柴胡剂治不孕案2

乡村杏医

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许女士，34岁，九屋村。初诊20110809
诉：小便不利，尿短，尿黄，时有尿痛久月不愈，弯腰稍久就会酸痛。询之，平时大便干，易心烦急躁，结婚十年并未有小孩。舌红苔薄黄，脉弦细。方处四逆散合猪苓汤加减。
柴胡12  枳实6  白芍20  炙甘草6  猪苓10  茯苓10  泽泻10  滑石30  生地30  旱莲草30   5剂
复诊20110815  前药后，尿短尿黄尿痛症状明显好转，腰酸减，大便不畅，二日一次。舌质红苔薄少，脉细弦。继调肝养阴通下焦。
柴胡12  枳实6  白芍30  炙甘草6  玄参20  生地黄30  芦荟3  女贞子20  旱莲草30    10剂
20110827来告：诸症消失，月经过月一周不来，已到大医院查出有孕。喜出望外。
按：该患者来求医的目的是治疗"热淋”久不愈，未诉及不孕症。诊查中问及有大便干燥，心烦急躁，久不怀孕。属肝郁阴虚，下焦水热互结，冲任不调。予调肝养阴，清热利湿而好转，后诊仍以调肝养阴通下焦，10剂药后达到病除冲任通调而受孕，实乃喜出望外。

李小荣

1、黄老师提过：南中医的李国鼎教授用猪苓汤时去阿胶换生地、 旱莲草，楼主医案如出一辙；
2、楼主：患者不孕多年，现在怀孕，你认为是你的方药调治后成功怀孕的还是恰巧怀上了来找你就诊呢？

乡村杏医

李小荣:1、黄老师提过：南中医的李国鼎教授用猪苓汤时去阿胶换生地、 旱莲草，楼主医案如出一辙；
2、楼主：患者不孕多年，现在怀孕，你认为是你的方药调治后成功怀孕的还是恰巧怀上了来找你就诊 .. (2012-12-18 19:49) 

小荣老师说得很有道理。这案有偶然性的方面，但患者是在服药17剂后，月经不来查有怀孕，我当时也就记录在案了。患者和我都有喜出望外，也就是有点奇的感觉。受教啦。