解郁汤脉

经方中

解郁汤几乎每天都有应用的机会，疾病谱大多为精神类疾患，使用范围广，疗效好为大家所熟知。方证在《经方使用手册》有详细的阐述，脉证记录简略，本人就临床上一些粗浅体会贴出做抛砖引玉，不足或错误之处请黄老师以及同道指正。
     我初步称之为---j解郁汤脉。其脉的形状为--右寸上鱼。或浮或弦，或浮弦同见，或兼紧脉或兼滑脉，但上鱼脉为主脉，其它均是从脉（兼脉）。这样的脉象也符合传统中医的病机学说，即肝气不舒，气郁化火，炼液成痰。痰-气-火凝结而成的脉象。这样的脉象，咽喉异物感出现的频率约10有7   。8。我大多凭此脉作为八味解郁汤应用指针（有的病人不主诉，伸手要求号脉，凭此脉可以抓住病机，脉证，进一步推出--方证，疾病谱。可以加强医患之间的沟通）。
注：上鱼脉，为超过寸脉，延伸到鱼际部位，有时会斜向大凌穴。斜向大凌穴时，多伴有胸闷。

rst39583

遇到有咽异物感时体验此脉

雍乾

[s:184] 哦！

袁建国

好

tino39

没听说过

zyd0114

脉学薄弱，谢经方中先生```

济舟堂主人

[s:184]

maixue

[s:184] 此为郁而亢，或许还有阳亢，供参考。

黄煌

此经验值得重视!

doctor-cai

又学到了好经验，以后临床体会验证，谢谢！

南杏仁

经方中兄好经验，赞一个！

wchg70

这种脉确实常见，但笔者体会，在大陵穴附近有小滑脉，甚至有结节感，是半夏厚朴汤的指征，如果伴有左关或右关的弦脉，或整体弦脉，必用解郁汤。
脉上鱼际，多数伴有颈椎病，如果弦，用葛根，如果紧，充实感明显，要考虑桂枝降气冲。

黎小裕

[s:184] 我记得上鱼际脉刘邵武先生喜欢用调神汤，不知道是否有记错？

黎小裕

个人体会是左寸脉弦之失眠患者用调神汤效果好，失眠时间不管长短，用次方效果都不错，另外弦大脉，精神抑郁患者不尽皆肝郁，有些其实是虚劳，阳虚患者，此疏肝解郁只能取效甚微或一时，还望各位老师明鉴

wchg70

黎小裕:个人体会是左寸脉弦之失眠患者用调神汤效果好，失眠时间不管长短，用次方效果都不错，另外弦大脉，精神抑郁患者不尽皆肝郁，有些其实是虚劳，阳虚患者，此疏肝解郁只能取效甚微或一时， .. (2012-01-24 22:47) 

支持！
其实弦脉是还可以进一步的区分的，弦硬伴汗出，是附子脉；肝郁的弦脉，有一种无以言表的呆钝感，具体还可以参考寿小云老师的心理脉学。再说下去就有弄玄之嫌了，有心者可以自己体会。

chenkuansheng

脉学太博大精深了

ccxywy

曾经思考过西医学术交流的问题，虽然是为了学分，虽然文章并没有把全部的内容都写出来，但是还是有交流，这样才会共同提高，中医虽然各家都有各家的思路，集思广益肯定是多多益善的。对于楼上的几位肯把自己的经验分享，赞一个。

木子长大

学习！

四海承风

斜向大凌穴时，多伴有胸闷。 是的，【沙丘沙】先生曾经说过，这种脉象主冠心病。我在临床验证过。是这样的。

经方中

黄煌:此经验值得重视! (2012-01-24 20:44) 

谢谢老师关注。

经方中

zyd0114:脉学薄弱，谢经方中先生``` (2012-01-24 18:07) 

欢迎多交流

城里娃脑

黎小裕:[s:184] 我记得上鱼际脉刘邵武先生喜欢用调神汤，不知道是否有记错？ (2012-01-24 22:39) 

的确如此，经方中兄的经验与刘绍武老先生的经验不谋而合！


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【组成】 小柴胡汤加石膏30克、苏子30克、桂枝10克、川椒10克、车前子15克、大黄10克、代赭石10克。
       【适应证】
       阳亢气滞类病证。植物神经功能紊乱（神经衰弱、神经官能症）、癔病、精神分裂症及美尼耳氏综合症等。
       【临床指征】
       脉学上常提到“舍证从脉”的问题。而本证则是其例之一，临床上不论遇到的症状多么复杂，只要有聚关脉并上鱼际脉者，即可舍证从脉，使用调神汤治疗。
       聚关脉：是寸关尺三部脉都集聚于关部，即独关脉显现有力，而寸尺脉弱或不见者之谓。此脉乃情志长期不舒，气久郁滞所致，非二三年不成。此脉不见于脉书，是临床多年摸索出来的。
       聚关脉类似于短脉，多是阴阳失调，气郁之候。如《素问•脉要精微论》所说“短则气病。”又《脉说》云：“有过于悲哀之人，其脉多短者，于此可占气之病矣。“（《中国医学大成》本《脉说》下册第67页）
       上鱼际脉：医籍里有所论述，但均未详细其证治。本脉的特征，是脉过寸部而达腕之横纹上，甚至上溢于掌之大鱼际肌。轻则切之跳动，甚则可望见搏动。此脉从历代描述，认为是阴阳失调，情志激昂，气亢所致。
       《灵枢•脉度篇》说：“阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气不能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。”
       《难经•三难》滑寿释曰：“阴气太盛，则阳气不得相营也，以阳气不得营于阴，阴遂上出而溢于鱼际之分为外关内格也，外关内格，谓阳外闭而不下，阴从而内出以格拒之，此阴乘阳位之脉也。”《三难》又曰：“脉有太过有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然关之前者，阳之动也，脉当九分而浮，过者，法曰太过，减者，法曰不及，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。”
       清代冯兆张《锦囊秘录•脉诀》云：“上鱼者，脉上于鱼际者。世人常有此脉，脉同病异，不可以一例论也，有两手上鱼者，有一手上鱼者。若平人神色充实而有此脉者，此天禀之厚，元神充满上溢于鱼也，其人必寿。若人素无此脉，一旦上鱼者，此病脉也。”
       清代陈修园《二十八脉纲》曰：“……或鳏寡思色不遂，心肝两部则洪长而溢鱼际，此是七情为患，而非有邪之脉也。”
       清代吴道远《女科切要•调经门》曰：“……若面黄肌瘦内热，是谓童痨。诊其肝脉弦，出寸口，上鱼际，非药所能治也。急与之成婚则阴阳和，自然经行而疾去矣，否则十死八九。……”
       从以上引述看来，多认为上鱼脉是阴阳失调的一种片象，为六欲七情所致，这和现代医学所说的植物神经功能紊乱相似。刘氏临床观察，凡见聚关和上鱼际者，多具有下列症状：
       头部症状：多有头晕脑胀，记忆力减退，易怒易气，眠差多梦等。
       心部症状：多有心烦嘈杂，心悸惊恐等。
       胃肠部症状：多有胃脘满闷，消化不良等。
       四肢症状：多有疲劳无力，甚或小腿肚痛，酸软，有的可有轻微浮肿等症状。
       以上诸症状，可以同时都有，也可是侧重于一个部位，当由病之久短，素体好坏，病情轻重而定。
       【方义】
       调神汤是《伤寒论》第107条的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。由于用石膏易龙骨并去了铅丹，故亦名曰柴膏汤。
　　原文是：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
林伯良在《小柴胡汤证的研究》一书中认为：“这个病证的基本状态是：
①柴胡主证及肝证：如胸满，烦惊，谵语之类。
　　②外部证及内部从证：如身重，小便不利之类。”
他并根据以上基本状态，把症状进一步推广了。他认为：
①胸满方面，可以把胸腹膨胀，心下紧张，或往来寒热等，看做类似证。
②从惊烦来说，烦惊即烦闷易惊，常可兼胸腹动悸，气上冲而烦惊，精神受劳，因此，可发生失眠多梦，精神过敏，容易兴奋，或眩晕头痛耳鸣等。严重的可发生谵妄，发狂癫痫等。”例如：《类聚方广义》称：“本方治狂证，腹胸动甚，惊惧逼人，兀坐独语，日夜不眠，或多猜疑，或欲自死。又治痛症，时寒热交作，郁悲愁，多梦不寐，或恶接人，屏居暗室。”
　　徐洄溪说：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。”
③从外部及内部从证说：在上术柴胡主证及肝证的结合下，如麻痹、水肿、半身不遂，四肢倦重或疼痛或牵搐等，以及失精、阳萎、月事失常等，都可和身重，小便不利看做类似的症状。
“经过这样推广，就可使本方适用颇广的范围。”它不但可以说治植物神经功能率乱，还可兼治其它许多病。
　　总观此方，它是一个互相拮抗的标准的复方。方中共十二味药物，是由四对矛盾八个矛盾面组成的，即凶括寒热、补泻、升降和收敛八个方面。
　　寒——有黄芩、石膏；
　　热——有桂枝、川椒；
　　补——有党参；
　　泻——有大黄；
　　升——有柴胡；
　　降——有苏子；
　　散——有柴胡；
　　敛——有牡蛎；
　　由于本方的药性是四对矛盾的又方共存物一个统一体在，互相拮抗，互相牵制，保持着平衡状态，所以使方子变得既非热，亦非凉；既非补，亦非泻；既非升，亦非降；既非敛，亦非散。各药此时都不表现出其个体特性，而成了一个同一性的即协调性的方子了。因此，临床上选用它治疗植物神经功能失调，还是恰当的，实践证明，确实是行之有效的。
　　方中小柴胡汤——是对付胸满，协调整体的。
　　石膏、牡蛎——是对付心烦、心悸的。
　　车前子——是对付小便不利和身重的。
　　桂枝——是对付身重不可转侧的。
　　大黄——是对付谵语的。
　　【组方特点】
　　本方既然是由四类互相矛盾的药物药共处于统一体中，并保持着相对的平衡以发挥协调作用。那么，当矛盾向着相反方向转化的时候，平衡必然遭到破坏，而显示出寒热补泻的个性来。这注提示我们，只要变动方中任何一北的用量，注可以使方子的性能有所改变，这种改变，是一种灵活性。可以适应我们在临床上处理各种复杂情况的需要。比如：
　　石膏一两和川椒一钱这个比例基本上是保持凉热平衡的，若把石膏用量加大到两半、二两、三两，而川椒量不变，方就变得偏凉了，反之，则又可变成偏热的了。至于加多少，减多少，则视病情而定。
　　桂枝、川椒同属热药，通常用量是三钱，若病证热重，用量就要减少，或只选用其中的一味即可；反之，若寒重，可有选择性的加大用量。例如，有畏寒肢冷者，还可用附子代桂枝，以加大温性。
　　以上这些灵活的变动，即是用药之妙处，这些妙处光靠抄死方是无用的。为什么有些方子在老医生们的手里能治好病，一抄到我们手里就不灵了呢？除了辩证问题外，就是不知灵活用药。做为一个临床医生，只有真正了解了组方原理，熟知药性，又善辨证，才能驾驭方药，运用自如，那时，无论是前人的方子，还是自已的组方，才能象神抡手中的武器一样，弹不虚发，百发百中。所谓“妙手回春”也只有在这时才能成为现实。
　　【用药反应】
　　医生开方，病人吃药，会发生什么扫应呢？无非是好和环两个方面。好的病人赞偿，坏的病人惊恐，往往要找上门来义询问。这就迫使医生要懂得方药的反应。所谓坏的反应，通常有两种情况：一是用药不对路把病治错了；一是用对了药，则药本身就有付作用，或是邪正邪斗争的必然反应。对于这些，都应该是胸中有数。正如毛主席所说，如果“一切都是胸中无数，结果就不能不犯错误。”这种情况下，犯错误也有两个方面：一是误用了药，还固执不变，一错到底，贻害于人；一是用对了药，由于对药物的反应胸中无数，病人上门一找，就吓得赶快停药更方，使药数不达，同样贻误于人。这两种都是过错，都应尽力避免。调神汤服用后，可出现下列反应：
　　（1）由于本方是治本为主，是协调显效，效果通常较缓。多是用药数服后症状才得以改善，二三十付主要症状才有好转，故在辨证无误的情况下，不要因三两付药不显效而更方。
　　（2）通常都有缓泻。有的日便二三次，有的四五次不等。有的一周左右复常，有的时间更长一些。这些情况，是机体协调过程中推陈致新的反应。由于推之者陈，陈非体内应存之物，泻也不会影响身体健康，不必多虑。
（3）少数人有头晕头昏。约30人中有一人开始服药即觉头昏，是药物作用人体后正邪斗争的反应，多六七日自解，不必理睬。
（4）极个别人有嗜睡。临床上碰到个别人服药后出现嗜睡，一连六七日，甚至唤不醒。有人往往为此惊慌多虑，怕致不良后果。这种现象可能是大脑矫枉过正的一种补偿性反应。由于原来失眠日久，欠下了账，大脑过于疲惫，用药后机体协调起来，转入恢复状态，欲补其亏空，是一种好现象。临床观察，凡出现欲睡嗜睡者，常是由病到恢复的转变标志，还可缩短疗程，使身体很快复元。
　　【临证加减】
　　凡具有本方证（聚关脉或上鱼脉）者，不论兼有其他何证，均可用本方合兼病方或兼证药治疗之。例如：
　　（1）癔病：本方合甘麦大枣汤（甘草10g　小麦60g　大枣30枚）；脉滑者，本方合白虎汤。（方见第11页）。
　　（2）精神分裂症：本方加远志5g　菖蒲10g　郁全15g
　　（3）癫痫：本方加钩藤30g　远志10g　菖蒲10g　珍珠母30g　地龙10g　或加六神丸。有狂或瘀血者，本方合桃仁承气汤。
　　（4）共济失调：本方加远志10g　郁金15g　王不留30g。
　　（5）脊髓空洞症：本方加黄芪120g　葛根120g　王不留30g。
　　（6）美尼耳氏综合症：本方加六神丸。
　　（7）高血压：本方加夏枯草30g。
　　（8）失眠严重者：本方加珠砂2g　琥珀2g，吞服。
　　（9）扭伤后肢体瘀血疼痛者：本方合桃仁承气汤。
　　（10）慢性腰背关节疼痛者：本方合葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、白芍、川椒、甘草、大枣）
（11）胃脘胀满者：本方合枳实芍药散。
（12）腹胀痛者：本方合三核二香汤（橘核　荔子核　川楝子　小茴香　木香）。
　　（13）输卵管炎：本方加桃仁30g　王不留30g　当归15g。
　　（14）卵巢囊肿：本方合攻坚汤，加桃仁30g　小茴香30g　川楝子15g。
　　（15）牛皮癣：本方全祛风利湿汤，桃仁承气汤。
　　（16）阴萎：本方合大黄附子汤（大黄10g　附子10g　细辛5g）。
　　（17）再生障碍性贫血：本方合医黄丸加当归15g　黄芪30g。
　　医黄丸方：
　　硫酸亚铁50丸、白术30g、茵陈60g、黄芩15g、车前子30g、神曲60g、鸡内金60g、陈皮60g　山药30g、大枣10枚
　　【歌括】
　　调神汤用小柴胡，
　　石膏牡蛎桂枝入，
　　车前大黄十二味，
　　神经失调此方主。

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其实我在临床上也遇到过一例，此人是典型的柴加龙牡汤体质，后来一摸脉，弦脉过达鱼际，主诉胸闷气短，失眠。予以柴加龙牡加栀子厚朴汤而愈！

经方中

maixue:[s:184] 此为郁而亢，或许还有阳亢，供参考。 (2012-01-24 19:34) 

左寸关出现比较多见，欢迎脉手兄多提宝贵意见。

经方中

wchg70:这种脉确实常见，但笔者体会，在大陵穴附近有小滑脉，甚至有结节感，是半夏厚朴汤的指征，如果伴有左关或右关的弦脉，或整体弦脉，必用解郁汤。
脉上鱼际，多数伴有颈椎病，如果弦，用葛 .. (2012-01-24 22:25) 

脉诊体会的很细致，欢迎交流

经方中

黎小裕:个人体会是左寸脉弦之失眠患者用调神汤效果好，失眠时间不管长短，用次方效果都不错，另外弦大脉，精神抑郁患者不尽皆肝郁，有些其实是虚劳，阳虚患者，此疏肝解郁只能取效甚微或一时， .. (2012-01-24 22:47) 

左寸浮、弦、滑睡眠多梦的很多。我用黄连温胆汤较多

经方中

经方中:

左寸浮、弦、滑睡眠多梦的很多。我用黄连温胆汤较多

左寸浮、弦、滑失眠多梦多梦的很多。我用黄连温胆汤较多

经方中

黎小裕:个人体会是左寸脉弦之失眠患者用调神汤效果好，失眠时间不管长短，用次方效果都不错，另外弦大脉，精神抑郁患者不尽皆肝郁，有些其实是虚劳，阳虚患者，此疏肝解郁只能取效甚微或一时， .. (2012-01-24 22:47) 

《金匮》脉大为劳，极虚也为劳另有其方。不是解郁汤脉证。

ntwong856

[s:184]  [s:184]  [s:184]

经方中

城里娃脑:的确如此，经方中兄的经验与刘绍武老先生的经验不谋而合！


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....... (2012-01-25 16:17) 

刘绍武的书我没看过，全是临床探索而得，如有雷同，实属巧合。

老螺

学习！

城里娃脑

经方中:刘绍武的书我没看过，全是临床探索而得，如有雷同，实属巧合。 (2012-01-25 18:45) 

呵呵，有句话叫做英雄所见略同！

wchg70

左寸的弦脉是很有意思的，因为这涉及到中医的血脉之心与神明之心，就神明之心来讲，有“肝脉弦，出左口”的思春脉，有好像小弦脉镶嵌或刀刻在左寸的“心灵创伤脉”；就血脉之心来讲，主要是提示气滞；就西医诊断来讲，可提示冠心病、神经官能症等。其弦也分多种，有的是整体脉弦，有的是浮取弦，好像飘在主脉之上，有的是在主脉的内侧，有的在主脉的外侧，有的斜行，有的与主脉平行，有的感觉是主脉的小分支，其手感也不一样。
“溢脉”必有气上冲，加之脉弦，有用柴胡加龙骨牡蛎的机会，左寸脉弦、失眠
用调神汤，扩大了使用范围，经验值得我学习。

经方中

wchg70:左寸的弦脉是很有意思的，因为这涉及到中医的血脉之心与神明之心，就神明之心来讲，有“肝脉弦，出左口”的思春脉，有好像小弦脉镶嵌或刀刻在左寸的“心灵创伤脉”；就血脉之心来讲，主 .. (2012-01-26 09:33)

你对脉学体会较深，其实脉-用文字有时很难准确描述，不过多诊识脉，有时一下手便知。如左寸涩，多见心脑供血不足，症状出现头晕，心悸胸闷等等。

经方中

关键是要，定位，定性把握好，才不至下手开口便错。

wchg70

跟许跃远老师学脉时，老师曾讲，脉是很奇妙的东西，几乎是你要什么，他就给你什么，脉诊时切入的角度不同，体会也就不同，争议也就在所难免。
脑供血不足的脉感，我的体会不在寸脉，而在寸上。
关于六经的诊断，比较支持许汝奇老师的方法，但也不完全相同。求同存异吧。

黎小裕

wchg70:左寸的弦脉是很有意思的，因为这涉及到中医的血脉之心与神明之心，就神明之心来讲，有“肝脉弦，出左口”的思春脉，有好像小弦脉镶嵌或刀刻在左寸的“心灵创伤脉”；就血脉之心来讲，主 .. (2012-01-26 09:33) 

心灵创伤脉者往往有自杀倾向或自杀过，不过用过对症药物之后可以改变这个脉象，会变得不明显

经方中

其实六病的脉法，争议最大的就是厥阴，最难的也是厥阴。这个千古疑案不知道难倒了多少学者，厥阴病症候多变，也多重症，脉象变化迅速，生死反掌之间，我们需努力探索。

经方中

没那么简单，所以说;别人说的话，随便听一听，自己做决定。

wchg70

黎小裕:心灵创伤脉者往往有自杀倾向或自杀过，不过用过对症药物之后可以改变这个脉象，会变得不明显 (2012-01-26 22:04) 

用药能否改变这个脉象，我没有跟踪过，体验的几例，都是子女早亡所致，以其他疾病来诊。多谢提供经验。

wchg70

经方中:其实六病的脉法，争议最大的就是厥阴，最难的也是厥阴。这个千古疑案不知道难倒了多少学者，厥阴病症候多变，也多重症，脉象变化迅速，生死反掌之间，我们需努力探索。 (2012-01-27 07:33) 

可以用排除法。

经方中

太阳脉浮，少阳脉弦，阳明脉洪，太阴脉沉，少阴脉细、微厥阴脉杂。这只是个大的概括。如同音乐的音符，汉字的偏旁部首，英文的单词一样。

经方中

wchg70:跟许跃远老师学脉时，老师曾讲，脉是很奇妙的东西，几乎是你要什么，他就给你什么，脉诊时切入的角度不同，体会也就不同，争议也就在所难免。
脑供血不足的脉感，我的体会不在寸脉，而在 .. (2012-01-26 21:40)

近代脉法有他可取之处，又有他的不足。可取之处是定位精确，能与现代仪器检查相类似（人多认为是玄学）的效应。不足是，掌握难，与“方”不能对应。也就是说：即使能断定出疾病的所在，如何选方又成了问题。

飞鱼

经验之谈可贵

槐杏

学习了

wchg70

经方中:近代脉法有他可取之处，又有他的不足。可取之处是定位精确，能与现代仪器检查相类似（人多认为是玄学）的效应。不足是，掌握难，与“方”不能对应。也就是说：即使能断定出疾病的所在， .. (2012-01-27 10:09) 

我是依据胡希恕先生的思路，先定病位，分出表里与半表半里，再定病性分六经。
微观脉诊与方药的应用，还是有结合点的，比如乳腺增生，可以在关部摸到明显的阳性脉晕，甚至有结节感，我们可以得出胸胁部有气滞血瘀的结论，疼痛的关部多伴有边脉，或者称为弦脉，用少阳的方加理气活血药是自然的事情，左尺沉弱可以加生地、女贞子等，右尺沉弱可以加仙灵脾、鹿角霜、附子等等。

经方中

这种方法可能行，谁有谁的方法。陶节庵的脉法也独占鳌头。

黎小裕

wchg70:用药能否改变这个脉象，我没有跟踪过，体验的几例，都是子女早亡所致，以其他疾病来诊。多谢提供经验。 (2012-01-27 09:13) 

我体验也不是很多，正愁如何解释这个脉象，老师的心灵创伤脉说的非常具体生动，当时患者来看脉，我以失眠有梦论处，处于柴胡加龙骨牡蛎汤加合欢皮夜交藤等疏肝解郁养心安神之品，患者断续服用两个月后人变的开朗阳光了，失眠愈。后得知患者自杀多次未遂，此脉从此印象深刻。

槐杏

昨日讨论该脉后，来一慢性咽炎者，舌苔白厚润，而咽部觉异常胀闷干燥难耐。畏寒，大便干，口苦，时有泛酸，胸胁满闷，小便黄，量少。寸脉斜向大陵穴，有结节不畅感。处以柴胡桂枝干姜汤合厚朴半夏汤左金丸

zyd0114

经方中:太阳脉浮，少阳脉弦，阳明脉洪，太阴脉沉，少阴脉细、微厥阴脉杂。这只是个大的概括。如同音乐的音符，汉字的偏旁部首，英文的单词一样。 (2012-01-27 09:57) 

这个比喻就省了很多解释的话语，谢谢``

wchg70

黎小裕:我体验也不是很多，正愁如何解释这个脉象，老师的心灵创伤脉说的非常具体生动，当时患者来看脉，我以失眠有梦论处，处于柴胡加龙骨牡蛎汤加合欢皮夜交藤等疏肝解郁养心安神之品，患者断 .. (2012-01-27 23:12) 

多谢分享经验。
今天又遇一心灵创伤脉的患者，他的儿子曾跟我实习，因为脑血管畸形，出现脑出血，在济南军区总医院手术后，捡了一条命，不想几年后，却又死于车祸，不禁感叹于命运的安排。
其脉在左侧寸脉，靠近尺侧，中取最明显。
此次来诊，是因为鼻窦炎，与此脉无关。