桂枝茯苓丸治疗久泄案

小刀刀 · 发表于 2011-4-21 19:39:43

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一女，35岁，反复便溏4年余，日4~5次，便中带有大量白冻样粘液。患者形体适中，面色苍白，双唇无血色，自觉容易疲劳乏力，四肢末梢冷。腹诊：左下腹明显压痛。按常规考虑为慢性结肠炎，与本院协定灌肠方灌肠治疗，五天后患者觉效果不是很理想，要求加服内服药，与桂枝茯苓丸原方五剂。复诊诉大便明显好转，粘液明显减少。再与原方五剂后大便已成形，日一次，无粘液，且患者自觉精神明显好转，原本较懒惰，现在愿意主动承担家务劳动，面色由苍白转为黑黄色，手足温暖。与原方五剂，隔日服。
思考：患者为一慢性结肠炎患者，左下腹压痛明显，肠镜显示肠粘膜充血水肿糜烂是慢性结肠炎患者的内镜下的常态。桂枝茯苓丸可以改善人体下部的血液循环。我认为桂枝茯苓丸应该是慢性结肠炎首选良方（当然，要有左下腹压痛的患者）

sunchao · 发表于 2011-4-21 22:27:40

左下腹压痛应该是桃核承气汤证，右下腹压痛是桂枝茯苓丸证

qiuyizhi · 发表于 2011-4-21 23:28:09

桃核承气汤腹证：左脐旁，天枢边上下二三指间，以三指探按得有结者，由此邪按痛甚上引者。
桂枝茯苓丸腹证：左腹直肌痉挛，右无或弱。多伴眩晕、心下悸。

qishixiongxiong · 发表于 2011-4-21 23:37:53

为什么呢？赐教？如果是多发性的结肠炎呢？是不是一定要左下腹压痛？

南越 · 发表于 2011-4-22 00:20:25

桂枝茯苓丸可以改善人体下部的血液循环。我认为桂枝茯苓丸应该是慢性结肠炎首选良方（当然，要有左下腹压痛的患者）
还有更多的案例吗？

老广大 · 发表于 2011-4-22 00:21:52

好帖子。

楚天风云 · 发表于 2011-4-22 09:09:33

学习谢谢分享

经典 · 发表于 2011-4-22 12:55:15

谢谢分享[s:184]

drongh · 发表于 2011-4-23 19:18:57

我觉得是当归芍药散

jtlzl18 · 发表于 2012-2-3 07:13:33

好案.

何运强 · 发表于 2012-2-3 07:22:01

腹证很重要！

chenkuansheng · 发表于 2012-2-3 09:59:59

相当的好

江湖郎中 · 发表于 2013-10-24 00:50:38

若以“改善人体下部血液循环”为治，八楼的当归芍药散似更好，供参考。

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