脑梗后遗症真武汤治验录

huangxiang

我的老师，她十年前在云南出差时脑梗，其后一直服用西药控制，我从青岛到北京看望过老师几次，老师已经大不如从前那般干练，虽然仍旧坚毅乐观，但面目虚浮，脸色苍灰，神色难免疲倦。以下是老师自己写的她的健康状况、服药后的反馈：

1. 头颈部:
1999年左侧基底型脑梗塞，靠近脑干血管堵塞长度4cm。当时被告知五年生存率50%。
左耳后及下方遇凉风血管跳痛，厉害时引起头晕、恶心、血压升高、心脏不适。偶尔右侧对应处也会痛。
左耳耳鸣近一年，较低沉的似蒸汽火车声。
口腔: ①经常牙龈红肿小泡，舌周边小泡。舌胖，有明显齿痕，有时感觉口腔容不下舌头了。口苦，口干，喝水可缓解片刻，但胃不喜水。
②心脏不适时，往往同时伴有门牙及两侧大牙酸痛、无力，多次后牙齿松动掉落。
头顶和前额终日发闷，近段有明显改善。
颈部两侧血管都有斑块。
吞咽时常呛着。咳嗽，无痰。
怕风，尤其是头和腰；少腹和腰胯常觉冷、凉。

2. 胸部:
心脏: ①1988年感冒引起病毒性心肌炎，住院九个月。无力一口气嚼吞一口饭。t波低平，st段改变，一直伴随至今。
②经常胸闷气短，时有早博。血压白天经药物控制正常，晚上偏低，甚至达80/40mhg。脉搏70-38，通常在60左右。
③心疼，针扎式较轻。重时似心脏置于一网兜被从各个方向抽紧。服用速效救心丸后缓解。
④以前自认为肺脏很好，去年去三亚半个月后每天排出很多痰，感觉胸部豁然开朗。提示:是否胸闷也和肺有关?

3. 腹部
①经常腹胀，自三亚飞回，若空气不好时会很快胀到肋骨痛，衣服扣不上扣子。左腹时有跳痛，痛点不固定。
②脂肪肝，偶尔右腹痛。

4. 腰部
腰疼，干活易腰疼，提2-3公斤物体即痛。走路无妨。
怕风，尤其是头和腰；少腹和腰胯常觉冷、凉。

5. 四肢:
病后右脚萎缩，不能穿无带鞋，带不住，老掉。
右腿：小腿外侧及脚踝外侧几乎每夜抽筋，伸腿不当就抽，一夜多达3-4次。严重时第二天起床陷进去的肌肉还未复原。持续了近十年。
右脚心常常出小泡，挠破流水。
左腿：这几年也开始抽筋了。左胯常因小泡而痒。
下午-晚上，腿常水肿。
左手：食指第二指节靠近中指一侧常长小水泡，疹痒。
右手：严重时右手相应部位也出小泡。

二、服用真武汤记录:
2019年4月19日（周五）晚开始服用（三餐前一小时服各服6小汤匙）。
4月20日: 腿肿减轻，面部及双手发胀。
4月21日: 开始小便增多，大便成型，但不爽。面部及双手发胀。
4月22日：面部、胳膊、手胀感减轻。其他如前。
4月23日起，剂量减为：三餐前一小时服各服4小汤匙
4月26日：双手和面部发胀感减轻。不耳鸣了。微干咳（和以前一样），否认受凉。
4月27日：体重减轻4公斤，手腕上的表链都宽松了。

huangxiang

天佑我师，尽快痊愈。

huangxiang

感谢好友“呆瓜”，非常贴心，当天晚上就给我发了顺丰快递，老师在发货后第二天就吃上了真武汤。

清扬居世

黄兄，你老师还是很幸运的，因为他有你这样一个懂中医经方的学生可以帮他解决他的问题。

dllct12

愿老人早日康复，羡慕老人有黄老师这样的亲友。

孙显金

可否再服服芍药甘草汤

mmbd

huangxiang 发表于 2019-4-26 07:38
天佑我师，尽快痊愈。

一定会的！有黄老师对老师的感情和全心帮助，还有老师自己的积极和认真的生活态度，一定会一天天地好起来的！

huangxiang

mmbd 发表于 2019-4-26 10:27
一定会的！有黄老师对老师的感情和全心帮助，还有老师自己的积极和认真的生活态度，一定会一天天地好起来 ...

老师很坚强，脑梗后克服身体的巨大不适，坚持活动锻炼，现在行动基本不受影响。这都得力于她的坚持和努力。她是我的好楷模。

huangxiang

清扬居世 发表于 2019-4-26 08:41
黄兄，你老师还是很幸运的，因为他有你这样一个懂中医经方的学生可以帮他解决他的问题。
...

感谢彭兄的鼓励。

huangxiang

dllct12 发表于 2019-4-26 10:09
愿老人早日康复，羡慕老人有黄老师这样的亲友。

感谢您的关注和鼓励。

mmbd

老师的症状中有一部分我本人也有，发出来给黄老师参考下，但愿能有所裨益。

心脏不适时，往往同时伴有门牙及两侧大牙酸痛、无力，多次后牙齿松动掉落。 我自儿时上体育课后，就会有这种感觉，尤其是大牙酸痛无力空洞感；后来只要是运动量稍大或者过于疲劳后都会有这种感觉 ，要很久才能恢复。后来才知道是肾气虚的造成的，可以用鹿角霜打粉服用，也可以熬粥喝。
吞咽时常呛着。去年冬天一次迁延比较久的咳嗽后，我也经常出现吞咽时易呛，感觉嗓子眼有一口气堵在那里，喝水都咽不下去。我是吃了桂附地黄丸和潜阳封髓丹后好了。
右腿：小腿外侧及脚踝外侧几乎每夜抽筋，伸腿不当就抽，一夜多达3-4次。我也是这个位置夜里容易抽筋，有时翻身不小心伸了一下腿就抽了，很痛苦。是胆经不通造成的，按揉阳陵泉和胆经上其他感觉疼痛明显的穴位会有改善，外脚踝有时走路会觉得突然崴脚了，也是因为胆经不通。当然也可以给老师用点汤药帮助疏通胆经。
右脚心常常出小泡，挠破流水。  去年我曾频繁出现这个现象，伴随着右侧头部，颈部和腋下，肋骨（前后）都胀、堵，后来是用桂枝茯苓丸和加味逍遥丸两种中成药连续吃了一个半月后才好了
左手：食指第二指节靠近中指一侧常长小水泡，疹痒。 感觉小便不是很好的时候，尤其是脚上水疱的时候严重，用以上两药有效，想来真武汤也会有效。

huangxiang

mmbd 发表于 2019-4-26 11:13
老师的症状中有一部分我本人也有，发出来给黄老师参考下，但愿能有所裨益。

心脏不适时，往往同时伴有门牙 ...

非常感谢您细心体贴的回复。

luck108

体内有淤，才容易 吞咽时常呛着，血府逐瘀丸 好像对证。

huangxiang

luck108 发表于 2019-4-26 12:34
体内有淤，才容易 吞咽时常呛着，血府逐瘀丸 好像对证。

应该着眼于整体。这是一个阳虚水泛的真武汤证，只是水饮泛滥于不同部位而症状各异罢了。

huangxiang

这是老师每天服用的药物，已经服用10年：
老师说，这个西药的药物组合，都是经过几次病危住院以后调整的结果。之前服用别的药物，没有控制住，后来换了现在的药物组合，这才一直控制的还好，没有再出现病危。所以，后来的大夫谁也不敢再动这个药物组合。于是一直吃到现在。

minglao

谢谢分享

huangxiang

4月27日中午，老师反馈：服药一周，体重减轻4公斤，手腕上的表链都宽松了。并且发来照片为证。

宁波悟道

这是典型的少阴病，也就是西医说的心脏病。我母亲也是这个病，我哪时到处去中医院看病，越看越坏，后来自学中医，现在治到太阴与少阳之间。
真武汤方向是对的，但是淤血的问题，胸痰的问题要同时治。也要学学李可的精神，附子慢慢加量。不用怕，我妈从30克，吃了舒服，后来都是一大把抓的，当然附子指黑顺片。吃了一段日子，大约四年时间，夏天时，身上发痒，流脓后，面色变白，血气已现。现在，背部已不怕冷了，会出汗了，大便也不溏了，有口苦口干。脑血管还有堵，春天血压高，肝有脂肪肝。病已到从少阴变到太阴了。目前在吃当归四逆汤加活血药补气药为主。也不是每天吃，身体好了，想吃就吃几帖，年纪也大了，吃中葯很受罪

huangxiang

从2019年7月服用《济生方》实脾散之散剂，浮肿有改善，但上火明显。9月中旬，改用《痘疹传心录》之实脾饮散剂。

《济生方》实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、茯苓、炮干姜、炙甘草。

《痘疹传心录》实脾饮：白术、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴、猪苓、泽泻、木通、肉桂、山楂、麦芽。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2019-11-29 11:31
从2019年7月服用《济生方》实脾散之散剂，浮肿有改善，但上火明显。9月中旬，改用《痘疹传心录》之实脾饮散 ...

　　从2019年7月服用《济生方》实脾散之散剂，浮肿有改善，但上火明显。9月中旬，改用《痘疹传心录》之实脾饮散剂。
　　《济生方》实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、茯苓、炮干姜、炙甘草。
　　《痘疹传心录》实脾饮：白术、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴、猪苓、泽泻、木通、肉桂、山楂、麦芽。

　　调理脾胃用［实脾饮］上火，或可考虑《先醒斋医学广笔记》中的［资生丸］。

　　［资生丸］：人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 薏苡仁45 砂仁10.5 藿香15 桔红60 黄连9 泽泻10.5 芡实45 山楂60 麦芽30 白豆蔻10.5(研细炼蜜为丸,每服6克)

　　［资生丸］＝［参苓白术散］＋｛四组对药：藿香白豆蔻(香燥宽中)｜黄连桔红(清热化痰)｜山楂麦芽(酸消食滞)｜芡实泽泻(健固利饮)｝

　　王肯堂把缪希雍这个方子作为自己父亲晚年的保健用药。
　　王肯堂的父亲“年高脾弱，食少痰多”，后来晚年的保养，基本上就靠着这个［资生丸］（余龄葆摄，全赖此方），活到了九十多岁。

　　同仁堂生产的中成药［补益资生丸］用的就是这个组方。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2019-11-29 13:38
　　调理脾胃用［实脾饮］上火，或可考虑《先醒斋医学广笔记》中的［资生丸］。

感恩分享。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2019-11-29 15:33
感恩分享。

　　老师言重了。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2019-4-26 11:04
老师很坚强，脑梗后克服身体的巨大不适，坚持活动锻炼，现在行动基本不受影响。这都得力于她的坚持和努力 ...

老师很坚强，脑梗后克服身体的巨大不适，坚持活动锻炼，现在行动基本不受影响。这都得力于她的坚持和努力。她是我的好楷模。

　　心脑血管事件之后的生活质量和复发率与康复锻炼做得好不好关系密切，生命在于运动，运动就是希望。
　　祝福老人家，学习她顽强积极的心态。

赵龙廷

观其脉证，知犯何逆，随证治之！