小儿心肌酶高案一则

医海一粟

      史孩，男，6岁，以发热一周，不时叹气就诊，前由鲁西南其外祖父母处县医院查心肌酶谱诸项数值都倍高不少，经住院治疗四日热不退，现体温38.6℃，口渴，汗少，头摇摆痛，除婴幼时切除巨大结肠术致每晚遗矢一两次外，再无不适，精神可，调皮依旧，舌苔薄，脉数。父母因其热不退，异常惊恐于“心肌炎”，百度得知中医疗效好而速回乡求治。
      处方：石膏30知母10甘草3双花10连翘10广藿香10青蒿10荆芥穗10    中药配方颗粒一剂   均分四次服用，六小时一次，非高热超39℃外精神萎靡，不得服用退热药如布洛芬等。
      复诊，其父说：未服退热西药，竟热退身凉，夜间也无遗矢。上方继服两剂。
      复诊，诸症皆无，要求降低转氨酶治疗“心肌炎”兼治夜间遗矢。
      处方：太子参10白薇10忍冬藤30豨签草15广藿香10儿茶1炙甘草3  中药配方颗粒5剂  一剂均分三次 每八小时空腹服一次。
      复诊，心肌酶谱诸项数值都已降至正常范围，其父母欢喜非常，唯遗矢效果有而不理想，遂劝其放弃。嘱其回家食疗纠正轻微贫血为要。
      按：西医病虽属“心肌炎”之类，但中医却属暑温病，外感风热，入里化热证的阶段，所以方选银翘白虎汤以清热解毒，加荆芥穗青蒿解表退热，广藿香解表祛暑和胃。此病虽清浅，如果以西医心肌炎类治疗，还是挺麻烦的，但按中医辨证治疗，就简明扼要许多，笔者体会多种感染性疾病的初起，若以表里寒热辨证论治，疗效就会得心应手，这是老祖宗留给我们的最宝贵的一笔财富，我们一定要好好继承，争取把它发扬光大。

techiezp

顶

鱼我所欲

白虎汤没有粳米可以用山药代替，张锡纯的经验。

医海一粟

鱼我所欲 发表于 2019-8-22 08:14
白虎汤没有粳米可以用山药代替，张锡纯的经验。

谢谢指点