一例黄土汤验案

fgfgfgfgsg · 发表于 2012-1-14 15:08:18

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卢某某，男，46，邻村西田打工者。
初诊日期2011年10月26日，主诉：便血已数日，伴恶心呕吐，胃脘痞满，头昏乏力，大便稀黑。察面色苍白，神情萎靡，舌质淡白有裂纹，脉芤数。体温37度，心跳116次/分。
拟方黄土汤加减：淡附子6克黄芩10克阿胶10克赤石脂30克炒白术10克灸甘草6克旋复花10克姜半夏10克生姜6克三七2克仙鹤草30克三剂（颗粒冲剂）
开方后心有余悸，惟恐不效，第二天即电话讯问，不料药后一剂即曰：大有好转，泻止、头昏减轻。心方安，三剂后已能上班劳动不知有病矣。
黄土汤为《金匮》方，是温脾摄血之名方。该患者便血已久，贫血严重，又有腹泻呕吐，是典型的脾阳虚，脾不摄血。方中灶心土，温脾和胃镇摄中焦，因缺货故用赤石脂代。赤石脂是温涩止泻之品，我记得是王雪梅教授讲《金匮》时说到此方无灶心土可用赤石脂代，果其效也佳。淡附子温阳祛中寒。炒白术健脾复脾之统血之功。阿胶止血补血，黄煌大师说此药止血功擅。因有呕吐纳差不用生地。佐黄芩止血味苦坚阴，防温燥太过。附以姜半夏、生姜、旋复花降逆止呕，三七、仙鹤草增强止血补中之功。炙甘草和诸药安胃气。

杏林之秀 · 发表于 2012-1-14 16:04:32

不错的！

jtlzl18 · 发表于 2012-1-14 16:55:09

好案, 谢谢分享.

愉快的老头 · 发表于 2012-1-14 17:20:26

愉快的老头 · 发表于 2012-1-14 17:24:33

金匮要略，下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。仲景不欺吾等之辈也。[s:179]

rst39583 · 发表于 2012-1-14 17:33:44

实用之案

ntwong856 · 发表于 2012-1-14 18:00:27

[s:184] [s:184] [s:184]

wangym · 发表于 2012-1-14 19:44:25

谢谢楼主分享

hgsa667788 · 发表于 2012-1-14 20:44:17

好案, 谢谢分享.

chenkuansheng · 发表于 2012-1-14 20:55:43

多谢你的分享谢谢

江河海 · 发表于 2012-1-15 09:53:01

谢谢分享。

yxyqhq · 发表于 2012-1-15 12:10:35

附子理中加味如何

察哈尔 · 发表于 2012-1-15 12:18:42

好案。

shigu · 发表于 2012-1-15 16:33:22

没有灶心土，扔进一块砖头，也行吗？！呵呵

我本善良 · 发表于 2012-1-15 21:45:03

谢谢分享!

wqpzm · 发表于 2013-4-4 12:35:16

我用该方用烤红暑炉堂中土，也取得预期效果！

hgsa667788 · 发表于 2013-4-14 20:50:08

学习了[s:188]

无量山人 · 发表于 2016-5-28 19:59:17

黄土汤，寓意深厚。

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[内科] 一例黄土汤验案

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