当归四逆汤治疗口唇青紫一例

王成果

患者李某某，女，42岁，初诊日期：2013年1月14日
患者近5年来，每年冬天，都会出现口唇及周围青紫，担心自己心脏有问题，多次做心电图及心脏彩超未见异常，近日天气较冷，病人口唇青紫加重，并感觉心口处内抽感，更加担心，遂来我处就诊。体貌特征：体胖面红（毛细血管扩张症），声音高亢，语速快。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦寸脉浮。双手因早年做豆腐，每年冬天肿胀发紫，易生冻疮。
处方：桂枝10 肉桂10  当归12  通草9  大枣6枚  炙甘草9  白芍20 细辛6   3剂
1月18日复诊：
心口内抽感消失，口唇青紫明显变淡，原方继服。
按：本案笔者开方时思考良久，因为病人舌红，脉也谈不上细，尤其是用细辛时，刻意减少了用量，没想到竟然效果如此快捷。

春生夏长

1、体胖不合用桂枝类方，但患者最主要表现是末梢循环的问题，是取效的主要原因吧。
2、前不久也用当归四逆汤治疗一手足不温患者（主要表现是小产2次），服药后头痛，考虑细辛毒性反应，（10g），用甘草煮水加蜂蜜服用后缓解。

李小荣

陈瑞春老有用当归四逆汤治疗“乌嘴病”的经验。
王成果先生再次验证，好案！
开出来不容易呀，谢谢共享！

superliu2005

白芍改为赤芍，或同用赤白芍是否更好？

黄煌

当归四逆汤是治疗乌紫病的效方。

peichangsong

当归四逆汤是治疗乌紫病的效方。好好！！！

中医田应旭

好案，心口内抽感，是条文之心动悸，桂枝甘草药对跑不掉，桂枝剂跑不掉。前辈好案，思路直指，佩服

中医田应旭

Scorpio:好案，心口内抽感，是条文之心动悸，桂枝甘草药对跑不掉，桂枝剂跑不掉。前辈好案，思路直指，佩服 (2013-02-25 02:14) 

改正，是“桂枝甘草”方根跑不掉

绝缘体

声音高亢，语速快，舌嫩红，苔厚腻，如何解释呢？