新开一贴自医脉结促心律不齐早搏问题

怀海

夜有口苦口干现象吗，有时怕冷又有怕热吗？舌象最好传上来

zxk2024

怀海 发表于 2026-1-22 08:28
夜有口苦口干现象吗，有时怕冷又有怕热吗？舌象最好传上来

没有口干口苦，甚至有点口水多。有慢性胃炎，自感有冷饮从食管上泛。平素无明显异于常人的怕热怕冷现象。自感稍微偏怕冷一些。舌象，淡白薄苔，舌四周有微胖，舌质淡红，两侧有齿痕。舌根有轻微肉豆豆。喉部后壁有淋巴滤泡增生。

怀海

目前看主要还是心脾阳虚，没到心阴虚

zxk2024

怀海 发表于 2026-1-22 09:35
目前看主要还是心脾阳虚，没到心阴虚

感谢指导！~
旁观者清，当局者迷~

zxk2024

桂枝15  炙甘草10  生姜片15  红枣4颗  龙骨20  牡蛎25
实测有一定效果

zxk2024

远志肉
　　〔害〕此无补性，虚而挟滞者；同养血、补气药用，交通心肾、资其宣导、臻于太和。
　　不可多用、独用。纯虚无滞者，误服之，令人空洞悬心痛。凡心经有实火，应用黄连、生地者，禁与参、术等补阳气药同用也。
　　〔利〕性温、苦泄辛散、定心气、止惊益智、补肾气，强志益精，善疗痈毒，敷服皆可。
　　〔修治〕四月采根叶，阴干去心，否则令人烦闷。甘草汤浸焙干，或盐水炒、或姜汁炒、或用炭。附小草：益精补阴气，止虚损遗泄，交通心肾，调平水火之功。


　　石菖蒲
　　〔害〕辛香偏燥而散，阴血不足者，禁之。精滑汗多者，忌用。若多用独用，亦耗气血而为殃。犯铁器，令人吐逆。恶麻黄，忌饴糖、羊肉、铁器，惟秦艽为使。
　　〔利〕芳香利窍，辛温达气，宣五脏，开心孔，利九窍，明耳目，发声音，去湿除风，逐痰消结，开胃宽中，疗噤口毒痢。口噤虽是脾虚，亦有热闭胸隔所致。用山药、木香皆失，唯参苓白术散加菖蒲，胸次一开，自然思食。芳香利窍，心开智长，为心脾胃之良药。能佐地黄、天冬之属，资其宣导。鲜菖蒲汁稍凉，而功胜于干者。
　　〔修治〕二八月采，生水石间，不沾土，根瘦，节密，一寸九节者佳。去毛微炒。按菖蒲捣汁冲用，为斩关夺门之将，于痰火实者宜之。

——出处《本草害利》

zxk2024

桂枝15，白芍25，炙甘草15，生姜15，大枣5枚，红景天15，石菖蒲10，仙鹤草20

参考出处
https://www.hhjfsl.com/jfbbs/thread-154961-1-1.html
这个方子和我的治疗思路很相似，可以录下来供参考

zxk2024

坛子有医案，用小陷胸汤治疗，心脏返流，胸闷胸痛牵扯后背痛等验案。特研究如下：
小陷胸汤，中医方剂名。为祛痰剂，具有清热化痰，宽胸散结之功效。主治痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。临床常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。
清热化痰，宽胸散结。痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。
方中加入破气除痞之枳实，可提高疗效。若心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行气活血止痛；咳痰黄稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。
黄连6g，半夏(洗)12g，瓜蒌(实大者)20g。
上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。现代用法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。

zxk2024

瓜蒌15 先煮40分钟，之后过滤掉瓜蒌，加入
薤白10  半夏10 米酒200ml 丹参5 藏红花5 黄芪10  当归10  红景天10 枳壳10
再煮35分钟

zxk2024

薤白味辛、苦，偏温，无毒，入心、肺、胃、大肠经，通经络，上可豁痰、中可宽胸、下可散结，集豁痰下气、宽畅胸膈于一身，主治胸痛、腹痛、泻痢、里急后重等症状，属于理气药、散结药、温阳药。
薤白的功效主要是5个：
1、通阳散结，这是最主要的，其性温，可理气化痰，能除胸阳不振，寒痰阻滞之症，有名的药方有枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等。
2、行气导滞，作用于中焦，多见于胃寒气滞引起的腹脘胀痛，里急后重，其中，胃寒之胀痛是与砂仁、高良姜等配伍，胃寒气滞引起泄泻，可于木香、枳实、黄柏等配伍。
3、发散解表，这是发挥薤白温阳除寒的功效，有内服和外用两种方法，内服可与枳实、大腹皮等合用，外用则直接捣碎外敷，在“新冠一阳高峰期”，有的人抢不到退热药，就用中医开的薤白方子发散。
4、理气宽中，这是因胸痹引起心痛痞闷的问题，伴有多痰、气喘等问题，是气血逆行、浊气不降的体现，用薤白可引清气上升、浊气下行。
5、解除诸毒，这是补阳除虚的体现，如果因烫伤产生的火毒，捣碎薤白与蜂蜜混合涂于患处，能加快好转。薤白解毒更常见的是治漆疮，就是不慎接触漆树引起皮肤过敏，用薤白外涂患处很快见效。

主要有3个方向：
第一个：化痰浊，胸痹的主要病机就是痰浊阻碍胸中气机，化痰为先。
第二个：给邪出路，痰浊化开后，一路下降到大肠，通导排泄出去，不给病邪兴风作浪机会。
第三个：引药到病所，薤白也是引经药，理气、通络，可发挥引路作用，帮助解除隐患。

zxk2024

zxk2024 发表于 2026-4-8 13:45
瓜蒌15 先煮40分钟，之后过滤掉瓜蒌，加入
薤白10  半夏10 米酒200ml 丹参5 藏红花5 黄芪10  当归10  红景 ...

瓜蒌10 先煮40分钟，之后过滤掉瓜蒌，加入
薤白20  半夏10 米酒200ml 丹参5 藏红花5 黄芪10  当归10  红景天10 枳壳10
再煮35分钟

加倍薤白，降低瓜蒌