腹痛案

zhaowenhua · 发表于 2011-5-14 18:46:27

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某男 65岁农民患者近几年来每天凌晨4点多钟发作左下腹绞痛，剧烈时候呕吐。白天能缓解。大便正常，食欲可。腹肌紧张度一般。舌淡红。脉滑。曾在多家医院检查没有明确诊断。西医抗感染治疗似效非效。去年12月来我处治疗。当时给予柴胡桂枝汤重用白芍。腹痛仍然发作，痛感减轻，不再呕吐。仍然不能除根。今年5月7号再次来我门诊，想到可能寒积所致。给予四逆散加大黄附子汤三贴。复诊言腹痛大减，感觉到一直没有这么舒服。效不更方，继服五贴。仍在观察中。

杏林春 · 发表于 2011-5-14 19:32:01

好经验

chenkuansheng · 发表于 2011-5-14 21:00:45

好案，但是实在不是很明白，能否解释下

mzb · 发表于 2011-5-14 21:17:54

谢谢分享

槐杏 · 发表于 2011-5-14 21:42:17

有道理

ntwong856 · 发表于 2011-5-14 22:35:51

好案

谢兴 · 发表于 2011-5-14 23:10:57

为何要加大黄附子汤有四逆散加肉桂苍术之类就行了个人意见

老广大 · 发表于 2011-5-15 00:14:04

病好转就是硬道理！

xlj6332792 · 发表于 2011-5-15 09:23:14

附子止痛，大黄祛邪？

lwylwy51 · 发表于 2011-5-15 10:58:53

四逆散应该不是治寒积的吧！是治肝胃郁热的

zhaowenhua · 发表于 2011-5-16 13:16:33

经云：胁下偏痛，发热，其脉紧玄，此寒也。以温药下之，宜大黄附i子汤。本方临床不仅用于胁下偏痛，凡痛在一则者皆可加减应用。此为前人的经验。

zhaowenhua · 发表于 2011-5-16 13:22:18

胁下一侧疼痛多为寒实，寒实结驻，偏于一侧。

yinqingnian · 发表于 2011-5-16 15:51:16

见识了！

fgfgfgfgsg · 发表于 2011-12-28 10:03:08

气滞寒积腹痛，痛在一边，四逆散合大黄附子汤，好案，好经验，好师，受教啦。

医海 · 发表于 2011-12-28 13:33:55

我在临床上有一病例，有结肠癌手术史。因右侧腹痛便秘来诊，曾经用过金双歧等无好转。我怀疑有肠道肿瘤复发。家属也不愿意再去折腾患者做检查。
我试用四逆散和大黄附子汤后，患者腹痛缓解，大便畅。近期疗效尚可。

杨森林木 · 发表于 2011-12-29 22:27:07

学习

hgsa667788 · 发表于 2012-3-7 18:07:41

好经验 [s:184]

无量山人 · 发表于 2016-5-11 11:48:25

又是一个很好的思路。

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[内科] 腹痛案

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