刘力红：从尚礼的角度看当今中医之所应重

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       我本来为会议准备了两个题目，第一个题目是怎么样看待中医的哲学问题，第二个题目就是从尚礼的角度去看中医在当代之所应重，那么第一个题目实际上刚刚做了一个引子，引子一抛出，马上就有人反对，这说明我的看法还有问题，还有待进一步地成熟。那么我现在就讲第二个问题，第二个问题是从尚礼的角度来看中医，这个题目实际上也不是20分钟能够介绍。今天我们正好走进的是北大守仁国际会议中心，我们一直在讲，医为仁术，过去我总认为这是一个道德的约束，但是这几年里我发现这不仅仅是道德的约束，它是真正的学术上的概念，也就是说，医确实为仁术。为什么医会为仁术呢?仁又是什么呢?我们往前推，就推到了孔子那里。今天正好有一位从孔子故乡来的老师，孔子有一句话对仁作了很好的定义，这句话也是孔子一生的奋斗目标，就是：克己复礼!可以说孔子一生的任务就是克己复礼。那么孔子讲了“克己复礼为仁。一日克己复礼，天下归仁焉”。所以仁的问题，在这里实际上就变成了礼的问题。这些年来我的研究认为，中医是一门尚礼的医学，因为自己读书少，过去虽然也曾经听陆广莘老前辈说过孙思邈的上医中医下医，可我没有在意。最近无意中读到了孙思邈所提的：上医以德治国，中医以礼齐人，下医以刑治病。才发现孙真人已经有这样的思想了。对比中西医不同的特征，我提出来的研究结果是，中医是尚礼的医学，西医是尚刑的医学，把中西医这样一界定，很多有关中医和西医的问题就解决了。

　　那么西医是不是尚刑的医学呢?当然最初的西医不是尚刑，但是西医发展到现在，由于它在很多方面的力量都很大，力量大了，当然就以为可以战胜一切，于是便有了尚刑的格局。刚才陆老讲了西医的抗生、降压、抗忧郁、镇痛等等，还有肿瘤的各种治疗手段，这些都是用的对抗的疗法，就是用刑的思想去处理。那么中医它不是这样来治病，中医是通过礼来齐人，人好了，病自然就消失了。我们把中西医的这样一个位置一摆正，很多原以为很复杂、很不好说清的问题，就变得很明晰了。就以一个社会而言，社会要长治久安，要健康稳定地发展，它既离不开刑，更离不开礼，所以过去皇帝上朝，文武百官左右两列，刑部尚书列右，礼部尚书列左，都是从一品大员，缺一不可。社会如此，国家如此，一个身体也是如此。这样我们就能很好地处理中医和西医的关系，就能够真正地做到和而不同。

　　为什么说中医是尚礼的医学，礼的核心要素是什么呢?有子在《论语》的学而篇里有这么一个界定：礼之用和为贵，先王之道斯为美。礼之用以“和”为贵，“和”实际就是礼的核心。那么“和”的意义又是什么?这一点在《中庸》里面讲得很清楚：“喜怒哀乐之未发，谓之中;发而皆中节，谓之和”。何谓和?中节为和。不仅喜怒哀乐中节为和，诸事中节皆为和。那么何谓中节呢?用中医的语言来讲，既非太过亦非不及，恰到好处，是谓中节。我们看《说文》，许慎对“礼”作了一个很特别的定义：“礼者，履也。”。礼就是鞋子，礼跟鞋子有什么关系呢?真有点风马牛不相及的味道。后来细细琢磨，不由得对许夫子五体投地，感觉许慎非常了不起，他是真正通了礼的人，否则提不出这样一个概念。那么礼之所以为履，履之于足它的关系是什么呢?就是和，就是中节!鞋子大了你穿着走不了，鞋子小了你穿着也走不了，必须不大不小，恰到好处的时候，你穿着它就能走道。所以礼的根本精神就体现在这个“和”上。谈到这里，为什么说中医是尚礼的医学呢?就因为中医的根本精神实际也体现在这个“和”上。

　　现在回到具体的问题上来，我们看《素问》的“平人气象论”，这篇论里在谈到对健康的认识时，有一个非常经典的定义：平人者，不病也。不病就是健康的状态，什么样的人能够处于健康的状态呢?就是平人。那什么样的人能够称作平人呢?按照王冰的说法：“如是则应天常度，脉气无不及太过，气象平调，故曰平人也。”所以归根到底平人就是既没有不及，也没有太过的人，也就是处“和”之人，也就是与礼相齐的人。故知平人者，亦和人也，亦礼人也。故平和亦常合称。健康(不病)是因为人能处平、处和、尚礼，那么疾病呢?必然就是因为失平、失和、失礼。疾病产生的根本原因在于人体失却平和的状态，出现不中节的现象，亦即出现太过或不及的偏执状态。那么当人体失去平和产生疾病时，又是如何调治呢?从《素问》不同篇章给出的同一法则又可反证上述的观点，如“三部九候论”说：“无问其病，以平为期。”“至真要大论”说：“无问其数，以平为期。”同篇又说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”无论是什么病，SARS也好，禽流感也好，肿瘤也好，统统都是以平为期。这个期是目的，所有的病不管是什么，最终都要达到以平为期，达到平的目的，为什么呢?因为平人就不病。所以中医治疗疾病，实际上就是解决一个怎么样从非平人到平人的过程。那怎么解决呢?因为平人的状态就是没有太过，也没有不及的状态，所以，要想恢复平人，实际上就是落实如何去掉太过、不及。具体的落实包括两个方面：即用泻法解决太过，用补法解决不及。中医的治法，千法万法，归结起来就是这两法。泻法也叫损法，补法也叫益法，《老子》讲：“天之道，损有余而补不足。”有余(太过)的用损(泻)法，不足(不及)的用补法，所以中医的治法暗合天道，故为长久之道。有余损之，不足补之，这就以平为期了。

　　以上简要地谈到中医对健康与疾病及其治疗的看法，若从问题的角度，它已是中医的重中之重了。而这几个重中之重的问题都没有离开“和”，所以如果我们要研究中医的哲学问题，势必就应该对这个和有很好的研究。刚刚我谈到，失和是疾病发生的根本原因，那这个失和有具体的所指吗?这就关系到中医这门学问所涉及的最基本的三个元素：天、地、人。如《素问》所言：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。所以失和实际上就是与天、地、人失和，具体言之，与天失和是什么样的失和呢?“六节藏象论”说：“天食人以五气”，与天失和也就是与五气失和，也就是与寒热温凉失和，与风寒暑湿燥火六气失和。那与地失和呢?“六节藏象论”说：“地食人以五味”，与地失和就是与五味失和，与酸苦甘辛咸失和。那么与天失和之后，怎么以平为期呢?具体地说，受了寒怎么办?受了热怎么办?那就要寒者热之，热者寒之。我们需要注意的是与天的层面失和，它容不容易解决?应该容易解决。用热的方法解决寒，用寒的方法解决热，它是容易解决的，而且解决的速度很快。比如我们感觉热了，脱一件衣服马上就不热了，比如我们凉了，加一件衣服马上就不凉了。这个层面的问题是容易解决的。

　　那么与地失和之后，怎么以平为期呢?《素问》的“至真要大论”中专门给出了五味的补泻，如木系统的失和要以辛来补，以酸来泻;土系统的失和要以甘来补，以苦来泻等等。现在五味失和的病很多，很多病都是吃出来的，但是与地失和，也就是五味的失和，实际上也是容易解决的，五味的调和就像烹调一样，淡了你加点盐马上就咸了，咸了你加点水马上就淡了，所以这个层面的以平为期并不困难。那么最后剩下与人失和的问题了，与人失和是什么样的失和?与人失和又怎样以平为期呢?这个问题有些傻眼了。因为《内经》对这个问题没有具体的讨论，至少远远没有像天地层面那么系统而丰富。可以说，《内经》所给出的诸多方法，无论针灸还是药物，都基本限于解决天地层面的失和，而对于人，就一个“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”给打发了。为什么?这是我们探讨中医哲学需要回答的问题。

　　大家知道，整个中医是以《内经》为基础的，而《内经》的产生又是以上古时代为基础。上古时代，生产工具还很落后，社会生产力水平很低，随之而来的是人类适应自然、改造自然的能力低下，由于人类历史这一时期的特征，人与天地等自然层面的失和便成为这一时期致病的最主要因素。《老子》云：高下相倾，长短相形，声音相和，祸福相依。世上的事皆不离此。这一时期，人类的生产力水平虽然落后，物质相对匮乏，但此一时期的人际关系相对简单，人们的自我改造能力反而较高，有所不得，反求诸己，故与人失和的问题相对轻简，是这一时期里致病的较次要因素。《内经》中之所以简之，略之，缘由此也。时至当代，历史至少向前推进了三千年，古今确实不同了。今天的高科技水平，今天的社会生产能力，退回到三千年前，根本连天方夜谭都想不到，根本不可思议!怎么会有空调?怎么会有飞机?怎么会有太空飞船?怎么会有苹果四这样的东西?由于科技的高度发达，人类改造自然、适应自然的能力，已不知比过去高了多少万倍，所以当今时代，人与天地等自然层面的失和已经变得不重要了，已经不是当今疾病的最主要因素。凡事其有所长，则必有所短，科技是太发达了，而且将继续发达下去，但是随着改造和适应外部世界能力的日益提高，自我改造能力反而越来越差。在有所不得的情况下，多是求诸于外，这样一来，人与人失和，以及此一失和状态下解决能力的匮乏，便成为当代致病的主要因素。

　　综上所述，中医的根本没有改变，但是，我们发现，致病因素与《内经》时代相较，已经发生了重大的变化。主要矛盾与次要矛盾发生了根本的改变，昔日的主要矛盾，下降为次要矛盾，昔日的次要矛盾上升为主要矛盾。现代科技在许多领域几乎无所不能，尤其对于解决天地层面的问题真是神通广大!但科技也有它的盲区，科技是人创造发明的，可是科技却很难作用于人与人之间的关系。刚才我们听楼老讲了，科学唯一不能作用的是情感。现在没有任何一个机器，说我生气了，我走进这个机器以后就不生气了，我恨这个人，我走进这个机器以后，就不恨这个人了。有没有这样的机器?没有!或许永远也不可能有!所以古人讲：天时不如地利，地利不如人和。这句话说明什么问题呢?说明古人早已意识到了我们今天面临的局面。天地的问题将会越来越容易解决，或解决的方法越来越多，但是人的问题会变得越来越困难。我们与人失和了，比如我们恨一个人，恨一个人，容不容易解决?我们可能会恨一辈子!一个方药能不能解决因为恨而导致的人失和?针灸能不能够解决?按摩能不能够解决?而一个恨对人体造成的伤害会有多大?我们能确切地知道吗?所以当今的中医应该去思考什么?应该去做什么?应该在哪些方面下功夫才不至于老是跟在别人后面?

　　怎么解决人和的问题?《内经》在这方面实际谈得并不多，只是给出了一些基本的原则。为什么呢?原因我们上面已经分析了。时代发展到今天，致病的因素已经发生了根本的改变，而作为医学，无论是中医还是西医，我们的医学模式却没有发生相应的调整。这也是很多大病难病没有办法医治，医学越发达，问题却越来越多的根本原因。医学的方向不调整，就没有办法认识人和的重要，就没有办法解决因此而带来的重大问题。这些年来我在学习实践和研究思考的过程中，有幸接触到王风仪先生的学问，自认为凤仪先生的学问对于解决上述的人和问题，无疑是一剂对症的良药!王凤仪先生是东北辽宁朝阳人氏，生于1864年，1937年去世。凤仪先生初不识字，唯笃行忠孝，并由此明道。一生创办过700多所女子义务学校，发明了“性理疗病”。现在有关他的系列著述已经由中国华侨出版社出版了。凤仪先生的“性理疗病”就是在“人和”的层面上展开的，在这个层面里，可以说“理、法，方、药”一应具全。今天由于时间有限，不能就“性理疗病”进行展开，但已经将凤仪先生的名字及“性理疗病”的概念提出来了，希望能够引起大家的注意。我刚从美国讲学回来，这次讲学过程中专门参观了美国的梅奥诊所，梅奥诊所享誉世界，是现代西医学最坚固的一个堡垒，也是美国医学的一个中心。但是在梅奥接待我的却是一位印度的心身医学家，这说明在这样一个西医的堡垒里，已经开始意识到了身心医学。尽管身心医学仍然处在梅奥的边地，但这已然是一个重要的信息了。作为中医，在这一片领地上，我们有非常好的先天条件，如果我们能够更早地认识这一点，我们就有可能占领先机，我们就有可能站在整个世界医学的前列。如果没有认识，仍然照现在这样下去，跟在别人后面爬行，我们就会失去机会。好，谢谢大家!

混元一气

楼主辛苦！

ae5373007

多谢楼主分享

docllj

相信楼主是转发的录音记录。

把中医无限扩大到仁，礼，平天下的高度，在理论上哲学上探讨一下可以。如果将这些东西引入到中医的实践，关乎中医的发展，那就会给中医带来灾难性的后果了。

中医是治病防病的医学，不是哲学，不是社会学，更不是政治！非要把中医拉扯到仁礼的高度那是对中医的摧残。那些所谓学者们为什么不把精力用在实实在在发展中医，探讨中医的理论和临床，把中医思想体系和实践能力结合起来，把祖先留下来的宝贵财富继承下来，发展下去，而是把精力用在为了个人的思想上学术上政治上的多多名利在各种场合大谈特谈什么仁礼哲学等等上？拿中医为自己的名利山上添砖加瓦不是中医人的行为。

中医不需要这样的思想家，哲学家，社会活动家，中医需要中医临床家和中医理论家。

我们还是踏踏实实专研经方应用经方，实实在在地一个病例一个病例地为病人解除痛苦吧。

大乘中医

刘力红搞的这一套对临床治病有帮助吗？真的要把中医玩成玄学我看不是什么好事！

杏林游女

我们还是踏踏实实专研经方应用经方，实实在在地一个病例一个病例地为病人解除痛苦吧。此为正道

中医田应旭

不知道他现在还看不看病，不知道他现在医术到了什么水平，不知道现在他还是不是一个医生，不知道他现在追求医术还是名闻利养。人出名了就会退失初心吗？好歹当年也是我们中医学子的榜样啊，有点小失望

王晓军

这样的文章不看也罢，因为看了以后会彻底打击我们刚刚树立钻研中医服务临床的热情！
这样的讲座不听最好，因为听了之后会将中医引入纷繁无用的高深莫测之中而且到得头来百无一用！

pkx11

不研究现代科学成就,仅沉迷过去陈旧思维,怎么发展中医??[s:183]

anyuanlfs

[s:179]  [s:179]

huangxiangya

治好病才是硬道理！

高山

有些东西是很好看，就像京剧舞台上中国人的服装，五光十色，迷彩斑斓。但是你把它穿上大街，可能就糟糕了。

中医需要继承传统文化的精神，但不要因袭陈旧的形式。

把中医硬性纳入一个“礼”的框框，是对整体中医的阉割与肢解。而且把中医与西医对立起来，好似一文一武，是对中医本质缺乏真正深刻的认识。

中医是有礼，有仁，但中医不止于此。中医是天地生命大道，大道不限于儒。就像中医有贵阳贱阴理论，但中医不止于贵阳贱阴，若夸大这个理论，闹成“火神”，就又走偏了。

希望经方派不要重蹈以上覆辙。

岐黄门生

刘力红只是强调了致病诸多因素中的一种，即人自身失和的因素，并未因此否定其它因素，因此觉得他说的挺有道理。研究医学的流派和切入点很多，也没法说那种是最正确的。刘力红虽有炒作火神的嫌疑，但不应否定他的一切！

袁建国

中医是技术，不是玄学。

zj3212003

袁建国:中医是技术，不是玄学。 (2012-10-20 12:49) 

先生，你恰恰说反了！关键是你如何理解这个玄字。这是原则问题，如果我们把博大精深的中医仅仅理解为一门技术，就整体而言，那结局会很惨，未来会十分暗淡。不争论，我只是提醒一下。我很喜欢你千金的漫画！

化十

大家还是5至10年后后再来讨论这个问题吧