桂芍知母汤老寒腿治验案

szwy628

      1、朋友母亲，年72，体素健，近一年起，膝盖冷痛，在老家用中药外敷中药包扎，略有效，唯包时则痛减，不包则痛如故，如是半年有余。年前，朋友将母亲接到南方城里，膝关节冷痛，觉得里面象有鸡啄，尤以右腿为剧，不能弯曲，走路时常须抱住右腿，侧身艰难迈步。面色晦暗，饮食如故，便秘，四天解一次便。舌淡苔薄白。为方：赤白芍各30g炙甘草20g炮附子10g牛膝10g木瓜10g，三剂后腿可已见屈伸如意，十五剂后可自由行走一整天，便秘好转至两天一次大便。后遇天寒膝盖略觉冷痛，以桂芍知母汤约十五剂痊愈。

     2、一同事之母，年69，农村妇女，皮肤黝黑，体健貌。曾患胆囊炎，中西药杂治好转。腿麻似无知觉，小腿肿大，口苦，肩背强，右胁时觉隐痛，舌淡苔水滑。以桂芍知母汤加茯苓、葛根、牛膝、木瓜、柴胡、黄芩，约十五剂后小腿肿消，双腿由木变麻再变痛直至恢复如常，肩背转动自如，无口苦胁痛。唯天气变冷或受风时小腿略感麻木酸痛，继服桂芍知母汤加茯苓30剂（麻黄量由10g减至3g），诸症消失。

     此二人均为多年劳作之人，身体壮实，皮肤略显干燥，不爱出汗，故选用了桂芍知母汤，而非桂枝（加葛根）加苓术附汤。然二人均无“身体尪羸”之证，却效果惊人。心有所惑，不知经书“身体尪羸”（教材上说是羸瘦）之意，妄自猜想是否指皮肤粗燥，排除黄芪体质“尊荣人”之意，望方家不吝教我。
     再，此二人均无所谓热象或湿热之象，用知母仍效佳。谓此方用知母之义为滋阴耶？为除热耶？抑或另有他意？经方之组方不可思议，其神效亦确切不可思议！

娄然007

知母利关节

bennyzhang

尪羸不仅仅指瘦弱吧，还有骨骼弯曲，行动不便的意思

方宏图

伤寒大家胡希恕先生也认为知母在此的作用为“祛水”。

空穴来风

知母 在桂枝芍药知母汤中的功效，《神农本草经》讲得很清楚“主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气”。

小面123

桂枝芍药知母汤可以治热痹、寒痹。不知是何缘故？

百草王

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ljong

身体尪羸如金匮要略所指的关节肿大，身体瘦弱。
桂芍知母汤治疗关节的红肿热痛並伴有灼热感。

szwy628

ljong:身体尪羸如金匮要略所指的关节肿大，身体瘦弱。
桂芍知母汤治疗关节的红肿热痛並伴有灼热感。
 (2012-04-07 10:39) 

此二人并非身体瘦弱，并无关节红热肿痛，也无灼热感。倒是风寒湿的证象比较明显。

ljong

请教你开的《:桂芍知母汤》剂量，才能说明这一切。

poodle

赤白芍各30g炙甘草20g炮附子10g牛膝10g木瓜10g。是否可以理解为甘草干姜汤，加芍药甘草汤。用附子取代干姜。
伤寒论中“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”

poodle

腿麻似无知觉，小腿肿大，口苦，肩背强，右胁时觉隐痛，舌淡苔水滑。


肩背强，可能不是寒凝经脉，而是农村妇女长期工作的劳损。

贾李军

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liyisheng

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chenchan

学习了[s:184]