吃桂枝黄芪五物汤后的反应

lanao

        本人身体偏胖，腹偏大偏软，常易汗出，尤其热天吃饭常头大汗出，身体乏力，尤其腿脚乏力感更重，气温稍降便有头项强痛感，脉尺寸沉微，舌质偏紫，苔薄黄，中间有沟，大便稀，时有粘滞不爽感。患有内痔，常有出血，经服用槐角丸+熊胆痔疮栓治后不出血。
         经过学习，我感觉自己应为黄芪体质，遂用黄芪桂枝五物汤调和阴阳，固表止汗。方药如下：生黄芪30克，桂枝15克，赤芍15克，生姜30克，红枣20克，怀牛膝15克，葛根30克，川芎15克。因腿脚乏力故加怀牛膝，因头项强痛固加葛根和川芎。
        当晚服药一次后，次晨解大便发现大便初干后溏，初有少量出血。精神有好转，身体乏力现象有减轻。因大便干和出血，未敢再次服用，早上服用一剂柴归汤。次晨大便未出血。于是再次服用黄芪桂枝五物汤一剂，当天有腹泻现象，拉了几次，身体感觉很好，同时喝了雅安藏茶（1546），晚上再服一次，结果次日早上解大便时大便先血后便了。后即未再服用，但便血一直未止。

       请问老师及各位师兄们？我这种情况是什么原因呢？是我辩证未准还是属于药后瞑眩反应？服药后的感觉挺好，就是痔疮又犯了，出血让我无法接受。如果我再服需要加什么药物呢？
       恳请各位老师及师兄们分析赐教为盼！

haha

金匮治疗痔疮用当归赤小豆散

lanao

haha 发表于 2022-9-15 17:31
金匮治疗痔疮用当归赤小豆散

谢谢兄弟！我用了白头翁汤。吃了两天，有好转，但还是有便血。吃后有腹胀感，同时右侧脸有跳动感，右脚有牵拉感觉。怕此汤太过苦寒，未敢再行服用了。现买了地榆槐角丸吃。我的重点是想讨论吃黄芪桂枝五物汤后为什么会便血（引发痔疮）？我想再继续服用这个药方，需要佐以什么药物才好？

haha

痔疮用桂枝15克不出血才怪。

zhang756551779

上面说了赤小豆当归散可以再加知母，桂枝少加点。

15139381977

痔疮犯了，加点当归赤小豆

dazuifang

感觉防己黄芪汤更合适。
黄芪桂枝五物汤温热剂，服用内热出现痔疮出血

Zhou8888

lanao 发表于 2022-9-16 12:06
谢谢兄弟！我用了白头翁汤。吃了两天，有好转，但还是有便血。吃后有腹胀感，同时右侧脸有动感，右脚有牵 ...

下利便脓血者，桃花汤主之。

lanao

后续痔疮治疗经验：
        1.先行服用白头翁汤，由于药太苦寒，引动右脸抽动，未敢再服。
        2.地榆槐角丸吃后也无效果。
        3.后用张景明教授治痔疮方：生地10克，当归：15克，赤芍12克，丹皮10克，槐米10克，地榆10克，土茯苓15克，蝉蜕6克，芥穗6克，黄芪30克。吃三剂六天，出血止住，便已觉痊愈。结果后又因应酬吃火锅和喝酒后再次复发。
        4.我再将上方抓来吃，大便仍然下血，服药期间，有时出血多，有时出血少。期间也有用盐水外洗，或外用熊胆痔疮栓，或用三七、五倍子粉醋调外搽止血。但半个月来，肛门一直下坠感，痔疮核仍然很大，未能消肿。终于没有办法，我找到我们当地一老医生（中西医结合）给予诊治。
        5.老中医给出的方案是：槐角丸+止血宝+氨苄西林+不知名小药片三种（内服），马应龙痔疮膏塞入肛门（外用）。吃了两天，便血止住，痔核明显缩小。后自行购买上述药物（不知名小药片无法买），继续服用两天。大便未再出血。痔核显著缩小，大便正常。
        因为以前没有经验，认为大便不出血了，就是痔疮好了，每次大便后痔核还是那么大，没有出血就没有管他。这次老医生开的药我觉得有两点：（1）大胆用多种口服药搭配，我以前自己用药是不敢的，只能单一用药。（2）重点是用了西药氨苄西林消炎。以前用中药痔核一直未缩小，我还以为是大气下陷导致脱肛，曾用张锡纯升陷汤煮水当茶饮，也是没有效果。
        现将此治疗经验录之于上，望有内痔出血的朋友可以自行试验。不知名小药片我认为是老医生的障眼法，大家可以不用，只用其他药物就可以了。经查：止血宝即中药小蓟制剂。

lanao

补充一点：
      张景明教授给出的痔疮方我前后共服用9剂18天，虽然痔疮没有处理好，但身体状态却感觉好转了很多。首先是大便正常了，以前大便呈黑稀便，且每日二至三次不等。服该中药后，大便日行一次，比较正常。另外双目干涩的症状有了很大缓解，眼睛变得清亮了。再有就是手指晨僵、发胀的现象有了明显减轻，双脚无力感也有了好转。我感觉那个方子清热解毒，凉血活血，对于我的湿热体质是否可以常服？会不会有其他副作用？请各位师兄讨论指教为谢！{:1_530:}

可口可乐

lanao 发表于 2022-10-17 16:20
补充一点：
      张景明教授给出的痔疮方我前后共服用9剂18天，虽然痔疮没有处理好，但身体状态却感觉好转 ...

头像是您本人吗？
如是您本人，您既不是桂枝体质，也不是黄芪体质，也不是黄芪桂枝五物汤适用人群。您倒偏向于泻心汤体质、大柴胡体质（类似于湿热体质）。湿热壅盛、困阻阳气，脉络瘀阻，血不循经。往往由于脾虚湿热、困阻阳气，乏力大便稀、口苦、久坐则血热瘀阻，血热妄行。
“苔薄黄，中间有沟，大便稀，时有粘滞不爽感”为湿热困脾的特征。
黄芪体质：黄+虚
桂枝体质：白+瘦而无力易汗出。
黄芪桂枝五物汤体质:"夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”这种人易得“血痹”即肢体麻木不仁，活动不灵。即张仲景的“身体不仁”。
可用大柴胡汤+泻心汤试试。

lanao

可口可乐 发表于 2022-11-3 13:27
头像是您本人吗？
如是您本人，您既不是桂枝体质，也不是黄芪体质，也不是黄芪桂枝五物汤适用人群。您倒偏 ...

     感谢叶老师指导！
      叶老师所讲大柴胡汤+泻心汤，泻心汤是指半夏泻心汤吗？
      是不是这样开方：柴胡：15克，黄芩：9克，赤芍:9克，半夏：9克，生姜：15克，枳壳：9克，大枣：4枚，大黄：6克，干姜：9克，党参：9克，炙甘草：9克，黄连：3克。
      看了黄煌教授的医话，我还是有一些搞不清楚自己的体质。又担心大柴胡汤吃了会拉肚子，我平时腿软乏力，担心气虚，腹部无压痛感，还怕冷（比别人穿得多），如果再一泻热，会不会更冷更虚呢？所以现在对这些方子我都不是很敢轻易尝试了。另外我看这个合方里有了四逆散的影子，应该是将郁热发散，身体怕冷的症状是否会好转？我看黄教授讲的柴胡加龙骨牡蛎汤也似乎适合我！
       还请叶老师不吝赐教！谢谢！

qiyehua

赤芍活血，牛膝活血，川芎活血，你本来就有出血的情况，在活血，就容易出血啊。个人认为，黄芪桂枝五物汤，不要加减，赤芍换成白芍。出血明显可以在配点泻心汤，分开服用，看看效果。

lanao

qiyehua 发表于 2023-3-22 14:43
赤芍活血，牛膝活血，川芎活血，你本来就有出血的情况，在活血，就容易出血啊。个人认为，黄芪桂枝五物汤， ...

泻心汤可以止血吗？我现在对桂枝特恐惧。