半夏泻心汤治疗胃溃疡烧心的体会

熊兴江

                                                  半夏泻心汤治疗胃溃疡烧心的体会

         某中年男性，烧心4年，大便略稀，不能进冷食以及辛辣，食后则不舒服，在服奥克，舌红苔薄黄白腻，嘱咐停用西药，与半夏泻心汤（半夏10，黄连6，干姜6，黄芩10，党参10，炙甘草10，枣5枚）三剂，症状明显好转，期间再未发生烧心，舌转正常。复诊时因患者有大便时有后重感，遂减黄连至3g，加干姜至9g，服药期间，烧心复作，必须吃奥克方能缓解。遂再改黄连为8g，干姜为4g，症状再次缓解，烧心未作。由此可见剂量是处方的一个重要因素，不可忽视。一种剂量一种证型，此即是“量证”。后来悟到此人舌红苔薄黄腻，热象明显，黄连应当多于干姜。

zure

不错的经验，不过我用半夏泻心汤黄连都是用3g，效果还行。另外请问炙甘草用10克的量是否过大？

熊兴江

半夏泻心汤原方用甘草三两，就是9克，所以就用了10克甘草。取其补中意思。
原方中黄连用一两，干姜用三两，不过要根据具体寒热偏重而改变两者的比例。

学龄前

[s:113]  [s:115] 感谢分享,!!!!!!!!!!!!!!!1

杨奇云

好贴，半夏泻心汤的取效，正是要在黄连和干姜上做文章，陕西的王焕生老先生每日要开出多张半夏泻心汤，而在每个病案后都会简单记录：姜8连5、姜9连4、姜8连6等等，病人下次再来，只观寒热的多少而调整比例。

优婆塞

黄老师经验中好像提到，甘草是天然的黏膜修复剂，对于溃疡性疾病患者可适当加量

hyxqs

学习,学习,再学习,向所有经方用的好的老师学习,学的一方,你便是我的老师

lsc95

學習 [s:115]

lyllz

学习.

李小荣

引用第5楼杨奇云于2008-03-25 21:20发表的  :
好贴，半夏泻心汤的取效，正是要在黄连和干姜上做文章，陕西的王焕生老先生每日要开出多张半夏泻心汤，而在每个病案后都会简单记录：姜8连5、姜9连4、姜8连6等等，病人下次再来，只观寒热的多少而调整比例。

楼主好案5楼好贴！
”中医不传之秘在剂量”的注脚!

李小荣

半夏泻心汤-------胃肠天下第一方！

赤脚医生

[s:111]  [s:111]

尹易林

寒热错杂型溃疡，我习惯以半夏泻泻加公英，地榆，乌贼，大便粘滞者加槟榔，效果也不错。溃疡病不能仅止于消除症状，关键是恢复粘膜，杜绝复发。

lyllz

好经验.

谌卫军

引用第13楼尹易林于2008-05-07 23:44发表的  :
寒热错杂型溃疡，我习惯以半夏泻泻加公英，地榆，乌贼，大便粘滞者加槟榔，效果也不错。溃疡病不能仅止于消除症状，关键是恢复粘膜，杜绝复发。

是很好的临床经验，向各位经方应用的老师学习了，谢谢！

何运强

该方的运用舌苔极其重要,观其颜色厚薄可定姜连的剂量,另外要注意与黄芪建中汤证鉴别.

风清阳

好贴

ljw8713

学习！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

南杏仁

好贴切

liuh266

用半夏泻心汤治糜烂性胃炎效果亦佳。

hyxqs

以前在医院跟师的时候,我老师跟我说,用仙鹤草对胃黏膜的修复有帮助

njdnfy

已经收藏。

快乐的熊

我想问下,我今天也吃了这个药,制半夏9,黄芩9,干姜3,党参9,黄连3,大枣六枚,炙甘草3.我因为半年前感冒用药太过寒凉误治,后来低热没退,在三十七度三左右,到晚上九点后退掉,早上六点就开始,伴有恶心干呕,气透不出来,上腹部满闷,舌胖大,中有长的竖裂纹,舌苔白腻.可是我发现我吃了药以后,头热死了,人也热死了,量了一下体温升高了.想问一下,我是不是药用错了,可是这个汤症感觉和我的症状很像的,因为小柴胡汤症吃了体温不退,所以用了这个.我好像一吃苦寒药,人就会越来越气闷的.药太热了么人会很烦热的,四处求医,都医不好我的病,都不知道怎么办了

一鹤禅师

真是好贴，顶顶

神农派

快乐的熊：反复发热可首先考虑为柴胡类方，而不是用泻心汤类方。柴胡可用至20克至25克，其他9克可以，甘草少一些用6克，先用小柴胡汤原方，腹部满闷可加厚朴6克枳壳9克，先吃一贴，如药后舒服，可再续服，未找到一贴见效之方时，不可多吃。
以某一经方的应用为主题来发表各自实用案例和经验挺好的，方便。

jszyxby

半夏泻心汤治疗十二指肠球部溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎效著，但对于浅表性胃炎伴胆汁返流效差，后者与八味解郁汤不错，前面大家讨论的真好，针对烧心感或嘈杂感关键是连与姜的比例，我觉得再扩大些说可以认为是连芩与姜桂的比例（经常在原方中加桂枝或肉桂），这在治疗复发性难治性口疮与溃结、克隆氏病是同理的。

圆香博客

黄连三克已经不少了，干姜用多些都没问题，加些槟榔白芍应该效果会更好。供参考。

liuyong_17

内容
有个别人对黄连敏感，腹痛，用白芍公英。

理中汤98

好按，用半夏泻心汤确实在干姜与黄连上做功夫。