下肢水肿一例

ZHANWEIPING · 发表于 2011-6-8 12:47:15

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徐XX，女，47岁。2011.5，,27诊。
双下肢水肿，伴肢体沉重无力，腰痛，皮肤瘙痒10天左右。查：双下肢小腿水肿，皮亮，按下凹坑不起，有抓挠痕迹。面黄黑，矮胖。脉细，苔白。
处方：真武汤加防己黄芪汤加苓桂术甘化裁。
黄芪60 桂枝15 白芍15 炙甘草15 附子20（先煎）茯苓20 白术20 泽泻30 防己15生姜15 大枣12 7剂
今天（2011,6,8）来结账送钱。下肢全消肿了，皮肤不痒了。随便称了一下，体重下降10斤！高兴地说：这药还能减肥？！我说：减的是你身上的水。

drongh · 发表于 2011-6-8 13:19:12

此证为真武汤证，其他的都不必加。

sunchao · 发表于 2011-6-8 13:52:14

患者应该有腹软汗出，

xds0626 · 发表于 2011-6-8 14:29:36

楼主在以真武汤为主方的基础上，加用大剂量黄芪，
我认为，这是本案例取得显著疗效的关键。

nyiper · 发表于 2011-6-8 16:07:29

·防己+黄芪是双倍的走表效果

·水肿病人用华佗的方子也很好治阳水：五皮饮+通防，治阴水：五皮饮+桂姜

喜郎 · 发表于 2011-6-8 16:11:14

问好战兄！
好案！言简纲中。

chezhan · 发表于 2011-6-8 16:37:33

为什么加大量黄耆呢，

WCQJF · 发表于 2011-6-8 17:21:09

真武汤加防己黄芪汤我认为效果就很好

yiguiran · 发表于 2011-6-8 18:23:08

好案，谢谢楼主分享
请问：
“皮亮，有抓挠痕迹”--------------此证，是用黄芪的指证吗？？

qyhuafly · 发表于 2011-6-8 21:01:52

疗效胜过雄辩，不是吗？但是可惜的是没有明确诊断。

槐杏 · 发表于 2011-6-8 21:47:53

战兄好案！学习了

宋高峰 · 发表于 2011-6-8 23:27:21

为何要合用苓桂术甘那？

xds0626 · 发表于 2011-6-10 00:28:17

黄芪益气固表、利水消肿。
这就是为什么我认为，重用黄芪是本案例疗效显著的关键。

师戒 · 发表于 2011-6-11 18:10:10

请问防己是哪种防己？

ZHANWEIPING · 发表于 2011-6-12 09:25:17

回楼上，用的是粉质的汉防己。

雨天 · 发表于 2011-6-12 10:07:05

炙甘草用量大吗？水肿不用甘草啊

ZHANWEIPING · 发表于 2011-6-13 10:58:29

防己黄芪汤里，有甘草。此方用意在于：缓其峻利太过。

ltxdsy · 发表于 2011-6-13 22:54:21

我父亲也是双肢水肿，本人想用楼主此方：
处方：真武汤加防己黄芪汤加苓桂术甘化裁。
黄芪60 桂枝15 白芍15 炙甘草15 附子20（先煎）茯苓20 白术20 泽泻30 防己15生姜15 大枣12 7剂
不知是否可以用，他同时也有类风湿关节炎多年，
但是方里提到附子20（先煎）是何意，要如何（先煎），是买药时分开，后回家煎药里先煎多久，煎完后是倒在其他还没有煎的药里一起煎，还是煎好后与其他药煎好倒在一起喝呢?一日煎几次呢？谢谢赐救！

ZHANWEIPING · 发表于 2011-6-14 09:21:20

回楼上，没有四诊资料，不敢断言。
附子20克，买药时候分开，先煎1小时，再加入其它药煎1小时结束。每日分2次服。
先煎目的；1去其毒性，2充分溶出有效成分。

察哈尔 · 发表于 2016-11-26 17:21:53

好案，一般七日有如此疗效，可以做进一步重复性验证。谢谢楼主！[s:188]

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