使用麻黄细辛附子汤后出现的头面浮肿

xujunxiangzi · 发表于 2012-7-12 16:09:52

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L女士，前两个星期，因肩背牵拉疼痛来诊，时不时有胸闷，憋气，在某医院挂水未见明显缓解，麻黄体质的寒体，面部毛孔粗大，体型中等，冬天则易发哮喘，吃凉物则不适感明显，怕风怕冷明显，去年冬，坐骨神经痛发，处麻黄细辛附子汤加减前后共21剂，大减，故念及去年之效，要求处方。我处麻黄细辛附子汤合葛根汤加乳香没药，都是常规剂量，附子也没有超过10克，麻黄先煎去沫，细辛6克要求先煎。服用一剂后出现头面浮肿，考虑乳香没药过敏？或者虚阳上浮（天气炎热，是否过用辛温之品）？用潜阳丹加山茱萸合利水消肿之品，一剂，无效。患者后把我处方交由一熟医，那医生谓之热毒也，天气炎热而用辛温之品，患者后告之余，余药皆不识，只认得处方中有较大剂量的菊花和甘草，两剂而安。后患者在我处，经直接灸治愈其肩背牵拉疼痛。请各位指点品评。

2469530209 · 发表于 2012-7-12 16:22:23

颇值得讨论。

秋缠 · 发表于 2012-7-12 16:40:15

我觉得跟去年吃了过多的麻附辛有关，且现在时值夏至之后，俗话夏至一阴生，阴生之时患者体内而无阴液，此为阴虚上亢，本应给补充阴液的，你又给开麻附辛这类的辛温之药，所以有此现象产生。

针对此患者，吃凉物不适，怕风怕冷明显，应是处与人参汤温中。

愚见~~

obs999 · 发表于 2012-7-12 19:02:04

乳香没药对肝肾有毒性

ZHANWEIPING · 发表于 2012-7-12 19:49:24

发汗了吗？可能没发汗。麻黄需要发汗的，否则。。。

龙志勇 · 发表于 2012-7-12 19:59:47

有种理论称这是排病反应，不知道对不对。

楼主针药并用，很不错啊！

drongh · 发表于 2012-7-13 09:45:48

龙志勇:有种理论称这是排病反应，不知道对不对。

楼主针药并用，很不错啊！ (2012-07-12 19:59)

针药并用往往是都不精通。

信宜荔枝村 · 发表于 2012-7-13 11:24:56

辨证没对！用药出错！

尚古山民 · 发表于 2012-7-13 22:10:41

常常有一种疑虑：体质辩证之学说成熟了没有？可靠吗？

jacky981182 · 发表于 2012-7-13 23:06:05

桂枝加葛根汤证可加鸡血滕

yinwenjie123 · 发表于 2012-7-14 09:13:42

用葛根汤

为伊 · 发表于 2012-8-19 16:23:39

误按

蔡云 · 发表于 2012-8-19 17:00:33

体质和药证、方证不是完全重叠的

麻黄体质一样可以出现黄芪证，黄芪体质也会有柴胡证，不然就不会有舍脉从症了

来者得福 · 发表于 2012-8-19 18:07:28

脉象呢？

caishengbin · 发表于 2012-8-20 20:45:41

应该是麻黄的副作用，我经历过。

修医 · 发表于 2012-12-13 10:09:50

你那附子是黑附子还是白附子？

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