请黄煌教授定夺是非

经方好

本人患乙肝多年，最近口苦纳差，腹涨晨泄，食少懒言，关节不适等症状，自己在网上收到刘渡舟名医的柴胡活络汤：
柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克，黄芩12克，炙甘草8克，土元（即土鳖虫）、茜草各10克当归、白芍、泽兰、红花各10克，金钱草30克、虎杖10克，白术、茯苓各10克
自己煮着服用，后有听说柴胡不能久服，可能会产生副作用（间质性肺炎），所以请教黄煌教授的高论，谢谢

李小荣

建议楼主求诊的话最好是找医生面诊，中医不太适合网诊。
中医方药如果对证的话毒副作用的发生概率通常较低。
一点建议，请参考。
另把贴移动到咨询版块。

andy

建议全面检查后再定治疗方案

雍乾

口苦纳差，腹涨晨泄，食少懒言等证不适合用刘老的方，建议就进诊治。如要参考，请酌情加服参苓白术散、香砂六君子等，不要太泻，清热解毒要用的适当

沙丘沙

典型的柴胡桂枝干姜汤证

drongh

楼主，你有福气啦，版主都被你感动的出来处方了。

经方好

非常高兴得到各位版主的关心，我个人认为刘老的方子很好，网上说：
刘渡舟教授认为，辨治慢性乙肝，辨气血最为关键。根据临床观察，他将慢性乙肝分为“气分肝炎”和“血分肝炎”。
　　气分肝炎
　　基本症状是肝区胀或疼痛、胸闷腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困重、不耐劳作、睡眠多、尿黄；舌体大、舌质红、舌苔黄厚腻，脉弦滑（脉体挺直而长，如按在绷紧的琴弦上，有弦劲之感，称为弦脉；脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状，称为滑脉）或脉大、脉数；望诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢，或面潮红，或白睛黄赤等征象。
　　血分肝炎
　　基本症状是肝区胀或疼痛、身体疲乏、不耐劳作、烦躁、饮食基本正常；舌苔薄腻、舌体不大或见瘦小、脉弦细。有时血分肝炎可以无明显的自觉症状，这是毒邪深伏血分，而不明显地表现于外的缘故。
　　由此创制了柴胡解毒汤和柴胡活络汤
　　柴胡解毒汤
　　由柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克，黄芩12克，炙甘草8克，土元（即土鳖虫）、茜草各10克等组成。其功效为疏肝理气、清热利湿、凉血解毒、活血通络，用于气分肝炎。
　　柴胡活络汤
　　在柴胡解毒汤的基础上再加活血通络、养血和血的当归、白芍、泽兰、红花各10克等组成。用于血分肝炎。
　　加减
　　肝区疼痛明显者，合用金铃子散（延胡、川楝子各10克）以疏肝活血止痛；脾气虚大便稀者，加白术、茯苓各10克健脾益气；尿黄明显者，加金钱草30克、虎杖10克；谷丙转氨酶居高不下者，加垂盆草20克；球蛋白升高、白蛋白降低、白蛋白/球蛋白（A/G）比值倒置者，重用土元、茜草各15克；小三阳或大三阳滴度高者可加叶下珠15克。

柴胡解毒汤增加活血化瘀通络之药而成，以达到和肝祛邪两全之效。临床上除典型血瘀证使用本方外，其它如症状不明显的慢肝患者、或携带病毒的健康带菌者，或慢肝急性发作的恢复期，亦可应用此方治疗，不必拘泥于血瘀见证。刘老认为肝硬化腹水是由于乙肝的发展恶化而来 服用柴胡活络汤临床观察能阻断腹水的发生，有寓“防”于“治”的特点。若湿热毒邪已入血分，而又兼转氨酶持续不降，可于本方加入大金钱草、垂盆草、蛇舌草、虎杖，增强解毒祛湿之力，名为三草活络汤。

就是不明白他的方子中为什么只有祛邪和活血的药，如果再加一些扶正的药个人感觉会更好?当然我也知道邪去正气就生，但用怎么多凉药不会伤了脾胃吗？再有，我的腹泄（一般是早上不是太稀，有点大便不爽的感觉）不知是脾虚造成的还是浊阴不降，清阳不升造成的？参苓白术散我服过一个月左右，感觉人很有力，但恶心腹胀的症状没有消失，我如果就近救医，我们江阴好象没有治疗乙肝有名的中医，就怕遇见庸医，我个人认为中医中庸医比较多（听病友和同事周围的人说），拜托各位给我指点迷津，谢谢!

经方好

本人服用了两天的药，反而觉得累，胃部不舒服，头昏昏的，实践证明雍乾版主的话是对的，我不适合用刘老的这道方，反伤了脾阳，后用藿香正气水，脾胃才恢复

江湖郎中

中医现在还能定夺是非？

顾志君

中医重在疾病本质和症状反应的结合而全面考虑施治，根据楼主所提供的情况如果舌红苔黄腻则比较适合使用，否则就要考虑太阴病的问题。

xiujin

支持沙丘沙老师的意见，典型的柴胡桂枝干姜汤证。

沉着@冷静

寒邪伤了太阴经