气塞用“利膈汤合茯苓杏仁甘草汤”案

读中医经典 · 发表于 2012-11-16 17:20:55

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胸骨后有火热感，伴短气一个月
患者女，47岁，近来胸骨后有火热感，不痛，近一个月来短气，胸闷塞，夜间时因闷塞醒来，上腹微胀，心悸，乏力，纳好，二便常，舌淡，苔腻，脉沉。
处方：利膈汤合茯苓杏仁甘草汤
栀子10g半夏12g附子3g茯苓20g杏仁10g炙甘草6g 3剂
3剂，诸证减轻；二诊继服3剂，心情舒畅，无乏力，诸证除。
学习体会：
1、此证为心下有水，水气上冲，胸中有热。上腹胀、心悸、短气、闷塞为茯苓杏仁甘草汤方证；气塞，胸骨后热感为利膈汤方证。故合方治之。
2、利膈汤（日本经验方）：半夏8g栀子3g附子0.5~1g。方解：半夏化痰降气祛水止呕，栀子解胸间郁热，开郁通痞塞下气，附子散壅滞，温经。驱邪。与茯苓杏仁甘草汤合方，治胸膈内之痰饮。（《临床应用汉方处方解说》）
3、本方含有“十八反”用药禁忌，经方亦有半夏附子同用，甘遂甘草同用。“十八反”用药禁忌需在临床中检验，重新定义。

中医田应旭 · 发表于 2012-11-16 18:50:49

好案，利膈汤有经方风骨

马强 · 发表于 2012-11-16 20:26:33

确是有是证用其方

黄培鑫 · 发表于 2012-11-16 21:12:07

胸闷鼻塞,用茯苓杏仁甘草汤有效

福润堂在线 · 发表于 2012-11-17 09:24:32

好经验
看看

平崎能郎 · 发表于 2012-11-17 10:34:08

利膈汤是日本古方派名古屋玄医创造的方子。

读中医经典 · 发表于 2012-11-17 11:41:34

黄培鑫:胸闷鼻塞,用茯苓杏仁甘草汤有效 (2012-11-16 21:12)

具体论述呢？

平崎能郎 · 发表于 2012-11-17 13:15:29

平崎能郎 · 发表于 2012-11-17 13:16:48

医方问余http://www.shiga-med.ac.jp/libra ... /K0009v01s0031.html

wangqixian · 发表于 2012-11-17 16:27:39

能郎先生会中文英文，这次南京相见真是不错.

读中医经典 · 发表于 2012-11-17 16:32:06

平崎能郎:利膈汤是日本古方派名古屋玄医创造的方子。 (2012-11-17 10:34)

仅参阅矢数道明《临床应用汉方处方解说》，书中注为日本经验方。对此方了解不多！

jtlzl18 · 发表于 2012-11-17 17:27:25

气塞用“利膈汤合茯苓杏仁甘草汤”案

好经验.

中医田应旭 · 发表于 2012-11-18 07:29:24

若是我治疗的话，栀子厚朴汤合苓桂术甘汤

无量山人 · 发表于 2016-7-16 11:56:39

中医田应旭发表于 2012-11-18 07:29
若是我治疗的话，栀子厚朴汤合苓桂术甘汤

言之有理。一样管用。

无量山人 · 发表于 2016-7-16 11:58:03

利膈汤倒是值得关注。

rst39583 · 发表于 2016-7-16 14:36:26

本帖最后由 rst39583 于 2016-7-16 15:25 编辑

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