眼睛干涩，眼睛出血之症的请教

李峰松

        治疗一个眼睛干涩的朋友，右眼，白天无所苦，一到晚上就干涩，西医诊断是鼻泪管堵塞，舌苔白厚，咽部舌苔厚腻，眼清亮，眼白明亮。我断为脾肾虚寒兼有胃热，治疗了二个星期，患者说没有好转，人很懒，喜欢躺着，自己觉得身体寒凉，汤药里用了细辛，不敢服用，就停了治疗。

        朋友左眼出血，医院检查是结膜出血，告诉他无大碍。我感觉是他用心过度，心脾肝不统一造成的。没有治疗。

        希望有人能够知道如何治疗，提出建议。

鱼我所欲

介绍一本书，《眼科汤头歌诀》作者湖南中医药大学第一附属医院眼科的张健老师和张明亮老师，两位老师是湖湘张氏眼科传承人，对于眼科疾病的中药方剂可以参考这本书。

鱼我所欲

球结膜下出血一般一周左右会自行恢复，如果是心脾不足可以考虑归脾汤

鱼我所欲

干眼病多从阴虚或痰湿方面考虑，另外在有葛根汤方证的基础上可以考虑用葛根汤、桂枝加葛根汤等

李峰松

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:13
干眼病多从阴虚或痰湿方面考虑，另外在有葛根汤方证的基础上可以考虑用葛根汤、桂枝加葛根汤等
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感谢，感谢，问好。

鱼我所欲

从你朋友的情况来看，应该用化痰去湿方面的方剂，可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武汤加味(前提是辨证或者方证契合)，

李峰松

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:16
从你朋友的情况来看，应该用化痰去湿方面的方剂，可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武 ...

她确实有湿，我用了附子汤结合理中汤的。我明天看看葛根汤之类的方剂，但是她寒多，怕冷，感到各处都冷。

李峰松

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:16
从你朋友的情况来看，应该用化痰去湿方面的方剂，可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武 ...

她的干涩出现在晚上，胃热也是有的，明天看看桂枝葛根汤，感谢。

心宁2019

可以试试黄元御的乌肝汤。

张存悌先生的经验治疗方法。

李峰松

心宁2019 发表于 2019-8-27 20:31
可以试试黄元御的乌肝汤。

张存悌先生的经验治疗方法。

好，明天一并看看！感谢！

孙显金

建议试试甘草泻心汤

李峰松

孙显金 发表于 2019-8-27 21:10
建议试试甘草泻心汤

好的，我再仔细体会一下。问好！

泰山蒲公英

“到晚上就干涩，西医诊断是鼻泪管堵塞，舌苔白厚，咽部舌苔厚腻”，考虑水湿内停，津液不能上承，可以用五苓散加白茅根。

李峰松

泰山蒲公英 发表于 2019-8-27 22:44
“到晚上就干涩，西医诊断是鼻泪管堵塞，舌苔白厚，咽部舌苔厚腻”，考虑水湿内停，津液不能上承，可以用五 ...

好，我思考一下。问好。

cofieco

第一个好似是湿热， 蒿芩清胆汤加竹叶加加大剂量薏苡仁。第二个， 是个侯氏黑散证。

李峰松

cofieco 发表于 2019-8-28 09:00
第一个好似是湿热， 蒿芩清胆汤加竹叶加加大剂量薏苡仁。第二个， 是个侯氏黑散证。
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老乡好，我山东日照岚山头的，现在生活在连云港。感谢提供资料。

cofieco

李峰松 发表于 2019-8-28 09:49
老乡好，我山东日照岚山头的，现在生活在连云港。感谢提供资料。

您好， 我住在日照。

山野郎_FmLjL

右眼干涩是否是胆胃之火不能肃降，晚上才干涩，阳不入阴之证，四逆散合温胆汤重竹茹；左眼出血是不是可以试下三黄泻心汤呢？

李峰松

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-28 16:03
右眼干涩是否是胆胃之火不能肃降，晚上才干涩，阳不入阴之证，四逆散合温胆汤重竹茹；左眼出血是不是可以试 ...

是的，我也是这样想的，用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒，就不敢吃了。中医推广起来比较难的一个因素就是谣言太多。
另一个根本就不相信中医。
发这个帖子的目的是想积累资料，看看大家是怎么认为的，我翻看每个方剂有所指向。
问好感谢。

山野郎_FmLjL

李峰松 发表于 2019-8-28 16:32
是的，我也是这样想的，用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒，就不敢吃了。中医 ...

不信者不医，医 治有缘人！

山野郎_FmLjL

李峰松 发表于 2019-8-28 16:32
是的，我也是这样想的，用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒，就不敢吃了。中医 ...

你说的附子汤是指附子、人参、茯苓、白术、白芍，这个吗，还是指麻附细汤，不然怎么会有细辛，我知道黄煌教授说葛根汤医头面疾可试，但不知道合附子汤何意？

李峰松

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-29 14:14
你说的附子汤是指附子、人参、茯苓、白术、白芍，这个吗，还是指麻附细汤，不然怎么会有细辛，我知道黄煌 ...

他很寒冷，到处都感到寒凉，不愿意动，懒，我用大黄附子汤去大黄加当归，通阳，补血，所以有细辛。根据药逐渐加量的使用方法，细辛超过9克就不敢吃了，主要还是当地的药房抓药的用很多语言就是不给抓，没有办法，我让他网购，他不肯。这是一个普遍现象，我上海的朋友到药房抓药也是不给，他就是通过网购才配好药，原来两肩疼痛，脖子痛，也是到处都冷，现在大好。山东的表妹也是腰疼、肩疼、脖子痛，气短疲劳，也是用这个，药房也同样不给抓，还好他的一个同学开药店，开始的时候也是顾虑重重，后来我表妹跟他说了具体情况他才同意按方抓药。好像只有湖南的某些药房能抓，我治疗一个脾肾寒兼肝火反酸的文友，用的也是这样个方剂的加减，加龙胆草、川楝子治愈的。

山野郎_FmLjL

李峰松 发表于 2019-8-29 14:37
他很寒冷，到处都感到寒凉，不愿意动，懒，我用大黄附子汤去大黄加当归，通阳，补血，所以有细辛。根据药 ...

那就是里面也有麻附细之意了，合了葛根汤，交通了心肾之阳，打通了膀胱经气，又温暖了肾水，膀胱经过眼内眦，引火入水，导龙入海，把上火引到下边去，这方我想是这意思了，但他没怎么用，不知道效果如何，可惜了，我觉得按你描述的应该会有效果。

李峰松

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-29 16:12
那就是里面也有麻附细之意了，合了葛根汤，交通了心肾之阳，打通了膀胱经气，又温暖了肾水，膀胱经过眼内 ...

是啊。我最怕有人拿着我的药方到处去问人。因为对方都没把他治好，他却相信他，有什么办法呢？随他去了。一切都有缘分的。
问好朋友！

zhengjing1983

肝火旺