大柴胡汤治慢性胆囊炎、胆囊积液案

李小荣

大柴胡汤治慢性胆囊炎、胆囊积液案
李xz，48岁，某单位副职，08。5。12初诊。
反复脘胀不适数年，再发一周，二便平。
形体壮实偏胖；腹园饱满，腹肌稍紧。心下按之不适。
舌质红苔黄腻润。
有右肾结石及绞痛史、急性阑尾炎阑尾切除术史。
B超示：胆囊积液。
考虑慢性胆囊炎、胆囊积液。
与大柴胡汤。
处方：柴胡15g     姜制旱半夏9g      炒只实9g     黄芩9g    赤芍18g     酒大黄9g     生姜3片      大枣3枚                            X6剂。
之后两次电话复诊，共6剂＋6剂＋7剂＝19剂。
其中酒大黄因大便性状变动剂量9g—6g—9g.
今日（6.3）复查B超示：胆囊积液消退，胆囊壁稍毛糙；肝脾胰超声未见明显异常。大肝功能、血糖、血脂四项均在正常范围。
脘胀不适消失。腹诊：腹肌较初诊松、心下按之无不适、左胁下按住吸气时有不适感。
舌淡红苔中略厚白腻；脉左弦稍滑有小弦。
与小剂量大柴胡汤8剂，并定服完后服大柴胡打粉装胶囊调理体质。

何运强

柴胡黄芩剂量大些,疗效似乎更好,浅见,问好!

李小荣

引用第1楼爱好经方于2008-06-03 18:48发表的  :
柴胡黄芩剂量大些,疗效似乎更好,浅见,问好!

感谢指导！

经方中

疗效很好.
"舌淡红苔中略厚白腻"大黄是否应减量,与小荣探讨.

李小荣

今天的大黄开了6g，我都是用酒制大黄。

李小荣

今天开的处方：柴胡12g    姜制旱半夏9g      炒只实7.5g    黄芩7.5g    赤芍12g    酒大黄6g        生姜2片    大枣2枚                            X8剂。
大便近期正常。

经方中

进退自如,佳案!

扶微草堂

我得倒着看才能知晓，学长们的用药意思，第一页开的方子肯定比和93页的，更成熟，因为我这种从小有胃病的人，胆囊炎早晚的事，所以的得先学[s:188]