浅谈脉诊和药人的联系

刨花 · 发表于 2012-1-28 22:07:45

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浅谈脉诊和药人的联系
脉诊对中医的重要性不言而喻，但本人一直由于学习不得其法和缺乏带教，对脉学的理解很肤浅，更谈不上很好的运用了。近来在论坛上揣摩经方中、江湖医侠等脉诊高手的经验，受益匪浅。同时，在学习黄师的方证人体系后，感觉二者有一定联系。故不揣浅陋，谈谈自己的理解，并就教于高明。
脉诊是全息理论的反映。药人同样如此。前者反映当下的功能状态，具有及时性。后者则具有相当稳态。二者即密切联系又互为补充。病人在未病时脉象表现为体质状态，相对稳定。生急性病时可能会发生较大的变化。生慢性病是可能变化不大，因为慢性病和体质状态更密切。所以在慢性病时脉象可以和药人互参。
比如，桂枝人，体质特点是体型偏瘦，皮肤纹理细，肌肉较硬，腹肌较紧张，但触诊没有底力。脉诊呢，典型如桂枝汤，脉浮缓。因病人瘦，故脉浮。缓，我以前一直以为就是缓慢，现在我的理解是不耐按，和紧张是相对的，也就是“触诊没有底力”。部位同样是相应的，如桂枝茯苓丸证，常在左下腹有压痛，相应的，在左尺脉可见脉弦或紧（江湖医侠经验）。右尺脉可见脉弦紧吗？应该也可以，因桂枝茯苓丸也可以出现右下腹压痛。
又比如，麻黄人，脉象会是什么样？从体质来看，麻黄人肌肉发达，汗出少，表现为腠理不开。所以，脉象通常是比较紧，在太阳是浮紧。黄芪人，腹诊的最大特点是腹部如大而软，像裹了一包水。脉诊的特点是大而虚。柴胡人，典型脉诊是弦脉。弦，就是不柔和。我们看柴胡人的表情，多半是紧张、不放松。肌肉也较紧。部位上，小柴胡证胁下触诊发紧或不适，故在左关部多弦。大柴胡因涉及到阳明，触诊心下按之满痛，故在右关部脉弦而实。
复合体质的人，可以出现复合脉。如大柴胡汤证。
药人如果和脉象不相应，说明此时不宜单纯根据体质进行辨证处方，需以脉诊为据。
由于在伤寒论中脉的描述不完整，很多地方需要我们自己去完善、揣摩。从药人入手，还有从方剂组成入手，以方测脉，以人测脉，不失为一种学习的方法。
再次说明，本人只是单纯从理论的角度提出一种思路，非常期望得到高手们的指点！

wchg70 · 发表于 2012-1-28 22:26:43

许跃远老师有摸脉人的说法，也就是说，指下摸到的是一小人，是病人的缩影，所以与体质相对应也就是顺理成章的事情了。

ntwong856 · 发表于 2012-1-28 23:21:05

[s:184] [s:184] [s:184]

天之君子 · 发表于 2012-1-29 01:50:29

楼主为善学中医之人，中医之希望所在。

黄煌 · 发表于 2012-1-29 07:26:50

楼主提出了一个很有理论价值和临床指导意义的课题，其假说合理，可以在临床上进一步观察。谢谢好帖!

用经方 · 发表于 2012-1-29 08:30:59

好帖！学习！

yiguiran · 发表于 2012-1-29 08:41:35

很好的文章，思考总结，给人启迪
楼主好样的！！

李小荣 · 发表于 2012-1-29 10:09:34

好体悟、好思路！

rst39583 · 发表于 2012-1-29 11:46:35

感觉很形象

正气液 · 发表于 2012-2-2 08:44:21

善于思考！学习！

jtlzl18 · 发表于 2012-2-27 07:23:50

研究脉诊的好思路.

学伤寒 · 发表于 2012-3-3 22:07:14

好帖，学习了

愉快的老头 · 发表于 2012-3-9 21:25:05

边治，边思考，边领悟，边进步。受启发。

其松 · 发表于 2012-3-14 15:14:17

有所启发，谢谢。

经方感悟 · 发表于 2012-10-10 15:42:26

众人拾柴火焰高中医学习需要交流有所得就供出参考学问态度积急端正黄师火眼筛识高见。多多益善

经方感悟 · 发表于 2012-10-10 15:44:09

本人有过这种认识共鸣

bright_way · 发表于 2013-6-16 15:05:36

说的好···········支持

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