平脉辨证班学习感受

acic · 发表于 2012-7-29 01:04:29

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来参加徐老师开设的平脉辨证学习班已经一周多了，颇多感悟。
记得刚到徐师医馆时，就得到师母的热情招待，让我在这里也能体会到家庭的温暖。
微笑、大笑，是徐老师最常见的表情；（脉经）、（伤寒论）、（金匮要略）等经文是徐老师最常脱口而出的字句。
学习班是以上午跟诊、下午授课、晚上交流的方式融汇地进行的，一切都那么自然、那么惬意、那么令人难忘。
来求诊的每位患者，徐老师都像雕刻一件艺术品一样，非常认真，但也悠然自得。每个病案都那么精彩，令人拍案叫绝。
有一患者，叶某某，男，13岁。2012年7月21日首诊。右寸沉细弦，关细弦，尺沉细弦；左寸细沉，关弦细稍滑，尺细弦。诉：全身荨麻疹时发时止数年，出入空调房及沐浴后易发作。舌尖红，暗瘀点。予当归四逆汤加味：当归30桂枝15细辛10通草10生姜15甘草15大枣15赤芍60益母草30徐长卿15苦参20，五剂。
笔者按：患者中等体型，面青白，双上眼睑稍浮肿，望诊即可知寒体。来诊时可见全身多发风团。双寸见沉，寸部为阳，但见阴脉，主肌表阴寒病。余脉多弦细，主血虚。出入空调房及沐浴后易发作，说明表气不通，阴阳气不相顺接，为厥阴病，故选当归四逆汤，舌尖红，暗瘀点，故加大赤芍用量，用苦参清皮肤热，益母草与徐长卿，祛风止痒要药。如此则标本兼顾，用药精当。
2012年7月27日二诊。右寸细缓，关弦细，尺沉细；左寸细缓，关弦滑，尺沉弦滑。舌尖红，有瘀点。诉：上方数剂后即疹消痒止，余无不适，但今天过食大量牛肉后稍发风团。予大柴胡合桂苓丸：柴胡15黄芩15枳实15法半夏15赤芍60大黄15大枣15生姜15桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15益母草30，五剂。
笔者按：患者此时双寸已经不沉而见缓脉，独脉在双关弦滑，提示中焦有热，体内病邪已由厥阴出阳明，病已向愈之佳兆，予大柴胡清阳明热，予桂苓丸祛瘀，益母草祛风活血，共凑消热祛瘀之效。
以上只是徐老师用药之一案，但从中可看出，徐老师平脉辨证、脉证合参、用药细腻、其效如神！
学习体会：临床中必须平脉辨证用药！

G经方 · 发表于 2012-7-29 06:24:14

很好。

针经 · 发表于 2012-7-29 07:07:38

谢谢分享，学习了

丁卫 · 发表于 2012-7-29 08:19:32

学习感受:<真实>
平脉辨证用药是一门技术,有其极为糸统的知识体糸。
仲景以辨脉法、平脉法、伤寒例条文为导言,介绍了仲景脉法的特点及其指法,与临床的大体应用原则！
仲景书其余条文,以病,以证,以治为范例,讲了平脉的应用。
有理论,有应用原则,有实例讲解怎么应用。======故称:平脉辨证用药是一门技术,有其极为糸统的知识体糸。
<参考>

丁卫 · 发表于 2012-7-29 08:29:45

平脉辨证客观存在着,他就藏在仲景书中，徐老师独具悟性,拣了出来,归类而已。
愿每个从医者,学习仲景书的精髓,把他应用好了,对于临证会有所提高。

仲景书的精髓很多！<平脉辨证位居其一>此活人之书。

杏林之秀 · 发表于 2012-7-29 08:40:42

很好的经方脉诊！！！！

luoxiu · 发表于 2012-7-29 08:47:08

"双寸见沉，寸部为阳，但见阴脉，主肌表阴寒病",没有体会，不是左少阴右太阴吗，楼主解析一下

黎小裕 · 发表于 2012-7-29 09:22:56

好案，学习了，谢谢

mrdogo · 发表于 2012-7-29 09:38:10

“必须”待商榷

奕涛 · 发表于 2012-7-29 10:28:29

讲教一诊中所用的通草是何物?

雍乾 · 发表于 2012-7-29 11:12:32

体会很真实，但辨脉辩证并不是临床的唯一！四诊之外还有法门！

丁卫 · 发表于 2012-7-29 11:30:50

雍乾:体会很真实，但辨脉辩证并不是临床的唯一！四诊之外还有法门！ (2012-07-29 11:12)

法门很多,每一法门都应学习,不可厚此薄彼。
中医人应博采众家,为临床所用。
恩泽的是众生红尘。<呵呵>

楼兰 · 发表于 2012-7-29 14:51:24

谢谢分享！

duganglin · 发表于 2012-7-29 16:56:11

1、全身荨麻疹时发时止数年，出入空调房及沐浴后易发作。——可否理解为表实或表虚，当地热吗，患者有汗否。如有汗，桂枝类方加减。是吗？
2、舌尖红，暗瘀点——可否理解为有里有热瘀。
3、患者中等体型，面青白，双上眼睑稍浮肿，望诊即可知寒体。——“望诊即可知寒体”。
4、舌尖红，有瘀点。诉：上方数剂后即疹消痒止，余无不适，但今天过食大量牛肉后稍发风团。予大柴胡合桂苓丸：——热瘀加实也。

本人脉诊水平一般，如无脉诊，只能这样了。
以后要向各位老师好好学习脉诊，努力提高啊！

yinwenjie123 · 发表于 2012-7-29 19:57:58

好案

涤浊 · 发表于 2012-7-29 23:55:45

法门无量,选择一门深入学习就可~徐老师真老师也!

acic · 发表于 2012-7-30 23:59:10

luoxiu:"双寸见沉，寸部为阳，但见阴脉，主肌表阴寒病",没有体会，不是左少阴右太阴吗，楼主解析一下 (2012-07-29 08:47)

寸部为阳，是说寸部主上焦为阳，是您说的“左少阴右太阴”是说手少阴心经与手太阴肺经，其实都是一样

acic · 发表于 2012-7-31 00:12:17

奕涛:讲教一诊中所用的通草是何物? (2012-07-29 10:28)

此处用的通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。别名：花根、大通草、白通草、方通、泡通。而非关木通。

acic · 发表于 2012-7-31 00:17:10

duganglin:1、全身荨麻疹时发时止数年，出入空调房及沐浴后易发作。——可否理解为表实或表虚，当地热吗，患者有汗否。如有汗，桂枝类方加减。是吗？
2、舌尖红，暗瘀点——可否理解为有里有热瘀。
.. (2012-07-29 16:56)

嗯，很好的解读！但在下有不同的意见：出入空调房及沐浴后易发作，应该是表里之气不通，阴阳气不相顺接，难以适应外环境的变化，就是厥阴病。

钟亮 · 发表于 2012-7-31 12:51:43

我以后要多看看你们发的帖子，受到你们的熏陶！好好学习天天向上！

杏超 · 发表于 2012-8-9 15:30:36

不错，值得学习

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