-2-12 08:03:31

桂枝加苓术附
患者有盗汗，这是个桂枝证。疼痛用术附，齿痕舌用茯苓，同时加强利水。

不戴帽子 · 发表于 2013-2-12 13:29:23

越婢加术合猪苓汤去阿胶，加大黄、丹参

朝辉714363744 · 发表于 2013-2-12 14:03:55

越婢加术汤合桂枝茯苓丸

小朝子 · 发表于 2013-2-13 06:24:55

很期待你用什么方治好了这个病人，麻黄加朮汤加薏苡仁实为麻黄加朮汤合麻杏薏甘汤，胡师认为风湿偏寒用麻黄加术汤，偏热用麻杏薏甘汤，此患者我理解为寒热交杂，所以两方合用。

meddragon · 发表于 2013-2-13 09:18:42

湿热下注，当归拈痛汤。

gzbiao · 发表于 2013-2-14 09:40:23

湿热体质, 但舌苔也有阳虚的表现, 麻黄加术汤+附子,茯苓,薏仁

绞尽脑汁 · 发表于 2013-2-14 15:18:35

桂枝二越婢一汤

空穴来风 · 发表于 2013-2-14 16:50:58

寒湿作祟，藿朴夏苓汤！

一个宅人 · 发表于 2013-2-15 10:09:07

海逸:口渴便红多汗，病在阳明，白虎汤加桂枝苍术。 (2013-02-12 00:26)

多谢参与！也许此方效果会很好！

一个宅人 · 发表于 2013-2-15 10:13:10

古方: 桂枝加苓术附
患者有盗汗，这是个桂枝证。疼痛用术附，齿痕舌用茯苓，同时加强利水。

(2013-02-12 08:03)

古方先生是我佩服的经方实践者。先生的处方精简干练，疗效显著，是我学习的楷模。先生所出之方，胡希恕老常将之用于治疗风湿疼痛类疾患。想必此方对此患者应该效佳。

一个宅人 · 发表于 2013-2-15 10:14:49

不戴帽子:越婢加术合猪苓汤去阿胶，加大黄、丹参 (2013-02-12 13:29)

多谢参与！楼上也有些同仁类似先生观点。

一个宅人 · 发表于 2013-2-15 10:15:49

朝辉714363744:越婢加术汤合桂枝茯苓丸 (2013-02-12 14:03)

多谢参与！从水湿淤血考虑，对此患者也是一个很好的思路。

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