咳嗽气喘不能平卧

wqpzm · 发表于 2012-3-31 00:35:12

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女35白瘦，平素易生气。2009年9月左乳癌手术，现有胸壁及双肺转移。
现症：咳嗽频，白天剧（晚上服可待因，所以咳嗽轻）；胸满气喘，坐于床，不能平卧，在家持续吸氧。咳则头汗出，咳时恶心呕吐，平时不恶心。口渴多饮，尿较多，纳尚可，但比平时少。明显乏力，大便可。因咳嗽而睡眠差，但白天也能睡。稍怕热，无怕冷。无口苦口干。尺脉弱数，舌略暗苔白。胸壁有时疼，每晚服曲马多一次。很悲观！得病前四末凉，痛经，乳腺增生。
何证何方？

大千世界 · 发表于 2012-3-31 01:43:37

木防己汤加牡蛎。

愉快的老头 · 发表于 2012-3-31 06:44:21

炙甘草加柴胡桂枝汤加半枝莲，白花蛇舌草。

抱残守缺 · 发表于 2012-3-31 07:49:12

第一步考虑厚朴麻黄汤，此后再说。一步步来。

2469530209 · 发表于 2012-3-31 07:55:57

柴胡桂枝干姜汤加细辛五味子。

江湖郎中 · 发表于 2012-3-31 10:14:42

“尺脉弱数”——注意有没有骨转移，若有，可以用泽漆汤；如果病家不愿做检查可以先试试大陷胸汤。还有：有没有发热？

nanshanju · 发表于 2012-3-31 11:59:45

复杂啊
难啊
在辅行诀中葶力大枣写肺汤
可以去肺积水
你要注意保肝了
因为金克木
肺癌细胞下一步就会转移到肝了

wqpzm · 发表于 2012-3-31 12:10:27

江湖郎中:“尺脉弱数”——注意有没有骨转移，若有，可以用泽漆汤；如果病家不愿做检查可以先试试大陷胸汤。还有：有没有发热？ (2012-03-31 10:14)

稍怕热。无体温

wqpzm · 发表于 2012-3-31 12:13:59

感谢各位高手回复！我开的是柴胡桂枝汤，正在服。如下：
柴胡15黄芩12 法半夏12 桂枝12白芍10炙草12
红参30煅龙骨30煅牡蛎30干姜6 生姜15大枣12枚。
二剂

wqpzm · 发表于 2012-3-31 12:17:19

这个方子如何？
猪牙皂15g 炒葶苈子30g 大枣12个。加味？

wqpzm · 发表于 2012-3-31 12:24:36

抱残守缺:第一步考虑厚朴麻黄汤，此后再说。一步步来。 (2012-03-31 07:49)

病人主要是呼吸困难，并不一定有气管痉挛的那种喘。也没有表证内饮。

tino39 · 发表于 2012-3-31 14:05:24

桂枝加厚朴杏子汤

dcf · 发表于 2012-3-31 14:14:35

厚朴麻黄汤如何

wqpzm · 发表于 2012-3-31 22:38:13

dcf:厚朴麻黄汤如何 (2012-03-31 14:14)

无表证内饮

wqpzm · 发表于 2012-4-1 22:21:00

服上方后咳嗽减轻，咳痰少了，咳嗽更干，仍然气短乏力较剧，离不开氧气，左上肢肿胀更明显，腹胀，纳更减，咽疼，大便不利，吃的也少。今和方：
柴胡15桂枝12黄芩12云苓60猪苓30泽泻30白术30
法半夏12人参15半枝莲30当归30生姜30大枣12枚。
二剂水煎服

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