咳嗽 男 32岁 冬季发作，遇冷发作，喉部紧迫感，舌苔白，脉滑...

jackwang1433

咳嗽  男  32岁  冬季发作，遇冷发作，喉部紧迫感，舌苔白，脉滑，二便正常，无痰，给予小青龙汤加减，桂枝10芍药10干姜9细辛5五味子6炙甘草6半夏10防风10没敢用麻黄，口服7天后有效果，但不是特别明显，求指教

似水年华

无痰而咳，麦门冬汤证

梦回杏林

咳嗽  男  32岁  冬季发作，遇冷发作，喉部紧迫感，舌苔白，脉滑，二便正常，无痰，给予小青龙汤加减，桂枝10芍药10干姜9细辛5五味子6炙甘草6半夏10防风10没敢用麻黄，口服7天后有效果，但不是特别明显，求指教

　脉滑、无痰，并不是真正的无痰，而是血中有伏痰，因为正气不足加上遇冷风寒外束所以欲排而难出，凝聚于咽喉部产生紧迫感、咳嗽。
　　[小青龙汤]的证机是“外寒内饮、寒饮郁肺”，所以脉象当为“浮紧”或者“沉弦”而不是“滑”，痰液也应该是“清稀量多，落地为水”。

　　或可试试[半夏厚朴汤]合[五苓散]合[麦门冬汤]。
　　个见仅供参考。

海豹飞船

这种喉痹，加紫苑，射干效果不错。

心宁2019

用小青龙汤原方，蜜炙麻黄6克，桂枝9克，芍药9克，干姜9克，炙甘草6克，五味子12克，细辛6克，半夏15克，外加制附子6克，薏米15克。

jackwang1433

心宁2019 发表于 2020-1-11 19:41
用小青龙汤原方，蜜炙麻黄6克，桂枝9克，芍药9克，干姜9克，炙甘草6克，五味子12克，细辛6克，半夏15克，外 ...

现在都不敢用麻黄了

jackwang1433

海豹飞船 发表于 2020-1-11 19:37
这种喉痹，加紫苑，射干效果不错。

有机会试试

jackwang1433

请教，现在麻黄用多少合适么

jackwang1433

似水年华 发表于 2020-1-11 18:40
无痰而咳，麦门冬汤证

但是小青龙有效呀

jackwang1433

他有点喘的意思

jackwang1433

现在细辛也不敢多用，要是下次我决定用三克{:1_553:}

似水年华

jackwang1433 发表于 2020-1-11 21:36
他有点喘的意思

考古研究汉唐时期的一两相当于现在的15.62克，实际操作中嫌重，一般减半使用。量太小又是疗效不好

达生之

失数道明对这种季节性、冷敏感的咳喘先用神秘汤。

似水年华

小青龙汤中麻黄降肺、芍药降胆、半夏降胃，干姜五味温下焦之寒，麻黄还是应该保留

三余堂主人

jackwang1433 发表于 2020-1-11 21:33
现在都不敢用麻黄了

为什么不敢用？我觉得有是证用是药！