手凉案一则

山风谷雨 · 发表于 2012-9-1 19:04:15

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朋友长女九岁，手凉有些时日了。
一周前求治。朋友是精细人，草草处理必然引发不快！详加四诊：小女孩面色青黄，性格内向；无发热，无胸腹痛，无口渴，大便日一次，无口臭酸腐气味……，舌红苔薄，左脉沉而无力，右脉弦涩。
手凉无寒象，大可定为柴胡剂。虽无口渴，舌面却略干；舌红似有热，或需黄芩；食欲差，或需干姜。
柴胡桂枝干姜汤四剂，每味药十克左右。
朋友对干姜颇为疑虑：“妮儿经常扁桃体发炎，干姜会不会太热！？”
“干姜原方就有，处方是个整体；况且孩子消化不良。”
……
今日上午，朋友带女儿复诊。
双侧脉力已趋于一致，舌面满布津液，双手温度已正常。
手凉在伤寒范围内大约无非柴胡剂与附子剂的辨别应用？

龙行天下 · 发表于 2012-9-1 20:14:14

好案，学习，为何选用柴胡桂枝干姜汤？如用解郁汤加清热药不知怎样

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-1 20:40:35

表寒而内热
病在少阳

wqpzm · 发表于 2012-9-2 00:19:18

手凉、性格内向、舌红苔薄，左脉沉而无力，右脉弦涩。——柴桂姜？？？
舌面却略干；舌红似有热，或需黄芩；食欲差，或需干姜？

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-2 08:55:55

经典，另加当归四逆加吴茱萸生姜汤也治疗手凉

传说 · 发表于 2012-9-2 09:29:06

手或肢体发凉一般分为阳虚（附子剂）和阳郁（柴胡剂）。

山风谷雨 · 发表于 2012-9-2 09:59:21

夜雨十年灯:表寒而内热
病在少阳 (2012-09-01 20:40)

一语中的，

chezhan · 发表于 2012-9-2 18:46:22

那么脚热是怎么治法？

山风谷雨 · 发表于 2012-9-2 19:19:40

chezhan:那么脚热是怎么治法？ (2012-09-02 18:46)

四体之末多协同为病，无非手凉更容易被发现，

anyuanlfs · 发表于 2012-9-2 19:33:46

[s:179] [s:179]

笑看落花 · 发表于 2012-9-3 17:06:36

不明白，为什么不用四逆散？也是柴胡类方

曲暗通幽 · 发表于 2012-9-3 20:11:29

看似四逆散证，可有“口不渴，舌面干”，用柴胡桂枝干姜汤很细腻啊！学习了

bobo70625 · 发表于 2012-9-3 20:21:47

本人体会，手脚凉阳郁者多，平日应有口苦、大便稀表现，特殊是活动少时明显，适当运动后症状可减轻，本人即是此种体质，服四逆散有效。后坚持太极拳练习，手脚凉也完全消失。

dbkeeler · 发表于 2012-9-4 06:24:58

Wonderful info. Thanks.

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