桂枝麻黄各半汤治疗小儿发烧一例

huangxiang

2020年10月24日，毕业多年的研究生小张，来电话求助：他儿子前两天踢足球，出了汗，吹了风，感冒了，给予风寒感冒颗粒，服用不效，就把家里剩下的桂枝汤给孩子熬了喝，一剂后还是不好。
细问：舌质淡红、舌苔薄白，发烧37.8℃，无汗，微咳。无口渴、无咽干。

处以桂枝麻黄各半汤：麻黄6克，桂枝10克，白芍10克，炒杏仁10克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚。3剂。每剂药熬两遍，药汁兑在一起，分3次饭后温服。

当天下午抓药，下午和晚上喝了共两次，一剂药还剩一次没喝完，退烧了，偶尔零星咳嗽。嘱咐在家静养，勿外出吹风。

huangxiang

这个孩子，之前发烧时，桂枝汤都好用。
我想，可能是因为孩子一直服用中药，每次感冒都能及时、正确处理，所以，随着孩子成长，体质越来越好。
前一两年，小张经常为孩子的感冒找我，今年小张的电话少了，我就知道孩子的身体强了。
岁月静好，多好。
中医中药，真好。

huangxiang

huangxiang 发表于 2020-10-25 17:51
这个孩子，之前发烧时，桂枝汤都好用。
我想，可能是因为孩子一直服用中药，每次感冒都能及时、正确处理， ...

有是证，用是方。

ahyj

请问这个情况只用麻黄汤可以么？谢谢！

huangxiang

ahyj 发表于 2020-10-26 09:50
请问这个情况只用麻黄汤可以么？谢谢！

其一，原剂量麻黄汤，剂量太大，一般都是小剂量使用。本案小患者病情并无身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、鼻衄等情形，尚未到麻黄汤之急迫或者剧烈。而桂枝麻黄各半汤原剂量就小，专为伤寒感冒后病情较平缓之“不得小汗出”而设，适合于本案患者。
其二，桂枝麻黄各半汤除了麻黄汤之药物外，尚有芍药、生姜、大枣，口感优于麻黄汤，小朋友更能接受一点。

ahyj

huangxiang 发表于 2020-10-26 10:44
其一，原剂量麻黄汤，剂量太大，一般都是小剂量使用。本案小患者病情并无身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、 ...

感谢老师的恢复！

赵龙廷

观其脉证，知犯何逆，随证治之！