各位老师，再来求教，我看了好几个医生，有位医生把脉后诊断为厥...

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各位老师，再来求教，我看了好几个医生，有位医生把脉后诊断为厥阴寒热错杂病，肝血不足。处方柴胡桂枝干姜汤加去水方。
过去帖子内症状忽略。现在症状:有时右头疼，有时腰疼，有时肚子疼，有时左腿疼，有时恶心嗳气，动不动肠鸣，遇到稍微冷点的地方就不停嗳气，偶尔有次肌肉跳动，凌晨会醒或者凌晨会先热后冷。
如果我想吃乌梅丸，但又有肝阴虚，有没有什么好招可以提点一下。我现在太怕太怕柴胡了，看了几个医生还总爱给我开柴胡，第一幅还勉强挺好，第二副就冒汗以后越用越冒汗（包括我以前自己擅自使用）我试吃了几粒乌梅丸，发现用完晚上后背会出点汗，如果想吃有没有什么辅助措施可以避免肝阴或者阴液受损。只是希望老师们提供交流建议，我最近一直出远门求诊，过几天找医生再复诊

梦回杏林

　　阴血虚柴胡剂不太合适，可以改用防风剂（风药中的润药）。
　　比如考虑［痛泻要方］合［参苓白术散］加黄芩（舌尖红）。
　　个见仅供参考！

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另:我用的乌梅丸是网络平台卖家自己制作

梦回杏林

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现在这样的舌头，是不是和老师发的那两张一样

pk2002b

先服乌梅丸
如果没有便溏了，就先服乌梅丸配少量大黄水
半小时后
再服柴胡桂枝汤，加吴茱萸，加茯苓白术
如果自己会按比例组方，就把他们合起来

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pk2002b 发表于 2020-11-14 12:47
先服乌梅丸
如果没有便溏了，就先服乌梅丸配少量大黄水
半小时后

吃了，吃完白天肉立刻乱跳，晚上挺热，凌晨额头冒汗，后背冒汗。早起头疼加重脸还热乎乎，附子干姜等热药烧的脸上油晃晃，喝了两碗米汤才缓解。现在缺少个能大补阴的招数才能和乌梅丸完美合作，我就苦恼在这里。

心宁2019

生姜泻心汤加味。

生姜12克，黄芩9，黄连3，干姜5，党参9，姜半夏12，甘草9，大枣4枚，苍术30，茯苓15。

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pk2002b 发表于 2020-11-14 12:47
先服乌梅丸
如果没有便溏了，就先服乌梅丸配少量大黄水
半小时后

第一次二十小粒，第二次十小粒，不知道是几克，饭前饭后分别服用过，没觉得胃不舒服，就第二次饭后用完躺下有个东西顺着胃要往咽喉左胸爬，要赶紧坐起来往下捋一捋让他下去，不知道是水痰还是虫之类

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心宁2019 发表于 2020-11-14 13:49
生姜泻心汤加味。

生姜12克，黄芩9，黄连3，干姜5，党参9，姜半夏12，甘草9，大枣4枚，苍术30，茯苓15。

谢谢老师，不是，这些我都用了，现在也受不了半夏摧残，只要含有半夏必定腰部针扎痛

梦回杏林

业余爱好想学习 发表于 2020-11-14 11:36
现在这样的舌头，是不是和老师发的那两张一样

　　舌尖更红了！

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梦回杏林 发表于 2020-11-14 17:38
　　舌尖更红了！

参苓白术散已经下单。是不适合柴胡，不知道怎么回事，三个医生中就有俩开柴胡，可能医生都觉得我是柴胡体，开了一用晚上就后背冒汗，幸亏有几份不是汤剂，不然威力大的我得全身出汗更麻烦，我百分百确定自己阴虚，得狂喝米汤，柴胡剂对我不适合，我怀疑是乌梅丸证还有严重阴虚，医生偏偏不开，越用柴胡越是肉跳，越用热药不补阴越是肉跳

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我也遵医嘱服用，严格忌口，辣椒冷的肉不吃，，但这明显不适合，四逆散，柴桂姜等等柴胡剂，压根不管用，天天网上查询医生，隔三差五来回跑，这可真是愁人

怀海

    阴虚，血虚者皆慎用柴胡。
    应该是刚开始有肝郁问题，但时间稍长病机会发生变化的，郁久了会发热，再发展则会容易产生血瘀，血虚，阴虚...

pk2002b

业余爱好想学习 发表于 2020-11-14 13:47
吃了，吃完白天肉立刻乱跳，晚上挺热，凌晨额头冒汗，后背冒汗。早起头疼加重脸还热乎乎，附子干姜等热药 ...

肉立刻乱跳，是因为乌梅丸中缺少芍药

pk2002b

业余爱好想学习 发表于 2020-11-14 13:56
第一次二十小粒，第二次十小粒，不知道是几克，饭前饭后分别服用过，没觉得胃不舒服，就第二次饭后用完躺 ...

这个可能是反酸烧心，所以叫你半小时后加服这加服那

梦回杏林

业余爱好想学习 发表于 2020-11-14 18:10
参苓白术散已经下单。是不适合柴胡，不知道怎么回事，三个医生中就有俩开柴胡，可能医生都觉得我是柴胡体 ...

　　单用［参苓白术散］是不行的，这个方子适合以｛寒湿为主｝的脾虚泻泄。
　　而你的情况是以｛湿热为主｝，而且有｛阴血亏虚｝的基础体质，所以清热燥湿的〈黄芩〉和敛阴养血的〈白芍〉及祛风解痉的〈防风〉和理气化滞的〈陈皮〉必不可少。
　　个见仅供参考。

连连看

虽缺少脉象，综合来看，麻黄升麻汤。

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连连看 发表于 2020-11-15 01:25
虽缺少脉象，综合来看，麻黄升麻汤。

谢谢老师回复，也谢谢各位楼上的热心老师们，我刚才看了下麻黄升麻汤的条文，寸脉沉而迟，下部脉不至，我的寸脉是沉有点跳的频繁，尺脉是有时候没有有时候又出来，每次三指沉取，尺脉没有，单指取尺脉跳动二十多下也就没有

乡村布医

根据你的症状，可以试试甘草干姜汤。或桂附地黄丸加三黄片联合用药。

冉现忠123

换下思路，柴胡不中，撇开厥阴。证：诸痛、恶寒、干呕、腹鸣、易汗，表里同病，若喜热饮，里寒重，姜桂附吴证找下。别忘了桂枝汤，或太阴脾胃论证。

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冉现忠123 发表于 2020-11-16 20:46
换下思路，柴胡不中，撇开厥阴。证：诸痛、恶寒、干呕、腹鸣、易汗，表里同病，若喜热饮，里寒重，姜桂附吴 ...

姜桂附不能用了，用了会很热，吴茱萸是个方向，桂枝汤用过了，但没有完全见效，太阴脾胃理中汤很好用，可以让嗳气和没有食欲消失，但晚上会冒汗

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乡村布医 发表于 2020-11-15 19:38
根据你的症状，可以试试甘草干姜汤。或桂附地黄丸加三黄片联合用药。

现在没有寒药配合，用热药就要疯，只用寒药又受不了，寒热错杂药同投，热药比例大了要么热，寒药比例大了要么晚上肚子很冷，我就等于处于一个中立状态，而且体温受太阳月亮影响很大，太阳一照手心热的不得了，太阳一消失不见手心冰凉

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梦回杏林 发表于 2020-11-14 21:29
　　单用［参苓白术散］是不行的，这个方子适合以｛寒湿为主｝的脾虚泻泄。
　　而你的情况是以｛湿热为 ...

我不用买了，医生诊断后给我开了参苓白术散加减黄芩黄连阿胶熟地一类，我感觉他也拿这个寒热错杂没招了，只能先把阴血阴液还有肾水补补在寻他法。白天还勉强可以，只有晚上是最痛苦。我也问了医生历史遗留到现在的问题会不会对现在诊断有影响。因为我鼻子接近十几年到现在经常闻不到味道，不过医生没说什么，晚上躺下是最不舒服的

pk2002b

业余爱好想学习 发表于 2020-11-17 10:00
现在没有寒药配合，用热药就要疯，只用寒药又受不了，寒热错杂药同投，热药比例大了要么热，寒药比例大了 ...

纯阳为仙，纯阴为鬼，人居鬼仙之中，阴阳各半

梦回杏林

业余爱好想学习 发表于 2020-11-17 10:07
我不用买了，医生诊断后给我开了参苓白术散加减黄芩黄连阿胶熟地一类，我感觉他也拿这个寒热错杂没招了， ...

我不用买了，医生诊断后给我开了参苓白术散加减黄芩黄连阿胶熟地一类，我感觉他也拿这个寒热错杂没招了，只能先把阴血阴液还有肾水补补在寻他法。白天还勉强可以，只有晚上是最痛苦。我也问了医生历史遗留到现在的问题会不会对现在诊断有影响。因为我鼻子接近十几年到现在经常闻不到味道，不过医生没说什么，晚上躺下是最不舒服的

　　
　　鼻为肺之窍，阳明经脉又环绕鼻部，所以鼻病多由肺与阳明（肠胃）有郁邪（痰湿热）所致。

　　寒热虚实错杂，那就清温补泻并用，中医治病原则就是扶正祛邪补虚损余，这怎么叫没招呢？

　　｛医生诊断后给我开了参苓白术散加减黄芩黄连阿胶熟地一类｝，不错，若剂量合理当有效。
　　但个见仍是：柔肝解痉的〈白芍〉祛风散湿的〈防风〉理气化滞的〈陈皮〉不可少，供参考。
　　

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梦回杏林 发表于 2020-11-17 10:33
　　
　　鼻为肺之窍，阳明经脉又环绕鼻部，所以鼻病多由肺与阳明（肠胃）有郁邪（痰湿热）所致。

加赤芍，黄芩，黄连，黄柏，黑顺片，黄明胶，桂枝，熟地还有几个分不清。，防风和陈皮应该没有。

YLP368

用热药多了晚上出汗厉害。还得用桂枝汤加减。

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业余爱好想学习 发表于 2020-11-17 19:40
加赤芍，黄芩，黄连，黄柏，黑顺片，黄明胶，桂枝，熟地还有几个分不清。，防风和陈皮应该没有。
...

配伍不知道是不是哪里有问题，里面还有附子干姜桂枝，用完胸口正中和右侧抽痛，耳朵嗡嗡响吵的睡不好觉，但那两天的烦躁感消失，那医生看了三次，我重新找了个医生，医生给查了很长时间说我有阳明郁热，但没给开药让查一下肝功一类说先保肝。

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YLP368 发表于 2020-11-19 00:19
用热药多了晚上出汗厉害。还得用桂枝汤加减。

现在无汗可出，就好像楼上老师说的阴血严重亏虚，桂枝汤加减调和营卫到时候看看医生给我用什么药，

朱枫宜

业余爱好者，你从头到尾错的一塌糊涂。你是肝肾严重不足。六味地黄丸就能缓解许多