一例疑难杂症向各位老师请教

杏树成林 · 发表于 2013-1-16 14:27:12

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李某，男，29岁，身高175，身材较壮实，工作货车司机，主诉阴囊潮湿，开车一两个小时左右阴部开始潮湿有异味，晚上睡觉身底下出汗，汗黏，有时能塌湿单子，早起口苦，有年余，甚是苦恼阴囊部位天天都是潮湿，有脚气脚出汗严重，脸手掌发红，后背困，查体:舌苔黄舌质暗红，左脉滑数，右脉弦硬，以前有胃病史
我开的方子:黄连10黄芩10黄柏10桑叶20山药15山茱芋20浮小麦30苍术15龙胆草10柴胡10麦冬12枇杷叶15生地20牡蛎20肉桂8泽泻10五付
外用:黄丹牡蛎枯矾打粉外用
吃完后效果不理想，请各位老师指导用方此病人也是吃了不少药很是苦恼

zhhq · 发表于 2013-1-16 15:08:57

有没有试过龙胆泻肝丸原方

春生夏长 · 发表于 2013-1-16 15:13:24

麻黄连翘赤小豆汤合黄连解毒汤，注意心率。供参考

chenxinjie001 · 发表于 2013-1-16 15:15:03

宜选龙胆泻肝汤，以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辩证要点。

KYOWUJYU · 发表于 2013-1-16 15:45:49

肝经绕阴器，口苦说明胆有热，参考脉证当属肝胆湿热下注，直接用龙胆泻肝丸成药即可。你自己的处方中虽也有龙胆，但是你又加了浮小麦、龙骨、牡蛎、麦冬和大量的生地这些收涩与滋阴药物，导致湿邪不能祛除并且助湿，所以效果不好

秋缠 · 发表于 2013-1-16 15:54:46

《金匮》有肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。14.17

试试肾着汤

qgwby · 发表于 2013-1-16 16:42:57

用用葛根汤加茯苓、苍术吧，别用凉药了，都是误人子弟的书本害得！

杏树成林 · 发表于 2013-1-16 17:01:13

qgwby:用用葛根汤加茯苓、苍术吧，别用凉药了，都是误人子弟的书本害得！ (2013-01-16 16:42)

用葛根汤怎么讲

1287370260 · 发表于 2013-1-16 17:13:25

出汗，汗黏，有时能塌湿单子，脚气脚出汗严重——防已黄芪汤
口苦，阴囊部位天天都是潮湿，左脉滑数——茵陈五苓散
这两方合合看。

杏树成林 · 发表于 2013-1-16 17:25:26

1287370260:出汗，汗黏，有时能塌湿单子，脚气脚出汗严重——防已黄芪汤
口苦，阴囊部位天天都是潮湿，左脉滑数——茵陈五苓散
这两方合合看。 (2013-01-16 17:13)

这个观点新颖

大千世界 · 发表于 2013-1-16 17:37:10

大柴胡加生石膏

圆融mm · 发表于 2013-1-16 21:10:22

肝经环阴器，又有口苦，又上热下湿，是否可以乌梅丸？苦温化湿。

杏树成林 · 发表于 2013-1-16 21:35:42

这么多观点都很好，我先用龙胆泻肝丸让病人吃几天看看，然后汇报情况

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