一西医生向各位中医老师求教治疗腹水的良策

xhp59

请教各位老师：我母亲，78岁。发现肝硬化是缘于去年4月的一次上消化道出血。后来又间断出过三次血。做过B超、胃镜，确定为“肝硬化，食道静脉曲张，出血性胃炎”曾经服用过，小建中汤、近一个月来出现腹水，用过五岺散加枳实散剂，（刘渡舟老师的方子）疗效不明显，但也没有什么副作用。后来又更换为刘老的“白玉消胀汤”服第二次时有胃部不适，腹泻。服药后半小时即泻。10余次后停止。但腹胀不减，病人不愿意再继续服用本方。查：口干严重（多年），不时口中化个糖块以缓解。舌苔白略黄，分布在舌中间，有水不滑，精神好，说话声音宏亮，时有心悸，坐起来时明显。传导到一侧耳朵，声响较大，与心跳一致。腹部隆起，以上腹部为重。略有压痛，略有抵抗，无肿块，腹壁未见明显静脉曲张。尿非常少，一次能有10毫升左右，体表下肢无水肿。手心足心夜间特别热，必须抓住凉的物体方觉舒服。肝功能正常，肾功能正常，乙、丙肝均为阴性，无肝炎史（几十年来常服用朴热息痛片、去痛片）。白蛋白26.3克。请教各位老师如何先解决腹水问题？请给予指点一二。先谢谢了

高山

希望你访到好的中医，一定要当面诊治。此病难治，但还是可以治的。中医强调辨证论治，不能单纯根据“肝硬化”的诊断用方。最好也不要在网上问方。78岁老人，治疗需要细致。

wqpzm

乙肝丙肝阴性？酒精性肝硬化？

xhp59

wqpzm:乙肝丙肝阴性？酒精性肝硬化？ (2012-02-20 19:06) 

（几十年来常服用朴热息痛片、去痛片）累计量很大。应该是药物性肝硬化。

丁卫

熟地90g龟板45g白芍90g白术60g砂仁15g炙草10g牵牛子15g合欢皮30g地肤子30g黄芩15g通草10g牛膝5g=========2付

熟地90g龟板45g====益肾阴
白芍90g合欢皮30g====调肝气
白术60g砂仁15g炙草===补脾宣中宫
牵牛子15g地肤子30g通草10g====通利小便
黄芩15g====清肃肺气
牛膝5g===引经，引诸药下行。
又：龟板45g白芍90g牵牛子15g合欢皮30g地肤子30g通草10g牛膝5g====诸药可利小便。虽力虽猛而不伤正。
==========仅供交流讨论

xhp59

谢谢丁老师。我有一事不明，是汤剂？还是做成散剂？

丁卫

xhp59:谢谢丁老师。我有一事不明，是汤剂？还是做成散剂？ (2012-02-21 16:00) 

仅供交流讨论

是汤剂

woyunzhai

用蔡老师的左顺汤加减

雲海天涯

若單單是肝硬化腹水的問題，我看到我的老師多次用驗方“蒼牛防己湯”，一般在半個月之內盡消腹水。當然，這個方子不是治本的，腹水下去之後還是要整體調整的，不繼續調整，早晚腹水會反覆的。“蒼牛防己湯”是一個建國後的名方，在“百度”上可以查找到。
我的老師使用此方的經驗有：1、此方對肝硬化、肝癌等疾病所引起的腹水效果較好，對由其他原因引起的腹水效果相對較差；2、此方最好單獨使用，不要合方，解決腹水以後再治本；3、此方中各藥，特別是防己的用量相當大，脾胃不佳的人用的時候要特別小心。

治療肝硬化這類疾病，必須有打“持久戰”、“攻堅戰”的心理準備，不能有“畢其功於一役”的想法，“見招拆招”，慢慢來。脾胃不敗，事總是可爲的。