江西村-万丽芬-更年方案例一则

刘为立

2024.4.30，女，50岁，身高158cm，体重55kg，血压97/58。

主诉:半年来每天潮热，出汗明显，睡眠不好。
刻下:过年咳嗽后到现在一直咽喉不适，喜清嗓子。食欲正常，口渴不明显，大便从小干结，3-4天一次。现每晚要穿珊瑚绒睡衣睡觉，如不穿会手脚关节疼痛，但又时不时会潮热盗汗影响睡眠，自言说:日子不好过，晚上无法睡，白天打瞌睡，感觉她说顺口溜。
近半年月经时有时无，以前经量正常，色暗红，偶尔见胸部不适，腰酸小腹坠胀感。

形体适中，面黄多斑，唇色淡。
腹诊:按之不适，腹力抵抗，右胁不适。脉稍弦

更年方是桂枝加龙骨牡蛎汤的加味方，更年期调理方，具有温阳安神的功效。适用于更年期女性的多汗、关节痛、失眠等。
一诊
处方:制附子15g，桂枝15g，白芍20g，炙甘草6g，龙骨15g，牡蛎15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，生姜9g，红枣20g。5剂

二诊，白芍加量大便顺畅，刚服药的时候一天2-3次，后面就一天一次，前面成条后松软，就像清空肠道拉的很干净一样，从来没有这么舒服过。潮热，盗汗，睡觉，关节痛很明显改善，可以不穿过冬的珊瑚绒棉衣了，再续方10天。近反馈之前的问题都好了，非常满意！

这位患者如果从体质来说有大柴胡人的身影，然而大柴人此时发生更年期综合征，所以从病人的主诉解决问题，从方-证-病入手。

更年期方
【适用人群】
面色黄黯、精神萎靡、易疲倦、关节冷痛、心慌、烘热多汗、睡眠障碍、脉沉者。
【适用病症】
更年期综合征、卵巢早衰、月经稀少或闭经等。

【加减与合方】
头晕、浮肿者，合真武汤

月经不调、面目及下肢浮肿、便秘者， 合当归芍药散。

面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者，合麻黄附子甘草汤。

niningliuhen

好的