【请教：葛根汤和麻黄附子细辛汤在临床使用中怎么鉴别？

SFDfsakfdc · 发表于 2011-11-1 17:13:24

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这两首经方，我老是混淆，搞不清楚，一直都是糊糊涂涂的用[s:183]

请大家赐教

ntwong856 · 发表于 2011-11-1 18:23:46

[s:181] [s:181] [s:181]

紫轩 · 发表于 2011-11-2 15:50:44

主要从脉象上辨别，寸脉右寸浮（紧，弦）即是葛根汤，寸关尺皆沉细微，大胆使用麻附辛

weijiaqi · 发表于 2011-11-6 21:07:45

有时候脉象区分并不明显那。
葛根汤症有喉咙痛，少阴直中貌似也可以有喉咙痛。我有一次外感初起，仅一喉咙痛，摸脉象不浮，加上属虚寒体质，品感觉开了麻黄附子细辛汤，不料，路子不对——反应来了：口唇、鼻腔干燥甚，却无口渴意思，后来匆匆吃上同仁堂的羚翘解毒丸，折腾三四天才结束。所以，真是要谨慎啊。另外，还好是自己，要是病家或是家人就又纠结了。[s:178]
（附：麻黄10 附子15细辛10）

ldylzl · 发表于 2011-11-10 00:42:20

葛根汤肤色暗黄略黑有光泽，体壮神爽；麻黄附子细辛汤肤色暗黄略白无光泽，体弱神疲。有时脉象不重要。

我是经方 · 发表于 2011-11-12 20:12:16

[s:184] [s:184] [s:184]

zandawei · 发表于 2011-11-12 22:41:37

葛根汤证多为太阳病方，患者多恶风，不太恶寒，或恶寒不显，或下利，或肩颈不适，脉浮。麻附辛汤多太少两感病方证，患者恶寒明显，精彩疲惫，脉沉，迟，细，缓。

甲骨文 · 发表于 2011-11-14 18:55:40

浅陋之见，赞同楼上意见，但是麻附细辛汤更主要表现的是少阴的症

苏幕遮 · 发表于 2011-11-15 17:54:58

主要是从精神状态上看吧，其余的可以从兼证上考虑

czj · 发表于 2011-12-21 19:35:08

桂枝体质者见寒实感冒

jtlzl18 · 发表于 2012-2-23 05:48:17

六经辨证, 葛根汤证在太阳, 麻黄附子细辛汤为太少两感, 要抓住少阴见证.

愉快的老头 · 发表于 2012-2-23 19:08:49

个人感觉恶寒加附子脉很关键。[s:179]

小朝子 · 发表于 2012-3-5 19:32:41

如是太阳表证,外感,无汗,想都不要想,一定葛根汤,
麻黄附子细辛汤多用于里证,少阴病,脉沉,但欲寐,舌胖大,有齿痕,手足冷,无汗,有汗则用桂枝汤化裁.

cqj1234 · 发表于 2012-3-7 17:08:10

[s:184] 学习了

皮肤病医生 · 发表于 2012-3-7 18:17:24

用葛根汤应该看到：背颈强
麻黄附子细辛汤应该看到：但欲寐

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-7 20:25:16

[s:179]

善之 · 发表于 2012-5-19 10:53:10

好好学习。

xiaoxiao925 · 发表于 2012-9-5 15:04:14

幸苦了

selinatian2011 · 发表于 2012-9-6 18:00:43

从体质和精神状态来分辩，葛根汤是实人伤寒，麻黄附子细辛汤是虚人伤寒。另外黄教授提到麻黄附子细辛汤证自觉非常怕冷，非常疲劳。

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